Gli antidepressivi funzionano?
Stanton,
Pensi che l'intera cosa del trasmettitore di seratonina sia totalmente sbagliata riguardo alla depressione? Ho sofferto di depressione per almeno trent'anni. E ho passato la terapia, la AA e qualsiasi altra cosa che potessi fare per auto-aiutarmi. Che schifo!
I moderni antidepressivi funzionano per me e anche se non mi piace essere un maiale guinee umano preferisco queste pillole a quello stato d'animo miserabile. Tutto è meglio di così! William Styron descrive abbastanza bene la sua depressione sebbene non abbia sperimentato depressione fino a quando non aveva compiuto sessant'anni. Il suo libro, scritto negli anni '80, si chiama Darkness Visable. Anche se ho attraversato depressioni per molti anni, mi piacciono le descrizioni di Styron. Buona scrittura.
Sei uno scienziato sociale senza nemmeno pensare agli armoni o alla chimica del cervello. Non mi piace la genetica usata come scusa per il comportamento. E certamente non compro il ragazzo, prozac, difesa maniaca. Spero che tu sia più aperto di mente di qualcuno che sconta la chimica del cervello a favore della psicologia. Spero che tu stia solo cercando di tagliare l'intera squadra di criminali, scuse e idioti. Sono d'accordo se questo è il tuo intento.
La sindrome premestruale è reale, così come la menopausa. Pensi che tutti i nostri problemi derivino dalla nostra educazione? Se è così, perché gli antidepressivi funzionano per me? Posso parlare fino a... per sempre, ma gli antidepressivi funzionano meglio per me.
LF
Caro LF:
Sembra che tu voglia farmi capire il tuo uso di antidepressivi, ma c'è qualcuno la cui posizione in merito potrebbe causarti ancora più disagio: William Styron. Sebbene fosse fortemente impegnato a credere che la sua depressione fosse una malattia biologica preordinata, era virulentemente anti-antidepressivi (nel senso che non avevano fatto nulla per lui). Fondamentalmente, il suo antidoto per la depressione era il riposo a letto. Personalmente trovo il ricordo della follia di Styron, Oscurità visibile, un libro di un uomo che purtroppo manca di intuizioni alla ricerca di ragioni della sua miseria.
Se gli antidepressivi hanno un effetto, quanto di un effetto, per quali persone e con quali conseguenze sono domande discutibili. Osservando solo gli studi controllati che utilizzano placebo attivi (quelli che non sono ovviamente identificabili come inerti dai pazienti), si riscontrano poche o nessuna differenza tra placebo e antidepressivi. Gli atteggiamenti di pazienti e terapisti sono risultati critici per le risposte a questi farmaci (così come praticamente per tutte le altre classi di farmaci psicotropi). La migliore fonte per queste informazioni è il volume, Dal placebo alla panacea: mettere alla prova i farmaci psichiatrici, a cura di Seymour Fisher e Roger Greenberg.
Se mi dici che ritieni che gli antidepressivi ti siano utili, io dico "vai con ciò che funziona". Se vuoi esplorare il significato della tua vita, dico "guarda la letteratura su antidepressivi, esamina le tue convinzioni e avvicina apertamente e criticamente le fonti della tua depressione. "Certo, è possibile che mettere in discussione i tuoi antidepressivi possa danneggiare il loro efficacia per te. Ma, dimmi, non hai dovuto variare le dosi e le marche di antidepressivi nel corso degli anni? Conosco praticamente nessuno che ha trovato che gli antidepressivi rimangono uniformemente utili senza variazioni significative nelle pratiche amministrative - come (perdonare io) tossicodipendenti e alcolisti che conosco sempre alla ricerca della giusta "titolazione" per raggiungere il massimo ottimale con il minimo svantaggio della loro droga di scelta.
Ti sei disilluso di AA. Alla fine era un vicolo cieco. Perché era quello? Si può scartare la versione della realtà di AA (che l'alcolismo è una malattia) e accettare la depressione è una vera malattia? O sono le iniziative a liberarsi delle visioni biologicamente deterministiche delle cause del comportamento e delle emozioni umane in queste due aree correlate? Pensi ora che la malattia dell'alcolismo sia stata una diagnosi errata per un'altra malattia (come Kitty Dukakis ha affermato che John Wallace e il suo staff all'ospedale Edgehill di Newport l'hanno diagnosticata erroneamente depressione maniacale)? Non conosco le cause ultime dei tuoi problemi, ma credo che la propria visione di questi problemi e delle loro fonti abbia conseguenze personali.
Stanton
Caro Stanton:
Noto che esiste una sorta di immunità o tolleranza che potrebbe accumularsi nel tempo. Sono stato molto depresso una volta mentre ero ancora in cura ...
Non vedo la dipendenza da alcol come una malattia. L'abuso di alcol provoca malattie. Ma è diverso dalla depressione in quanto in realtà dobbiamo fare qualcosa - dall'esterno - come bere troppo - e con la depressione non c'è bisogno di fare nulla. Ci sono persone che hanno avuto grandi carriere e grandi vite, o almeno così sembra, e possono essere seriamente depresse al punto da non riuscire a funzionare. Non pretendo di capire a fondo che dal momento che non ho ancora avuto successo in nessuna carriera, e non ho figli, o come dice il vecchio proverbio... un piatto per... Ma ho dei buoni amici. Nemmeno io vedo la depressione come una malattia, ma può essere fatale e anche se i nostri stress esterni possono farlo esasperarlo (come bere alcolici in eccesso poiché è un deprimente) essenzialmente non è così facilmente controllabile abuso di alcool. Voglio dire, possiamo smettere di abusare di alcol ...
Caro [...]
Ti sei imbattuto alla grande. Ammiro una persona seria e riflessiva, cercando di venire a patti con la propria vita.
Se qualcuno dovesse venire da me per qualche consiglio, consiglierei di provare a usare la loro intelligenza per lavoro, carriera, famiglia e... quel tipo di cose. Mi piace consultare le persone per raggiungere il successo. Mi fa sentire bene, e talvolta loro.
Stanton
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