Relazione tra terapia stimolante dell'ADHD e abuso di sostanze
Una revisione della letteratura scientifica rivela che i farmaci stimolanti per i bambini con ADHD riducono effettivamente le possibilità di un successivo abuso di sostanze.
La terapia stimolante del disturbo da deficit di attenzione / iperattività genera un successivo abuso di sostanze? Una revisione meta-analitica della letteratura
Timothy E. Wilens, MD *, Stephen V. Faraone, PhD *,, Joseph Biederman, MD *, e Samantha Gunawardene, BS * * Programma di ricerca clinica in Peiatric Psicofarmacologia, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Obbiettivo. Esistono dubbi sul fatto che la terapia stimolante dei giovani con disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) possa comportare un aumento del rischio di successivi disturbi da uso di sostanze (SUD). Abbiamo studiato tutti gli studi a lungo termine in cui i giovani farmacologicamente trattati e non trattati con ADHD sono stati esaminati per risultati SUD successivi.
Metodi. Una ricerca di tutti gli studi prospettici e retrospettivi disponibili su bambini, adolescenti e adulti con ADHD che avevano informazioni relative all'infanzia l'esposizione a terapia stimolante e successivamente risultati SUD nell'adolescenza o nell'età adulta è stata condotta attraverso PubMed integrato con dati scientifici presentazioni. La meta-analisi è stata utilizzata per valutare la relazione tra terapia stimolante e successiva SUD nei giovani con ADHD in generale affrontando nello specifico gli effetti differenziali sui disturbi del consumo di alcol o di droghe e sui potenziali effetti di covariate.
Risultati. Sono stati inclusi sei studi-2 con follow-up nell'adolescenza e 4 in giovane età adulta che comprendevano 674 soggetti medicati e 360 soggetti non dedicati che sono stati seguiti per almeno 4 anni. La stima aggregata del rapporto di probabilità ha indicato una riduzione di 1,9 volte del rischio di SUD nei giovani trattati con stimolanti rispetto ai giovani che non hanno ricevuto la farmacoterapia per l'ADHD (z = 2.1; intervallo di confidenza al 95% per odds ratio [OR]: 1.1-3.6). Abbiamo trovato simili riduzioni del rischio per i successivi disturbi da uso di droghe e alcol (z = 1.1). Gli studi che hanno riportato un follow-up nell'adolescenza hanno mostrato un maggiore effetto protettivo sullo sviluppo di SUD (OR: 5,8) rispetto agli studi che hanno seguito i soggetti in età adulta (OR: 1,4). Ulteriori analisi hanno mostrato che i risultati non potevano essere giustificati da alcun singolo studio o da errori di pubblicazione.
Conclusione. I nostri risultati suggeriscono che la terapia con stimolanti durante l'infanzia è associata a una riduzione del rischio di successivi disturbi da uso di droghe e alcol.
Parole chiave: disturbo da deficit di attenzione / iperattività, uso di sostanze, farmacoterapia
Abbreviazioni: ADHD, disturbo da deficit di attenzione / iperattività, SUD, disturbi da uso di sostanze, OR, odds ratio, POR, precisione del odds ratio, SN, deviazione normale standard, CI, intervallo di confidenza.
Fonte: Wilens TE, et al. (2003). La terapia stimolante del disturbo da deficit di attenzione / iperattività genera in seguito un abuso di sostanze: una revisione meta-analitica della letteratura. Pediatria, 111(1): 179-185.
Il prossimo: Alternative naturali: Reliv, iperico per ADHD, depressione
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