Spiegare l'ascesa globale nelle diagnosi di ADHD

Negli anni '80, a un bambino su 20 negli Stati Uniti è stata diagnosticata l'ADHD. Oggi quel numero è all'incirca uno su 9. Questo picco piuttosto drammatico nelle diagnosi ha portato molti nei media, nella comunità di ricerca e nella popolazione in generale a chiedere: "Perché l'ADHD è in aumento?" studi recenti pubblicato sulla rivista Social Science and Medicine identifica cinque fattori che gli autori Peter Conrad e Meredith Bergey credono stiano contribuendo alla diffusione globale dell'ADHD:

1. Marketing - Le aziende farmaceutiche hanno intensificato le loro campagne pubblicitarie, rivolgendosi direttamente a medici e consumatori ogni volta che è possibile. Hanno anche aumentato gli sforzi di lobbying in tutto il mondo, ad esempio in Italia e in Francia ha esercitato pressioni sui governi affinché eliminassero le restrizioni alla vendita di stimolanti per il trattamento di ADHD.

2. L'influenza della psichiatria in stile americano - La psichiatria negli Stati Uniti tende maggiormente ai trattamenti biologici delle malattie mentali, mentre gran parte del mondo ha tradizionalmente favorito la terapia della parola. Negli ultimi anni, tuttavia, sempre più psichiatri non statunitensi si recano negli Stati Uniti per allenarsi, portando a una diffusione di metodi psichiatrici di tipo americano in tutto il mondo.

3. La diffusione della definizione americana di ADHD - Negli Stati Uniti, psichiatri e medici si affidano al DSM (Manuale diagnostico e statistico). In altri paesi, la classificazione internazionale delle malattie (ICD) dell'Organizzazione mondiale della sanità è il libro di riferimento per gli operatori sanitari. L'ISD ha una definizione molto più ristretta di ADHD, portando a un minor numero di diagnosi. Negli ultimi anni, tuttavia, il DSM ha guadagnato trazione sui mercati internazionali, ricollegandosi nuovamente all'ascesa di psichiatri formati negli Stati Uniti in tutto il mondo.

4. La rete - Grazie al World Wide Web, sempre più persone sono a conoscenza dell'ADHD che mai prima d'ora - e sono in grado di identificare i sintomi in se stessi o nei propri figli. Gli autotest sono comuni, consentendo alle persone di andare dal proprio medico con un Diagnosi di ADHD già in mente.

5. Gruppi di difesa dei pazienti - Fino a poco tempo fa, i gruppi di difesa dei pazienti con ADHD erano principalmente un fenomeno con base negli Stati Uniti. Ora, tuttavia, stanno spuntando in tutto il mondo, dall'Europa al Sud America. I gruppi di difesa dei pazienti forniscono supporto e informazioni a coloro che sospettano di avere l'ADHD e spesso ospitano conferenze a tema ADHD per pazienti e operatori.

In breve, il Scienze sociali e medicina l'articolo lega l'aumento delle diagnosi di ADHD al marketing farmaceutico e l'allentamento degli standard medici che sostengono che un eccesso di medicazione di determinate caratteristiche comportamentali sia inutile.

Un numero enorme di esperti medici e clinici sarebbe in disaccordo con veemenza con questa conclusione. Esistono prove mediche reali che ADHD è biologicamente basato e si verifica a causa di uno squilibrio di messaggeri chimici o neurotrasmettitori all'interno del cervello. Dr. Stephen Hinshaw, autore di Il d.C. Esplosione: miti, farmaci, denaro e spinta di oggi per le prestazioni, contesta l'affermazione dell'articolo secondo cui i media e le grandi industrie farmaceutiche sono responsabili, dicendo: "I media frammentati che abbiamo oggi sono responsabili di alcuni estensione dell'attenzione parzialmente frammentata di tutti, ma questa chiaramente non è la causa dell'ADHD. "Non è d'accordo con l'idea implicita che Gli standard diagnostici degli Stati Uniti sono più lenti rispetto alle altre nazioni "o che l'adozione degli standard statunitensi sta aumentando i tassi di diagnosi In tutto il mondo. Piuttosto, basato su attenta ricerca utilizzando i dati del National Survey of Children's Health condotto dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), trova prove che i più alti tassi di diagnosi negli Stati Uniti sono dovuti al sistema educativo e alle politiche del governo che dettano il mondo accademico standard.

Inoltre, il Dr. Hinshaw e il suo team hanno condotto un'analisi dettagliata che ha rivelato tassi particolarmente elevati di diagnosi nel sud e nel Midwest, insieme a un'alta percentuale di bambini trattati con farmaci ADHD nella stessa posizioni. Ulteriori analisi hanno mostrato che gli studenti delle scuole pubbliche che vivono vicino al livello di povertà federale hanno visto il più brusco aumento. Gli stati con i tassi più alti erano in un gruppo che si affrettò a soddisfare i nuovi standard educativi quando "No Child Left Behind" divenne legge. Il loro finanziamento dipendeva improvvisamente dai progressi nei punteggi dei test collettivi degli studenti per il distretto, quindi i distretti erano sotto pressione per esibirsi. Fu durante questi anni che si verificò l'ondata di diagnosi. Dopo il 2007, quando i modelli di responsabilità scolastica sono cambiati con la legislazione "La corsa verso l'alto", il tasso di diagnosi nei bambini delle scuole pubbliche più poveri si è ridotto.

"Può darsi che alcuni distretti scolastici fossero piuttosto interessati ai bambini più poveri in quei distretti che ricevono una diagnosi perché, ora, potrebbero essere erogati trattamenti", afferma il dott. Hinshaw. “I bambini potrebbero ricevere un'istruzione o alloggi speciali oppure i bambini potrebbero ricevere farmaci. Sappiamo che, per i bambini attentamente diagnosticati con ADHD, i farmaci non riducono solo la sensibilità, ma possono effettivamente aumentare e migliorare i punteggi dei test per il primo anno circa di trattamento. "

Ulteriori informazioni sulla ricerca del Dr. Hinshaw in merito Diagnosi di ADHD e gli standard di istruzione statunitensi.

Aggiornato il 6 aprile 2017