È ADHD o un problema di visione?

I disturbi della vista a volte imitano i sintomi del disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD). In alcuni casi, ai bambini viene diagnosticata erroneamente l'ADHD e sono iniziati i farmaci, anche se i problemi di vista, come l'insufficienza di convergenza, sono la radice del problema. Uno studio recente ha scoperto che i bambini con problemi di vista avevano due volte più probabilità di sviluppare ADHD rispetto al loro coetanei, e che gli infermieri scolastici non attribuiscono scarsa attenzione e comportamento ai problemi di vista nel aula.

Lo studio¹ suggerito che, come ADHD, i problemi con la vista rendono difficile per i bambini terminare i compiti in modo tempestivo o prestare attenzione. Alcuni ricercatori ritengono che i problemi di vista influenzino la "funzione esecutiva" dei bambini - i processi cognitivi di ordine superiore utilizzati per pianificare, prestare attenzione e organizzare il tempo e lo spazio.

Quando leggiamo, i nostri occhi convergono per mettere a fuoco nello stesso punto della pagina. Se i nostri occhi non funzionano correttamente, perdiamo la concentrazione e dimentichiamo il materiale che abbiamo appena letto. Le parole sembrano sfocate. A causa di affaticamento degli occhi da

problemi di vista, ai bambini non piace leggere. Si agitano o si agitano quando viene chiesto di leggere. Molti recitano in classe o durante i compiti. La loro frustrazione può effettivamente portare a ansia e depressione.

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La maggior parte delle scuole e dei pediatri eseguono screening visivi. I bambini leggono lettere o simboli su un diagramma di Snellen. Se viene rilevato un deficit, di solito vengono ordinati gli occhiali da vista. Tuttavia, la visione funzionale dipende da qualcosa di più dell'acuità visiva. I nostri occhi devono lavorare insieme per fissarsi su un oggetto fermo, rintracciare un oggetto in movimento o scansionare per trovare un oggetto nell'ambiente.

Quando la lettura diventa insopportabile

I bambini che hanno problemi di vista di solito evitano di leggere o sviluppano comportamenti negativi per sfuggire al compito. Lo sforzo aggiuntivo necessario per focalizzare ed elaborare le informazioni visive può causare affaticamento e mal di testa. È più facile distogliere lo sguardo dalle loro carte o semplicemente sognare ad occhi aperti.

Prendere appunti in classe comporta il passaggio della messa a fuoco degli occhi dalla lavagna alla carta, e questo è difficile per i bambini con deficit della vista funzionale. Potrebbe esserci solo un breve periodo in cui possono completare il loro lavoro prima che inizi la fatica. Si affrettano a svolgere compiti per evitare la visione sfocata o doppia, mal di testa e affaticamento degli occhi. Commettono errori trascurati a causa della scarsa attenzione ai dettagli.

L'insufficienza di convergenza è stata ben studiata. Uno studio suggerisce "un'apparente triplice maggiore incidenza di ADHD tra i pazienti con CI, rispetto all'incidenza di ADHD nella popolazione generale degli Stati Uniti", secondo David B. Granet, M.D., del Università della California a San Diego. "Notiamo anche una triplice maggiore incidenza di IC nella popolazione ADHD. Questo può rappresentare un'associazione e non essere una relazione causale. Fino a quando non verranno condotti ulteriori studi, tuttavia, i pazienti con diagnosi di ADHD dovrebbero essere valutati per identificare il piccolo sottogruppo che potrebbe avere CI - una condizione che risponde bene al trattamento. "

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Risolvere il problema

Cosa dovresti fare se sospetti che tuo figlio abbia l'ADHD? Gli esperti raccomandano di essere valutato per problemi di visione funzionale da un optometrista certificato e di essere valutato per l'ADHD. Se viene diagnosticata un'insufficienza di convergenza, di solito si consiglia la terapia della vista. La terapia aiuta gli occhi di un bambino a lavorare insieme insegnando agli occhi a muoversi correttamente senza affaticamento. In genere è fatto da un optometrista dello sviluppo (OD) o un terapista della visione, che lavora sotto la supervisione di un OD.

La terapia della vista richiede più sessioni. Gli esercizi includono attività di movimento che sfidano la vista, come prendere una palla mentre salta su un trampolino o muovere una palla appesa al soffitto su una corda. Le sistemazioni scolastiche per problemi di vista includono l'evidenziazione di ogni altra riga di testo con colori diversi e l'uso di caratteri speciali per aiutare a rafforzare le capacità di movimento degli occhi. Alcuni genitori chiedono alla scuola di consentire a un bambino di copiare materiale da un foglio sulla sua scrivania invece di copiarlo dalla lavagna.

I genitori possono aiutare a migliorare la percezione visiva dei propri figli: stampare fogli di lavoro su carta di diverso colore. A volte il libro bianco brillante è faticoso per gli occhi stanchi. Chiedi a tuo figlio quale carta a colori è più facile per lei vedere. Oppure disegna parte di una forma o di un oggetto e chiedi a tuo figlio di disegnare il resto. Questo si chiama "costanza della forma visiva" e allena gli occhi a focalizzare meglio.

È ADHD o un problema di visione? Il problema non è in bianco e nero. Attraverso un test di visione funzionale, i medici possono determinare se una qualsiasi delle sfide di un bambino è dovuta a problemi di vista.

[I sintomi che diagnostichiamo erroneamente]

"È importante che i genitori si rendano conto che anche i bambini con problemi di vista possono avere problemi di attenzione", afferma Dawn DeCarlo, O.D., professore associato di oftalmologia presso il Università dell'Alabama. "Entrambe le condizioni richiedono diagnosi e trattamento."

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Gli occhi ce l'hanno?

Ecco alcuni segni di problemi di visione funzionale, molti dei quali sono simili ai sintomi riscontrati con l'ADHD:

• Lotta con la lettura e / o la scrittura nonostante sia brillante
• Copre un occhio durante la lettura
• Sviluppa comportamenti distruttivi in ​​classe o non riesce a stare fermo
• Prove scarse, nonostante conosca il materiale
• Ci vuole molto tempo per completare i compiti e i compiti
• Ha un intervallo di attenzione breve
• Parla durante le istruzioni e distrae gli altri studenti
• Perde il suo posto durante la lettura, vede il doppio, salta le righe o le parole
• Trascurato quando si lavora, facendo errori frequenti
• Si esibisce fortemente all'inizio del compito, ma non può farcela fino alla fine a causa della fatica e dell'ansia.

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¹ Decarlo, Dawn K., et al. "ADHD e problemi di vista nell'indagine nazionale sulla salute dei bambini". Optometria e scienza della visione, vol. 93, n. 5, 2016, pagg. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Aggiornato il 22 novembre 2019