Trattamento dei disturbi d'ansia durante la gravidanza

Qual è il miglior trattamento dei disturbi d'ansia durante la gravidanza? L'ansia può danneggiare il bambino? Leggi informazioni sul trattamento dei sintomi dell'ansia durante la gravidanza.

(Luglio 2002) Questa domanda è apparsa sulla Messa. Centro ospedaliero generale per la salute mentale delle donne e ha risposto Ruta M. Nonacs, MD PhD.

Q. Sono una donna sposata di 32 anni e io e mio marito stiamo pianificando di avere un bambino. Negli ultimi dieci anni ho sofferto di disturbo d'ansia generalizzato e ho dovuto assumere paroxetina (Paxil). Soffro ancora di ansia, ma posso farcela quando sto assumendo il farmaco. Sono preoccupato di come mi sentirò quando sono incinta quando non posso assumere questo farmaco. Ci sono altri trattamenti che potrei usare durante la gravidanza? La mia ansia danneggerebbe il mio bambino?

UN. Date le informazioni limitate sulla sicurezza riproduttiva di alcuni farmaci, è comune per le donne interrompere i farmaci anti-ansia durante la gravidanza. Tuttavia, molte donne sperimentano un peggioramento dei sintomi dell'ansia durante la gravidanza e sembra che il primo trimestre possa essere particolarmente difficile. La terapia cognitivo-comportamentale e le tecniche di rilassamento possono essere molto utili per il trattamento dei sintomi dell'ansia durante la gravidanza e possono ridurre la necessità di cure mediche.

Alcune donne, tuttavia, potrebbero non essere in grado di rimanere prive di sintomi durante la gravidanza senza farmaci e potrebbero invece decidere di continuare il trattamento con farmaci anti-ansia. Quando si sceglie un farmaco da utilizzare durante la gravidanza, è importante scegliere un trattamento efficace con un buon profilo di sicurezza. Abbiamo la maggior parte delle informazioni sulla sicurezza riproduttiva di Prozac (fluoxetina) e degli antidepressivi triciclici. Questi farmaci sono efficaci per il trattamento dei disturbi d'ansia e la ricerca indica che non vi è alcun aumento del rischio di malformazioni congenite maggiori nei neonati esposti a questi farmaci utero. Né vi sono prove coerenti che questi farmaci siano associati a gravi complicanze durante la gravidanza. Esiste anche un rapporto sulla sicurezza di Celexa (citalopram), che indica l'assenza di rischio di malformazioni maggiori nei bambini esposti. Abbiamo meno informazioni disponibili sulla sicurezza di altri inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), tra cui paroxetina, sertralina e fluvoxamina.

Il modo in cui l'ansia nella madre può influire sulla gravidanza è stato un argomento di recente ricerca e diversi studi indicano che le donne che vivono clinicamente significativi sintomi di ansia durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di avere parto pretermine e neonati con basso peso alla nascita, così come altre complicazioni, tra cui pre-eclampsia. Pertanto, è fondamentale che le donne con disturbi d'ansia siano attentamente monitorate durante la gravidanza, in modo tale che possa essere somministrato un trattamento adeguato in caso di comparsa di sintomi di ansia durante la gravidanza.

Ruta M. Nonacs, MD PhD
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