L'ADHD è un disturbo comportamentale o un disturbo della funzione esecutiva?

Come ricercatore del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), professore clinico di psichiatria presso la Yale University School of Medicine, autore di Disturbo da deficit di attenzione: la mente non focalizzata nei bambini e negli adultie come psicologo che aiuta i pazienti a gestire i loro sintomi e recuperare le loro vite, ho visto l'ADHD da tutti i lati.

La mia ricerca sul cervello ha proposto un nuovo modello per l'ADHD. Il vecchio modello pensa all'ADHD come a comportamentale disturbo. Molti adulti e bambini che vivono con ADHD non hanno mai avuto problemi di comportamento significativi; hanno difficoltà a focalizzare la propria attenzione sui compiti necessari e ad utilizzare la memoria di lavoro in modo efficace, rendendo l'ADHD un disturbo cognitivo, un danno dello sviluppo di funzioni esecutive (EF) - il sistema di autogestione del cervello.

La mia teoria della compromissione della funzione esecutiva, o disturbo della funzione esecutiva (EFD) è stato lento nel filtrare fino ai medici di famiglia che stanno facendo diagnosi e prescrivono farmaci. Troppi medici pensano ancora all'ADHD alla vecchia maniera, come un problema comportamentale accompagnato da difficoltà nel prestare attenzione. Non capiscono che la "funzione esecutiva" è davvero un ampio ombrello. Quando i pazienti sentono i sintomi associati all'EFD, è difficile organizzarsi o iniziare attività

sostenere gli sforzi per completare le attività, per resistere invece di saltare impulsivamente nelle cose, per ricordare ciò che è stato appena letto o sentito, da gestire emozioni - diranno: "Sì, sì, sì, quello sono io". Un sacco di compromissione della funzione esecutiva va oltre Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V) criteri per l'ADHD.

Dobbiamo capire meglio le singole varianti di ADHD negli adulti. Alcuni adulti hanno grossi problemi a scuola, ma una volta usciti da scuola possono specializzarsi qualcosa in cui sono bravi o che svolgono un lavoro in cui un assistente li aiuta a gestire la minutia quotidiana e fanno bene. Altri adulti gestiscono attraverso la scuola, ma non fanno bene nel lavoro o nella gestione di una famiglia. Stiamo iniziando a identificare i settori della perdita di valore e a riconoscere che queste difficoltà con le funzioni esecutive non riguarda solo le persone con compiti accademici, ma anche nella loro capacità di mantenere relazioni sociali e gestirle emozioni.

I seguenti sei gruppi di funzioni esecutive tendono ad essere compromessi nei soggetti con ADHD:

Attivazione: organizzazione di attività e materiali, stima dei tempi, inizio.
Focus: messa a fuoco, supporto della messa a fuoco e spostamento della messa a fuoco tra le attività.
Sforzo: regolare la vigilanza, sostenere lo sforzo e la velocità di elaborazione.
Emozione: gestire la frustrazione e modulare le emozioni.
Memoria: utilizzo della memoria di lavoro e accesso al richiamo.
Azione: monitoraggio / regolazione delle azioni.

Aggiornato il 6 novembre 2019