Psicoterapia, religione ed effetti cerebrali del trauma

Le persone profondamente coinvolte in qualsiasi modo di guardare il mondo umano tendono a portare quella visione del mondo con loro ovunque vadano. Lo stesso vale sia per coloro che sono impegnati in una tradizione religiosa, sia per quelli impegnati in psicologia e psicoterapia basate sull'evidenza. Ognuno di noi tenderà a guardare a gravi problemi umani dai nostri rispettivi punti di vista. Questo può diventare confuso. Un eccellente esempio di questo è venuto di recente con una domanda pubblicata su Google+ per un commento generale di HealthyPlace.com:

Il perdono è una componente importante della guarigione dal trauma?

Sospetto che gli individui impegnati in entrambe le visioni del mondo abbiano reagito a questa domanda in modi abbastanza prevedibili. So di averlo fatto. La mia reazione fu immediata: "Importante? Assolutamente no. Utile? Può essere, ma non nel modo in cui le persone religiose tendono a pensare ". Mentre ho discusso la questione con individuo articolato, è emerso un quadro più ricco che vale la pena portare in questa sede e approfondire, per molti motivi.

Una rapida definizione di guarigione

Guarigione sembra significare molte cose per molte persone, ma proporrò una definizione semplice, facile da capire e difendibile. Per fare ciò, dobbiamo prima esaminare i criteri diagnostici per disturbo post-traumatico da stress (PTSD) fornito nel Manuale diagnostico e statistico della malattia mentale (DSM-5) (APA, 2013, p. 271). I criteri diagnostici, per definizione, sono semplicemente le qualità che una persona deve avere per giustificare la diagnosi. Non sono una descrizione completa di un disturbo. Tuttavia, non si soddisfano i criteri e non si ottiene la diagnosi, se si viene valutati.

Questo ci dà, all'inizio, una pratica definizione di guarigione: non significa necessariamente un pieno ritorno alle tue condizioni originali. Significa che non hai più i requisiti per una diagnosi. Sebbene questa non sia una definizione perfettamente soddisfacente per tutti, è abbastanza buona nella vita reale, nella pratica clinica. I criteri diagnostici, il sintomi di PTSD, sono 8 in numero, con gli ultimi diversi criteri vincolanti specificati per evitare un'eccessiva diagnosi. Quelli critici sono i primi 5 e in sintesi richiedono la presenza di:

UN. Esposizione a un evento traumatizzante.

B. Presenza di sintomi invadenti relativi all'evento.

C. Tentativi di evitare i fattori scatenanti per questi sintomi invadenti.

D. Alterazioni negative nel pensiero e nell'umore, associate all'evento traumatizzante.

E. Alterazioni significative (aumenti o diminuzioni) della reattività fisiologica, dopo l'evento traumatico.

Effetti cerebrali del trauma

Potrei discutere molti di questi effetti - e il DSM-5 lo fa, ma in verità dobbiamo concentrarci solo su uno. Posso chiarire questo punto abbastanza facilmente.

Ecco la grande idea (e troppo poche persone lo vedono!): L'evento a cui inizialmente fa riferimento i criteri diagnostici da solo non è nulla. Deve essere "traumatizzante". Come facciamo a sapere se fosse? Dalla presenza di uno o più dei sintomi dettagliati in "B" - ricordi innescati, sogni inquietanti, reazioni dissociative, angoscia psicologica o fisiologica o reazioni all'esposizione a promemoria del evento.

Se questi sintomi invadenti non sono presenti, NON vedrai i sintomi in "C", "D" o "E." Durante il trattamento ci concentriamo rimuovendo i sintomi del gruppo "B", stiamo colpendo il cuore del problema, perché i sintomi "B" causano tutti gli altri. La rimozione di questi soli risolverà il PTSD. Questo ci dice questo questi sintomi sono essenziali effetti cerebrali del trauma che si trovano nel cuore di PTSD.

Psicologia e religione - i mondi a cui si riferiscono

Purtroppo, questa differenza essenziale non è abbastanza frequentemente considerata e articolata nella normale conversazione. Perché farlo Perché impedisce o risolve molte controversie all'inizio.

Affrontiamolo dal punto di vista del buon senso. Dobbiamo considerare due termini estremamente rilevanti di uso comune nella nostra società: "il mondo naturale" e "il mondo soprannaturale". Come consigliato dal Oxford Companion to Philosophy (P. 607), il mondo della "natura" è il "mondo fisico dell'esperienza" - il mondo a cui abbiamo accesso con i nostri 5 sensi. È in contrasto con "il mondo soprannaturale" (Gove, 1966, p. 1507), descritto come "... appartenente a... l'universo fisico che è osservabile e capace di essere sperimentato con mezzi ordinari.. "(Gove, 1966, p. 2295).

Sicuramente è ovvio che la psicologia e la sua applicazione in contesti clinici (di trattamento e di guarigione) sono: a basato sulla scienza pratica e conoscenza del corpo. Tutta la conoscenza "applicata" impiega e incarna anche un certo grado di "conoscenza artigianale" - questa sarebbe "l'arte" della psicoterapia. Ma alla sua base, è una scienza.

Cosa significa esattamente? Come molti termini comuni, non ha un solo significato. In genere ci riferiamo alla psicologia come una scienza "comportamentale" o "cognitiva" o "naturale". Diamo un'occhiata a quest'ultima caratterizzazione, poiché comprende le altre due. Ci dice che l'attenzione è rivolta al mondo come possiamo sapere con i nostri 5 sensi. Come realizziamo che "conoscere" è l'argomento della "metodologia scientifica". The Oxford Dictionary of Philosophy (Blackburn, 1994, pag. 242) ci informa che nei tempi moderni la discussione su questo argomento tende a concentrarsi su ciò che effettivamente fanno le persone nella scienza - è descrittivo piuttosto che prescrittivo. Prima di diplomarsi alle superiori negli Stati Uniti, ci viene detto di cosa si tratta: gli scienziati propongono e verificano ipotesi.

Psicologia e religione: la differenza essenziale

È l'ultima parte - il analisi - che pone un problema per la religione. Se la religione riguarda il dominio del soprannaturale (a cui non abbiamo accesso con i nostri sensi), allora non siamo in grado di proporre e testare scientificamente ipotesi religiose.

E, in effetti, non esiste scienza religiosa, né riviste peer-reviewed di carattere scientifico, religioso ricerca - affrontare questioni come la natura della divinità, la questione dell'esistenza di Dio o dei, ecc. La religione è consegnata per sempre al regno dell'ipotesi, semplicemente per l'oggetto: il mondo soprannaturale.

Poiché il "perdono" è un'idea che nasce dalla tradizione religiosa, come può qualcosa avere a che fare con il perdono essere correlato al trauma psicologico, al suo trattamento e alla guarigione dai suoi effetti? Prenderò questo e le questioni correlate nel mio prossimo post sul blog. Come vedrai, questa domanda è più complessa e interessante di quanto tu possa supporre. [continuare a Parte II di questa serie]

Riferimenti

American Psychiatric Association e DSM-5 Task Force. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali: DSM-5. Arlington, Va.: American Psychiatric Association.

Blackburn, S. (1994). Il dizionario filosofico di Oxford. Oxford; New York: Oxford University Press.

Gove, P. B. (Ed.). (1966). Terzo nuovo dizionario internazionale Webster (3 volumi) (3a edizione, Vols. 1-3). Chicago: William Benton, Encyclopaedia Britannica.

Honderich, T. (1995). Il compagno di Oxford alla filosofia. Oxford; New York: Oxford University Press.

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