Disturbo di panico con agorafobia: disturbo di panico al massimo
Il disturbo di panico con agorafobia sta portando al massimo livello la preoccupazione e la paura irragionevoli ed eccessive. Immagina di trovarti in una situazione in cui sei terrorizzato e morirai. Questo è il livello di intensità sperimentato dalle persone che hanno un attacco di panico.
Il disturbo di panico con agorafobia è quando questi attacchi di panico si verificano in pubblico e, di conseguenza, la persona diventa preoccupati di averne un altro in un luogo pubblico e non saranno in grado di sfuggire all'imbarazzo percepito che potrebbe causa.
Disturbo di panico con agorafobia: una profezia che si autoavvera
Sfortunatamente, l'eccessiva preoccupazione può effettivamente creare un attacco di panico e la situazione diventa una profezia che si autoavvera. Se ciò accade, la persona inizia a evitare tutti i luoghi in cui ha avuto un attacco di panico o teme di poter avere un attacco di panico, come stadi, folle, ponti, treni, autobus o negozi. Come puoi immaginare, l'elenco dei luoghi da evitare inizia a diventare piuttosto lungo.
Una persona con malattia da panico solo sperimenta attacchi di panico in relazione a situazioni o oggetti specifici. Tuttavia, una persona con disturbo di panico e agorafobia sperimenta attacchi di panico in relazione a un'ampia varietà di situazioni. In effetti, potrebbero essere così disabili da non riuscire a lasciare quella che considerano una "zona sicura" - un'area in cui ritengono di non avere un attacco di panico. Quest'area potrebbe diventare così piccola che una persona con disturbo di panico e agorafobia potrebbe non essere in grado di lasciare la propria casa.
Che cos'è l'agorafobia?
L'agorafobia è un tipo di disturbo fobico, proprio come la fobia sociale o una semplice fobia (come la paura dei ragni). L'agorafobia si verifica più spesso nelle donne e di solito inizia nella tarda adolescenza e nella prima età adulta. L'abuso di sostanze aumenta il rischio di agorafobia.
L'agorafobia è comunemente considerata una "paura degli spazi aperti", ma ciò non è accurato secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV-TR). L'agorafobia è davvero la paura di essere soli in un luogo pubblico, in generale, in situazioni in cui sarebbe difficile o imbarazzante fuggire in caso di attacco di panico. L'agorafobia può includere la paura di:1
- Spazi aperti, come essere su un ponte (supponendo che la paura delle altezze non sia coinvolta)
- Spazi affollati, come essere in un supermercato o su un autobus
Secondo il National Comorbidity Survey, fino al 6,7% delle persone sperimenterà l'agorafobia nella propria vita. Fobia sociale, un altro disturbo d'ansia, è spesso un precursore dell'agorafobia.
Cause del disturbo di panico con agorafobia
L'agorafobia è vissuta nel 30% delle persone con disturbo di panico2 e poiché può influire sulla capacità di una persona di funzionare sui trasporti e in pubblico, può rendere impossibile il lavoro e portare alla depressione e alla completa disabilità.
L'agorafobia con disturbo di panico può essere il risultato di:
- Pensieri irrazionali (distorsioni cognitive) dopo ripetuti attacchi di panico
- Risposte condizionate apprese quando si tenta di evitare situazioni in cui si sono verificati precedenti attacchi di panico
- Anomalie nelle sostanze chimiche del cervello come serotonina, noradrenalina o acido gamma-aminobutirrico (GABA)
Trattamento del disturbo di panico con agorafobia
L'agorafobia è notoriamente difficile da trattare in quanto richiede di affrontare più paure quotidiane. Inoltre, per ottenere un trattamento, devi andare nell'ufficio del terapista. Molti con l'agorafobia non escono di casa, poiché è l'unico posto in cui si sentono al sicuro. Tuttavia, con la psicoterapia e i farmaci, il disturbo di panico e l'agorafobia possono essere trattati con successo. Normalmente entrambi i tipi di trattamento sono richiesti contemporaneamente per un trattamento efficace.
I farmaci normalmente includono antidepressivi come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), antidepressivi triciclici (TCA) e sedativi come benzodiazepine. Aumento graduale dei farmaci all'inizio del trattamento e riduzione graduale delle dosi quando l'interruzione del trattamento è cruciale, poiché gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione o meno di un farmaco possono assomigliare a il sintomi di un attacco di panico.3
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