Come funzionano i programmi di formazione dei genitori

Chiamalo essere volitivo o vivace. Ad ogni modo, un comportamento polemico ed esplosivo è comune nei bambini con disturbo da deficit di attenzione (ADHD) e può esaurire i genitori pazienti e affettuosi. Che sia tuo figlio sfida è limitato a una manciata di problemi - fare i compiti o pulire la sua stanza - o soddisfa i criteri per Disturbo provocatorio oppositivo (ODD), ci sono strategie che possono aggirare comportamenti difficili.

“Circa il 65 percento dei bambini lo farà sviluppare ODD entro due anni dalla diagnosi di ADHD ", afferma Russell Barkley, Ph. D., professore clinico di psichiatria presso la Medical University of South Carolina e autore di Il tuo bambino ribelle (Guilford Press). "I bambini con ADHD hanno 11 volte più probabilità di avere ODD rispetto a chiunque altro nella popolazione. Le due condizioni vanno insieme. "

I bambini con ADHD hanno difficoltà a regolare le proprie emozioni. "I bambini ribelli stanno reagendo dai centri emotivi del loro cervello e non stanno pensando:" Se lo faccio, mi metterò nei guai ", dice la psicoterapeuta Joyce Divinyi, autrice di

Disciplina che funziona: 5 semplici passaggi (Connessione benessere). "Il comportamento ribelle è un impulso emotivo, non un'azione ponderata."

Più gravi sono i sintomi dell'ADHD di un bambino, più è probabile che si comporti in modo provocatorio. Mantenere i sintomi sotto controllo con i farmaci, la terapia cognitivo comportamentale o entrambi, può ridurre il comportamento provocatorio. Lo stile genitoriale svolge anche un ruolo importante nella gravità della sfida di un bambino - la formazione alla gestione dei genitori può aiutare.

"I genitori dovrebbero capire che si tratta di un comportamento difficile da affrontare", afferma Barkley. "Tuo figlio sta urlando, urlando, combattendo, spingendo e colpendoe può degenerare in comportamenti distruttivi e, a volte, in violenza. Potresti essere stanco. Potresti aver avuto una dura giornata di lavoro. Potresti avere un altro bambino che richiede la tua attenzione. Forse sei depresso. O forse hai anche l'ADHD e hai difficoltà a regolare le tue emozioni. "

I genitori di bambini con ADHD affrontano queste situazioni molte volte più degli altri genitori, aggiunge, e sono più propensi a cedere un po 'di tempo. Ecco perché la formazione dei genitori è così importante. Ti dà le competenze, il supporto e l'aiuto di cui hai bisogno per essere coerente.

[Autotest: mio figlio potrebbe avere un disturbo provocatorio oppositivo?]

Come funzionano i programmi di formazione dei genitori

L'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry riconosce due trattamenti per comportamento provocatorio - formazione dei genitori e risoluzione dei problemi collaborativa (CPS). Poiché i bambini non sviluppano le competenze necessarie per CPS fino a quando non hanno 10 anni, la formazione dei genitori è probabilmente l'opzione migliore per i bambini più piccoli.

La premessa: Il comportamento provocatorio si manifesta quando i bambini si rendono conto di poter ottenere ciò che vogliono comportandosi male. Dici a tuo figlio: "Spegni il videogioco e fai i compiti" e tuo figlio rifiuta e discute con te. Se rimani in piedi solo per metà del tempo, prepari il palcoscenico comportamento provocatorio. "Non deve pagare ogni volta per rendergli utile combattere; deve solo pagare alcune volte ", afferma Barkley. Gli esperti chiamano questo modello di interazione "il ciclo coercitivo".

Come funziona: L'obiettivo della formazione dei genitori è interrompere il ciclo e aiutare i genitori a disciplinare i propri figli in modo più efficace. "I bambini che sono provocatori causano stress nelle famiglie", afferma Rex Forehand, Ph. D., professore di psicologia all'Università del Vermont e coautore di Essere genitori del bambino forte (McGraw-Hill). "Per invertire il comportamento - e so che tutti l'hanno già sentito prima - i genitori devono essere coerenti, fissare limiti, creare struttura ed essere positivi."

La formazione dei genitori ti insegna queste abilità in due parti. 1) Mostra a tuo figlio quello che vuoi da lei, le dai incentivi a comportarsi in quel modo, e rafforzare il comportamento positivo dando approvazione, lode, riconoscimento, punti, token e / o premi. 2) Apprendi strategie per correggere comportamenti negativi e provocatori, ignorando i cattivi comportamenti minori e applicando conseguenze coerenti, come i timeout.

Cosa impari: Come dare istruzioni in modo autorevole, usare i timeout in modo efficace, insegnare a tuo figlio a pensare alle conseguenze delle sue azioni, lodarlo, creare e utilizzare un sistema di premi.

[Allena il genitore, aiuta il bambino]

4 corsi di formazione per genitori: come scegliere

Ci sono molti corsi di formazione per genitori disponibili a livello nazionale. Ogni programma offre qualcosa di unico.

1. Terapia di interazione genitore-figlio

Terapia di interazione genitore-figlio (PCIT) è offerto in centri universitari e da singoli terapisti.

Ideale per: I genitori di bambini dai due ai sette anni. La PCIT prevede una terapia individuale con i genitori, e possibilmente con altri membri della famiglia, nonché con il bambino ribelle. Interagisci con tuo figlio in una stanza con uno specchio unidirezionale. Il terapista si siede dall'altra parte dello specchio, parlando con te attraverso un auricolare. "Il vantaggio di comunicare con il genitore è che il bambino associa queste abilità al genitore, non al terapeuta", afferma Timothy Verduin, Ph. D., direttore clinico dell'Institute for Attention Deficit Hyperactivity and Behavior Disorders presso la New York University Child Study Centro.

Trova un terapista:PCIT International

2. Aiutare un bambino non conforme

Aiutare il bambino non conforme, un programma usato con i bambini e i loro genitori, è delineato nel libro di Rex Forehand, Essere genitori del bambino forte.

Ideale per: I genitori di bambini dai tre agli otto anni. Leggi e segui le istruzioni nel libro, partecipi a un programma di gruppo o lavori uno a uno con un terapista. "Il bambino dovrebbe essere nella stanza con il genitore, in modo che il terapeuta possa dimostrare la migliore risposta e incoraggiare il genitore", afferma Forehand.

Trova un terapista:Associazione per terapie comportamentali e cognitive (ABCT)

3. Il tuo bambino ribelle

Il tuo bambino ribelle il programma è delineato nell'omonimo libro di Russell Barkley.

Ideale per: I genitori di bambini dai quattro ai 12 anni, specialmente quelli che lo sono provocatorio severamente o persistentemente. Nelle prime quattro settimane, i genitori imparano a dare approvazione, elogio e riconoscimento e a stabilire incentivi e token per incoraggiare un buon comportamento. Le seconde quattro settimane insegnano ai genitori come correggere il comportamento provocatorio, usando strategie come concentrarsi su un problema alla volta e agire entro 10 secondi dal verificarsi del problema. Un altro elemento è chiamato "Aiuta l'insegnante ad aiutare il tuo bambino", in cui i genitori usano una pagella giornaliera per comunicare con l'insegnante. I genitori imparano anche come adattare il sistema di premi quando un bambino invecchia.

Un'indennità settimanale funziona per il tredicenne Christopher Covello, di Norwalk, nel Connecticut, a cui è stata diagnosticata l'ADHD a cinque anni, con occasionali crolli e episodi provocatori. Sua madre, Jennifer, pubblica un elenco di faccende sul frigorifero. Se Christopher li fa senza discussione, gli viene concessa un'indennità a fine settimana. Se non li fa o se ne lamenta, viene agganciato a parte della sua indennità. "Ha inventato la lista lui stesso, quindi ha la proprietà di questo accordo", dice Jennifer. "Abbiamo redatto un contratto ed entrambi l'abbiamo firmato."

4. Programmi di gruppo

Programmi di gruppo insegnare i principi della PCIT a un gruppo di un massimo di 25 genitori e avere i vantaggi aggiuntivi di fornire supporto ai genitori e costare meno della terapia privata. Tre programmi sono: COPE (Community Parent Education), insegnato, stile permanente, di notte da paraprofessionisti a genitori di bambini fino ad adolescenti; Anni incredibili, per i genitori di bambini in età prescolare, e concentrandosi sull'intervento precoce per prevenire il peggioramento del comportamento provocatorio; e Programma genitoriale positivo, prendendo di mira gli adolescenti e fornendo anche strategie per la gestione problemi coniugali causati da comportamenti provocatori.

Aiuto per adolescenti violenti e ribelli

Se comportamento provocatorio non è stato risolto quando il bambino raggiunge la sua adolescenza, la formazione dei genitori non aiuta. Non puoi mettere in timeout un adolescente più grande e più forte di te. accedere Collaborative Problem Solving (CPS), un programma creato da Ross W. Greene, Ph. D., professore associato di psichiatria presso la Harvard Medical School, e descritto nel suo libro, The Explosive Child (HarperCollins).

La premessa: I bambini ribelli con ADHD non sono intenzionali o manipolatori. Il loro comportamento provocatorio deriva da una carenza di abilità emotive e comportamentali. I sostenitori della CPS vedono il comportamento provocatorio come una disabilità di apprendimento. "Invece di avere problemi con la lettura e la matematica, questi bambini hanno problemi con la risoluzione dei problemi, il pensiero flessibile e la frustrazione", afferma J. Stuart Ablon, Ph. D., direttore di Pensa: bambini, presso il Massachusetts General Hospital.

Come funziona: Il programma offre ai bambini le competenze che mancano, dalle abilità sociali a capacità esecutive - invece di utilizzare un sistema di premi e punizioni. Il primo passo è identificare e comprendere la preoccupazione del bambino per un problema (completamento di compiti a casa o faccende domestiche) e rassicurarlo che il problema verrà risolto dal bambino e dall'adulto insieme. Il secondo passo è identificare le preoccupazioni dell'adulto per lo stesso problema. Il terzo passo invita il bambino a fare un brainstorming di soluzioni con l'adulto, per trovare un piano reciprocamente soddisfacente.

Cosa impari: Come porre domande a tuo figlio in un modo che lo aiuti a spiegare cosa scatena il suo comportamento ribelle; come condividere le tue preoccupazioni con lui e aiutarlo a condividere le sue.

CPS ha risolto i problemi comportamentali di Armen Afarian, 12 anni, a scuola. Quando era alle medie, Armen fu mandato in detenzione per quello che gli insegnanti consideravano un comportamento provocatorio durante la ricreazione. La regola era che, quando suonava il campanello, gli studenti dovevano congelare, tenere il pallone da basket e tornare in classe. In alcuni giorni, Armen sparava a un altro canestro dopo il suono della campana, facendolo finire in detenzione.

La mamma di Armen, Debra Ann, che era stata sotto terapia con CPS con suo figlio, convocò un incontro con i suoi insegnanti per discutere delle soluzioni al problema. Armen ha detto: "A volte mi fermo, perché ho finito con un numero dispari di colpi. Se non mi fermo quando suona la campana, è perché sono su un numero pari e non riesco a finire nulla su un numero pari ".

"Non ti puniremo, perché questo non cambierà nulla", ha detto un insegnante. "Come pensi che potremmo risolvere questo problema?" Armen rispose: “La pausa è di 15 minuti; Potrei fermarmi su un numero dispari se so che ci stiamo avvicinando alla fine della ricreazione. "

Indipendentemente dall'approccio adottato per gestire il comportamento provocatorio di tuo figlio, i premi vanno oltre l'evitamento crolli. Migliorando il modo in cui interagisci con tuo figlio, migliorerai la tua relazione e aumenterai la sua autostima e fiducia in se stessi. Questi benefici durano una vita.

[Download gratuito: 4 terapie genitore-figlio per un comportamento migliore]

5 Disciplina delle regole per i genitori di bambini e adolescenti violenti, ribelli

Suggerimento n. 1: La terapia combinata - un programma disciplinare più farmaci - è la cosa migliore per un comportamento provocatorio. I farmaci per l'ADHD possono aiutare un bambino a gestire meglio le proprie emozioni, quindi ha meno probabilità di reagire in modo esplosivo, ma non cambierà il suo comportamento provocatorio.

Suggerimento n. 2: Ricorda che il comportamento di un bambino spesso peggiora dopo aver partecipato a un programma di sfida, afferma Tim Verduin, della New York University. Poiché non sta ottenendo la risposta che desidera e a cui è abituato, intensifica il suo comportamento negativo per ottenerlo.

Suggerimento n. 3: Se gli scoppi d'ira di tuo figlio sembrano più esplosivi e frequenti dei suoi coetanei, potrebbe avere ODD. Circa il cinque percento di tutti i bambini ha ODD, ma il 65 percento dei bambini con ADHD ha anche ODD, secondo alcune stime.

Suggerimento n. 4: "Non è mai una buona idea stabilire una regola che non è possibile applicare continuamente", afferma Joyce Divinyi, autrice di Disciplina che funziona: 5 semplici passaggi. “I bambini ribelli giocano le probabilità. Se riescono a cavarsela con comportamenti provocatori una volta - potrebbe essere solo uno su sei - spareranno per quello ”.

Suggerimento n. 5: Ci vogliono sei mesi per cambiare il comportamento provocatorio, afferma la psicologa Joyce Divinyi. “Incoraggio i genitori a ottenere assistenza o supporto durante questo periodo difficile. Dì a un terapeuta: "Ho letto questo libro o sto facendo quel programma. Per me ha molto senso, ma ho bisogno di supporto mentre ci stiamo riuscendo. Cosa suggerisci?'"

Un restyling della disciplina per frenare comportamenti violenti e ribelli

Prima: Prendi tuo figlio a casa di un amico e dici: "È ora di partire. Per favore, rimetti il ​​giocattolo sullo scaffale? " Il tuo bambino continua a giocare con il giocattolo. Ti ripeti, un po 'più forte. Continua a giocare con il giocattolo. Dici: "Sto contando fino a tre e se quel giocattolo non è di nuovo sullo scaffale, non sarai più in grado di giocare con Johnny." Il tuo bambino abbraccia il giocattolo più vicino. Prendi il giocattolo e lo metti sullo scaffale, e tuo figlio inizia a piangere, calciare e urlare.

Sei imbarazzato e, per calmarlo, dici: "OK, puoi giocare con il giocattolo per due minuti, e poi dobbiamo andarcene". Ti rivolgi alla madre di Johnny e pianifichi la data di gioco della prossima settimana. In meno di un minuto, hai insegnato a tuo figlio che se lancia una crisi, ottiene ciò che vuole. Non seguendo una conseguenza, hai minato la tua autorità.

Dopo: Dici: "È ora di partire. Ti preghiamo di rimettere il giocattolo sullo scaffale. " Aspetti cinque secondi affinché si conformi, ma tuo figlio non si muove. Dici "Se non rimetti il ​​giocattolo sullo scaffale, dovrai sederti in timeout". Aspetti altri cinque secondi. Niente. Dici "Perché non hai fatto quello che ti avevo detto di fare, devi sederti in timeout". Il tuo bambino si precipita a mettere il giocattolo sullo scaffale. Prendi il giocattolo dalle mani di tuo figlio, lo rimetti a terra e ripeti ciò che hai detto: "Perché non hai fatto quello che ti ho detto tu, devi sederti in timeout. " Quindi porti tuo figlio in una zona di pausa e dici: "Resta lì finché non ti dico di andare su."

Tre minuti dopo, chiedi a tuo figlio: "Sei pronto a mettere il giocattolo sullo scaffale?" Se tuo figlio dice di sì e lo fa, il timeout termina. In caso contrario, il timeout continua fino a quando non è pronto per farlo. Quando alla fine lo fa, dici "Bene" o "OK", ma non lodarlo. Immediatamente dopo questo incontro, dai un comando che è facile da seguire, qualcosa del tipo, "OK, ora per favore prendi il cappotto". Se tuo figlio lo fa senza che gli venga chiesto di nuovo, poiché la maggior parte dei bambini a questo punto dirà: “Grazie per aver ascoltato il primo tempo. Sono molto orgoglioso di te." Quindi prestagli attenzione positiva, in modo che possa vedere che la tua relazione non è stata danneggiata.

Il timeout deve terminare con lo stesso comando con cui è iniziato, quindi tuo figlio sa che alla fine deve fare quello che vuoi.

Aggiornato il 25 gennaio 2019