Terapia di rinforzo basata su voucher nel trattamento di mantenimento con metadone

I buoni premio sono un incentivo per i tossicodipendenti a rimanere liberi dalla droga.

La terapia di rinforzo aiuta i pazienti a raggiungere e mantenere l'astinenza dalle droghe illegali fornendo loro un buono ogni volta che forniscono un campione di urine privo di droghe. Il buono ha valore monetario e può essere scambiato con beni e servizi coerenti con gli obiettivi del trattamento. Inizialmente, i valori del voucher sono bassi, ma il loro valore aumenta con il numero di campioni di urina consecutivi privi di droghe forniti dall'individuo. I campioni di urina positivi alla cocaina o all'eroina ripristinano il valore dei buoni al valore iniziale basso. La contingenza di incentivi crescenti è progettata specificamente per rafforzare i periodi di prolungata astinenza da droghe.

Gli studi dimostrano che i pazienti che hanno ricevuto buoni per campioni di urine privi di droghe hanno ottenuto significativamente più settimane di astinenza e significativamente più settimane di astinenza prolungata rispetto ai pazienti a cui sono stati dati buoni indipendenti dall'analisi delle urine risultati. In un altro studio, le urine positive all'eroina sono diminuite in modo significativo quando è stato avviato il programma voucher e sono aumentate in modo significativo quando il programma è stato interrotto.

Riferimenti:

Silverman, K.; Higgins, S.; Brooner, R.; Montoya, I.; Cono, E.; Schuster, C.; e Preston, K. Astinenza da cocaina sostenuta nei pazienti con mantenimento del metadone mediante terapia di rinforzo basata su voucher. Archives of General Psychiatry 53: 409-415, 1996.

Silverman, K.; Wong, C.; Higgins, S.; Brooner, R.; Montoya, I.; Contoreggi, C.; Umbricht-Schneiter, A.; Schuster, C.; e Preston, K. Aumento dell'astinenza da oppiacei attraverso la terapia di rinforzo basata su voucher. Dipendenza da droghe e alcol 41: 157-165, 1996.

Fonte: National Institute of Drug Abuse, "Principi di trattamento della tossicodipendenza: una guida basata sulla ricerca".
Ultimo aggiornamento 27 settembre 2006.

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