D: Come possiamo garantirle maggiore indipendenza quando prende decisioni così sbagliate?

D: “Mia figlia di 12 anni prende Concerta per l'ADHD e sembra continuare ad avere bisogno di aumenti del dosaggio per tenere sotto controllo i comportamenti. Non mi sento a mio agio nel continuare ad aumentare la dose e sento che deve imparare altre strategie. "Dimentica" ogni regola della famiglia e si assume poca responsabilità per le sue azioni. Lascia disordine e pasticci dietro di sé ovunque vada e fa scelte impulsive senza riguardo per gli altri. È sinceramente dispiaciuta quando le cose vanno male e di solito è gradita alle richieste di pulizia, ma spesso dobbiamo seguirla e dare istruzioni molto specifiche in il regno del "fai questo, non questo". Sta spingendo per avere lo stesso livello di indipendenza dei suoi coetanei, ma riteniamo che non faccia coerentemente scelte responsabili. Ha frequentato un corso di babysitter un anno fa e vuole provare a fare un lavoro da babysitter, ma non credo che sia pronta a prendersi cura di un bambino da sola. C'è altro che possiamo fare per sviluppare queste abilità? Dovremmo considerare la terapia o è solo un riflesso del suo livello di maturità? Non voglio aspettare fino a quando lei avrà più indipendenza da noi per scoprire che questo non è qualcosa sta crescendo e abbiamo perso le opportunità per favorire questa crescita al giusto sviluppo età. La riteniamo responsabile, le facciamo correggere i propri errori ed evitiamo di compensarla, ma lei semplicemente non sembra essere in grado di consolidare queste capacità in assenza del nostro suggerimento - e preoccupa noi."

-BexMom

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Caro BexMom:

Sono sicuro che molti genitori si immedesimano nelle tue sfide per quanto riguarda i farmaci, l'impulsività e la disorganizzazione di tua figlia. È difficile capire come aiutare tua figlia interpellata con disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD) rafforzare le sue capacità di funzionamento esecutivo, sviluppare routine efficaci e sviluppare le sue capacità indipendenza allo stesso tempo. Sembra sia complicato che esasperante perché lo è.

Ottenere le medicine giuste è complicato e hai ragione che le pillole non insegnano le abilità. Farmaci stimolanti come Concerta, quando funzionano bene, aiuta a migliorare l'efficienza del cervello dell'ADHD in modo che tua figlia sia più disponibile a imparare, elaborare e conservare le informazioni. Ma i farmaci non possono cambiare il fatto che i cervelli dell'ADHD in genere maturano più lentamente rispetto ai cervelli neurotipici, con un ritardo di ben tre anni. Ciò significa che, in parecchi aree del suo funzionamento esecutivo, è più giovane dei suoi anni e beneficia del tipo di supporto che potresti offrire a un bambino di 9 o 10 anni.

Certo, tua figlia è 12, il che rende le cose confuse per tutti. Lei è una scuola media chi vuole adattarsi. Come molti bambini con ADHD, probabilmente le mancano gli spunti sociali, le frasi chiave delle conversazioni e i dettagli sulle riunioni. Quando lanci sfide accademiche, drammi adolescenziali e ormoni fluttuanti, è travolgente. La casa è l'unico posto in cui non deve tenere tutto insieme. Tu sopporti il ​​peso di lei lasciandolo andare - emotivamente e altrimenti. Mentre sa che ha bisogno del tuo aiuto, come molti adolescenti, resiste anche a questo. La terapia potrebbe essere utile per migliorare la consapevolezza di sé e fornire un posto neutrale per la famiglia per discutere di frustrazioni, soluzioni di brainstorming e migliorare la comunicazione.

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Con o senza consulenza, tua figlia ha bisogno di aiuto con l'organizzazione, il controllo degli impulsi e la memoria di lavoro. Le sue sincere scuse e piacevolezza dimostrano che lei vuole fare la cosa giusta, ma il suo cervello ADHD rende difficile accedere costantemente a queste scelte positive. Mantenere le cose più pulite, pensare prima di parlare o recitare e ricordare cose richiede istruzioni dirette e molta ripetizione. Una volta che queste abilità diventano più naturali, puoi farlo lentamente iniziare a rimuovere i supporti.

Quello che vogliamo fare è impostare un programma di Doppio cueing.

Iniziamo:

1. Siediti per parlare con tua figlia delle regole della famiglia. Chiedile quali di solito dimentica e che vorrebbe ricordare da sola. Condividi le tue osservazioni. Scrivi le risposte di tutti e vedi se ci sono sovrapposizioni. Le persone possono cambiare solo una cosa alla volta, quindi insieme scegli quella cosa. Il tuo accordo reciproco favorisce il suo buy-in. Tra circa un mese, quando avrai notato un miglioramento, puoi aggiungere un altro obiettivo.

1. Supponiamo che tu abbia accettato che lasciare la sua roba in casa sia il problema più grande. Fai un elenco di attività numerate che deve seguire per riprendersi. I numeri stabiliscono un ordine per lei da seguire. Sii molto specifico e scomponi le cose in piccoli componenti. ‘1. Raccogli cappotto e cappello e appendili nel mudroom. " Ogni volta che finisce qualcosa, ritorna all'elenco per controllarlo. Ottiene un punto per ogni attività e un bonus se completa tutto con un solo promemoria. Le ricordi di controllare l'elenco, non di fare l'azione. Questo le dà la possibilità di usare quell'autonomia che desidera. Legge e segue lei stessa le sequenze. Suo Doppio cueing perché sente la tua direzione e vede anche i passaggi scritti.

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1. Brainstorming piccoli e grandi incentivi che le interessano. Piccoli incentivi, come il tempo extra sullo schermo, dovrebbero essere riscattati ogni giorno se ottiene abbastanza punti. I più grandi, come fare shopping, possono accumularsi per una settimana o due. Ricorda che i bambini con ADHD si annoiano rapidamente, quindi cambia gli incentivi per tenerla interessata.

1. Se ti chiede la tua compagnia, dagliela. A molti bambini piace avere i genitori in giro quando mettono via il bucato o organizzano lo zaino. Se si allontana, riportala delicatamente al compito da svolgere.

1. Loda i suoi sforzi e i suoi successi. Aspettati delle battute d'arresto in modo che, quando accadono, puoi farcela. Se ha ancora problemi a ricordare le cose, usa i post-it come promemoria.

Man mano che tua figlia sviluppa queste abilità, diventerà più affidabile per lavori come fare da babysitter. Questo è probabilmente un salto troppo grande al momento. Potrebbe, tuttavia, essere pronta in questo momento per il ruolo di aiutante di una madre come passaggio intermedio. State tranquilli, alla fine diventerà la persona adulta indipendente che volete così disperatamente vedere emergere.

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Le opinioni sono suggerimenti presentati sopra sono intesi solo per le tue conoscenze generali e non sostituiscono la consulenza medica professionale o il trattamento di condizioni mediche specifiche. Non utilizzare queste informazioni per diagnosticare o trattare un problema di salute o una malattia senza consultare un operatore sanitario qualificato. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che si possa avere riguardo alle proprie condizioni o al proprio bambino.

Aggiornato il 2 aprile 2018