4 cattivi motivi per ritardare una valutazione dell'ADHD

Nel 2011, l'American Academy of Pediatrics ha aggiornato il suo linee guida per Diagnosi di ADHD. Ora raccomanda il disturbo da deficit di attenzione totale (ADHD o ADD) valutazioni dei sintomi per bambini di 4 anni che presentano disattenzione, iperattività e / o impulsività persistenti e debilitanti. Le linee guida precedenti prevedevano che solo i bambini di età pari o superiore a 6 anni potevano essere valutati per l'ADHD. Oggi la comunità scientifica concorda sul fatto che, in casi estremi, i sintomi dell'ADHD sono abbastanza rilevabili - e curabili - anche nei bambini in età prescolare.

Per questi bambini, il Associazione Americana di Psicologia e il American Academy of Child and Adolescent Psychiatry raccomandare la formazione sull'efficacia dei genitori e la terapia comportamentale. Nel Studio di trattamento dell'ADHD in età prescolare (PATS) sponsorizzato dal National Institute of Mental Health, i ricercatori hanno scoperto che un terzo dei partecipanti allo studio (bambini in età prescolare con gravi sintomi di ADHD) sono stati in grado di gestire efficacemente i loro sintomi di ADHD con la sola terapia comportamentale e non hanno mai richiesto farmaci. Per i restanti due terzi era necessario un trattamento.

Una dose bassa di metilfenidato - come Ritalin, Concerta o Quillivant - è la raccomandazione dell'American Academy of Pediatrics (AAP) per trattare i bambini in età prescolare con diagnosi di ADHD, quando la terapia comportamentale viene provata per prima e lo è senza esito. Alcuni medici prescrivono anche farmaci stimolanti a base di anfetamine approvati dalla FDA per trattare l'ADHD nei bambini dai 3 ai 5 anni, come Adderall, Dexedrine, Evekeo e Vyvanse.

Mentre alcuni esperti e genitori accolgono con favore le notizie di diagnosi e trattamenti precedenti, altri sono preoccupati. Molti genitori credono che i bambini siano già diagnosticati in modo eccessivo e che siano stati troppo curati. Le linee guida ampliate dell'AAP non aggraveranno solo il problema?

"L'obiettivo delle nuove linee guida non sono più diagnosi, ma diagnosi più accurate", afferma Ari Tuckman, Ph. D., psicologo e autore di Comprendi il tuo cervello Ottieni di più: la cartella di lavoro Funzioni esecutive dell'ADHD (Stampa specializzata). Tuttavia, alcuni genitori esitano a far valutare i propri figli prima dell'età scolare. Ecco quattro motivi comuni per cui attendono:

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1. "Ho paura di curare il mio bambino di quattro anni."

Le nuove linee guida AAP affermano che quando è stato diagnosticato un bambino in età prescolare, la prima linea di trattamento non dovrebbe essere la terapia ma la terapia comportamentale. Le linee guida non prevedono l'uso di farmaci. Informano semplicemente le famiglie e i medici che l'uso di farmaci nei gruppi più giovani ha dimostrato di essere utile e sicuro.

Se la terapia comportamentale è stata provata (di solito in un programma dalle 8 alle 12 settimane) e non ha funzionato, solo allora un medico dovrebbe prendere in considerazione l'idea di mettere un bambino di 4 o 5 anni in terapia con ADHD.

"I farmaci, a qualsiasi età, non sono mai un proiettile magico", afferma Michael Reiff, M.D., professore di pediatria all'Università del Minnesota, che ha fatto parte del comitato che ha sviluppato le nuove linee guida AAP. "Tuttavia, se il bambino mostra comportamenti pericolosi che compromettono significativamente la sua vita quotidiana, sembra ragionevole considerare la possibilità di gestire i farmaci".

"I genitori dovrebbero chiedere:" Sarebbe utile a mio figlio esplorare quali farmaci hanno da offrire? ", Afferma William Dodson, MD, capo del Dodson ADHD Center, a Greenwood Village, Colorado. "Come ha detto un pediatra," Non stiamo parlando di un tatuaggio sul viso di tuo figlio. Vedremo quali farmaci ha da offrire e poi decideremo, basandoci sulla conoscenza piuttosto che sulla paura. ""

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2. "La terapia comportamentale non funziona."

"La terapia comportamentale non cambierà il cablaggio del cervello di un bambino", afferma Tuckman. “Tuttavia, può minimizzare le distrazioni e cambiare il tono delle interazioni tra un bambino e i genitori o gli insegnanti. La terapia comportamentale consente a un bambino con ADHD di funzionare meglio, così come cambiare il modo in cui la dieta di un diabetico può aiutarlo a sentirsi e funzionare meglio senza cambiare la sua capacità di elaborare lo zucchero ".

3. "Non voglio che mio figlio sia etichettato."

Il bambino avrà meno probabilità di essere etichettato come un "piantagrane", un "bambino cattivo" o un "sognatore ad occhi aperti" se si parla in anticipo del suo ADHD.

"Uno studio ha dimostrato che un bambino con ADHD non trattato ha ricevuto 20.000 messaggi negativi nei primi 10 anni di vita", afferma Dodson. "Se un bambino per lo più sente" Sei un piccolo mostro, è impossibile affrontarlo ", influenza il modo in cui il bambino pensa a se stesso. Il trattamento dell'ADHD può aiutare il bambino a funzionare e comportarsi meglio e molto probabilmente costruirà la sua autostima. "

4. "È normale che i bambini in età prescolare siano iperattivi e abbiano periodi di attenzione brevi".

È vero che i bambini in età prescolare sono naturalmente attivi e di solito non possono concentrarsi quanto possono fare i bambini più grandi, ma ci sono differenze tra i bambini con ADHD e quelli senza di essa. "I bambini in età prescolare con ADHD scappano in strada senza pensare", afferma Patricia Quinn, M.D., a pediatra dello sviluppo a Washington, DC, e direttore del National Center for Girls and Women con ADHD. "I bambini molto piccoli con ADHD hanno più ossa rotte, più punti e più visite al pronto soccorso rispetto ai bambini che non hanno la condizione... C'è anche una mancanza di scopo nella loro attività. Sono i bambini che si girano incessantemente su una sedia o saltano su e giù su un divano. La diagnosi e il trattamento di tuo figlio in età prescolare la aiuteranno a gestire i sintomi e probabilmente la manterranno sana e salva ”.

[La road map dell'ADHD per i genitori]

Aggiornato il 7 giugno 2019