Terapia elettroconvulsiva per la schizofrenia

Tharyan P

Raccolta e analisi dei dati: I revisori hanno estratto i dati in modo indipendente e analizzato i dati con l'intenzione di trattare.

Contesto e obiettivi: Per determinare se la terapia elettroconvulsiva (ECT) si traduca in un beneficio clinicamente significativo rispetto a miglioramento globale, ricovero, cambiamenti nello stato mentale, comportamento e funzionamento in quelli con schizofrenia.

Conclusioni dei revisori: Esistono alcune prove a supporto dell'uso dell'ECT ​​per le persone affette da schizofrenia per il sollievo a breve termine dei sintomi. La terapia elettroconvulsiva può essere sostenuta come aggiunta ai farmaci antipsicotici per quelli con la schizofrenia che mostra una risposta limitata ai soli farmaci, ma le prove non lo sono forte. In effetti, nonostante più di cinque decenni di uso clinico diffuso, la somministrazione di ECT a quelli con schizofrenia manca di una solida base di ricerca.

Strategia di ricerca: Sono state intraprese ricerche elettroniche di Biological Abstracts (1982-1996), EMBASE (1980-1996), Medline (1966-1996), PsycLIT (1974-1996) e SCISEARCH (1996). Sono stati studiati i riferimenti di tutti gli studi identificati.

Criteri di selezione: Tutti gli studi randomizzati controllati che hanno confrontato l'ECT ​​con il placebo, 'sham ECT', non farmacologico interventi e antipsicotici per le persone con schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o mentale cronico disturbo.

forte> Risultati principali: Meno persone con schizofrenia trattate con ECT non hanno mostrato alcun miglioramento nel funzionamento generale rispetto a quelle a cui è stato somministrato placebo a breve termine (OR 0,48 CI 99% 0,26-0,90). Questo effetto, tuttavia, non dura. Tuttavia, l'ECT ​​è meno efficace del trattamento farmacologico antipsicotico per quelli con schizofrenia. Esistono prove limitate che suggeriscono che la combinazione di farmaci antipsicotici ed ECT aumenti il ​​tasso e l'entità del miglioramento clinico, a breve termine, in una persona su cinque o sei. Le prove dell'efficacia dell'ECT ​​nel medio e lungo termine sono ambigue. La terapia elettroconvulsiva è anche più efficace del trattamento del coma insulina ormai obsoleto.

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