Ulteriori distinzioni tra disturbi depressivi bipolari e primari
Ulteriori distinzioni tra malattia maniaco-depressiva (disturbo bipolare) e disturbo depressivo primario (depressione unipolare)
G Winokur, W Coryell, J Endicott e H Akiskal
Dipartimento di Psichiatria, University of Iowa College of Medicine, Iowa City 52242
OBIETTIVO: I pazienti con disturbo bipolare differiscono dai pazienti con depressione unipolare avendo storie familiari di mania con un esordio precoce e avendo più episodi nel corso della vita. Questo studio è stato progettato per determinare se aspetti aggiuntivi del decorso della malattia, la presenza di malattie mediche, tratti dell'infanzia e altre malattie familiari separano i due gruppi.
METODO: In un ampio studio collaborativo, i pazienti bipolari e unipolari ammessi consecutivamente sono stati sistematicamente sottoposti a colloqui clinici. Sono stati raccolti dati su malattie mediche e tratti comportamentali dell'infanzia. Sono stati inoltre ottenuti dati genealogici sistematici e dati di studi familiari. I pazienti sono stati studiati ogni 6 mesi per 5 anni.
RISULTATI: Il gruppo di pazienti bipolari ha avuto un esordio precoce, un esordio più acuto, episodi più totali e più mania familiare ed era più probabile che fossero maschi. Queste differenze erano relativamente indipendenti l'una dall'altra. I pazienti bipolari avevano anche maggiori probabilità di mostrare i tratti dell'iperattività da bambini. I pazienti unipolari avevano un numero significativamente maggiore di interventi medico / chirurgici a vita rispetto ai pazienti bipolari, anche quando l'età era controllata. L'alcolismo è stato trovato più frequentemente nelle famiglie dei pazienti bipolari, anche quando l'alcolismo nei probandi era controllato; tuttavia, questa differenza non era significativa.
CONCLUSIONI: Questo studio supporta l'utilità di distinguere tra pazienti bipolari e unipolari negli studi di trattamento e di ricerca.
Am J Psychiatry 1993; 150:1176-1181
Copyright © 1993 dell'American Psychiatric Association
