The Manic Panic Connection

Un rapporto su una presentazione¹ di Dean F. MacKinnon, M.D.,², Navigazione fluida, Primavera 1998.

Mentre studiava la genetica dei disturbi affettivi, il dott. Dean F. MacKinnon ha lavorato con famiglie in cui diversi membri hanno un disturbo bipolare. Una recente analisi dei dati di un ampio studio epidemiologico degli anni '80 ha mostrato che il 20 percento delle famiglie ne era affetto dal disturbo bipolare (ma solo dall'1 al 2 percento delle famiglie nella popolazione generale) sono anche colpiti dal panico disturbo. In altre parole, il disturbo da panico si accumula in famiglie affette da disturbo bipolare. Il Dr. MacKinnon sta esplorando la probabile esistenza di un sottotipo genetico - forse una forma distinta di disturbo bipolare - che è responsabile del disturbo combinato (disturbo bipolare più disturbo di panico). Il lavoro può aiutare i ricercatori in altri studi sulla trasmissione genetica del disturbo bipolare.

Come sfondo, il Dr. MacKinnon ha spiegato quel panico disturbo è caratterizzato dal panico

attacchi, con improvvisi, gravi insorgenze di estrema ansia. Sono auto-limitanti da venti minuti a mezz'ora, con sintomi fisici che possono includere battito cardiaco o palpitazioni, respiro corto, vertigini, formicolio e nausea. I sintomi psicologici includono sentimenti di derealizzazione [realtà cambiata], spersonalizzazione [irrealtà] e morte imminente. Gli attacchi di panico possono ripresentarsi nelle impostazioni dei precedenti attacchi di panico, portando all'eliminazione di tali ambienti e talvolta all'agorafobia (paura degli spazi aperti [o di uscire di casa]). Molte persone vanno al pronto soccorso durante un attacco di panico, credendo di avere un infarto.

Lo studio era limitato alle famiglie in cui almeno tre membri strettamente correlati avevano un disturbo bipolare ed erano selezionati dalla popolazione clinica o da volontari nella comunità. Il sangue è stato prelevato dai membri della famiglia per il test del DNA. Uno psichiatra ha condotto un colloquio diagnostico strutturato per confermare la diagnosi di un disturbo dell'umore e di altri disturbi psichiatrici. Inoltre, il gruppo di ricerca ha esaminato le cartelle cliniche e preso una storia familiare dei partecipanti allo studio essere sicuri della diagnosi (alcuni disturbi fisici causano sintomi simili a quelli dell'umore e del panico disturbi).

I ricercatori hanno scoperto che il 18 percento dei partecipanti con disturbo bipolare aveva anche una diagnosi di disturbo di panico - un tasso molto più alto di disturbo di panico rispetto a quello riscontrato nella popolazione generale. Nei partecipanti con depressione unipolare, tuttavia, il tasso di disturbo di panico era molto basso. Se un membro di una famiglia affetta da disturbo bipolare ha un disturbo da panico, la probabilità che anche altri membri bipolari abbiano un disturbo da panico è del 30 percento. Infine, i tassi di abuso di sostanze e disturbi alimentari erano più elevati nelle famiglie affette da disturbo bipolare rispetto alla popolazione generale.

Il Dr. MacKinnon ha ricordato al pubblico le recenti prove statistiche che un gene correlato al disturbo bipolare si trova sul cromosoma 18. Durante il test del DNA delle famiglie partecipanti affette da disturbo bipolare, i ricercatori hanno rilevato un problema bipolare gene sul cromosoma 18 in alcune famiglie e non in altre - aggiungendo all'evidenza di molteplici cause genetiche per il bipolare disturbo. Nelle famiglie affette da disturbo bipolare e disturbo di panico, l'evidenza di un gene correlato bipolare sul cromosoma 18 era molto forte

I ricercatori vogliono saperne di più sui tempi, la frequenza e la risposta al trattamento degli attacchi di panico nelle persone con disturbo bipolare. Gli antidepressivi sono il trattamento di scelta per il disturbo di panico, ma possono peggiorare la mania. I ricercatori sperano che il riconoscimento della connessione mania-panico porti a una diagnosi precoce e a trattamenti migliori.

¹Presentato al simposio DRADA / Johns Hopkins, Baltimora, MD, 30 aprile 1998.

²Professore assistente di Psichiatria e Scienze comportamentali, Johns Hopkins University School of Medicine

Per ulteriori informazioni contattare il
Associazione Depressione e disturbi affettivi correlati (DRADA)
Meyer 3-181, 600 North Wolfe Street
Baltimora, MD 21287-7381
Telefono: (410) 955.4647 - Baltimora, MD o
(202) 955.5800 - Washington, D.C.

Fonte: Istituto Nazionale di Salute Mentale

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