ADHD, BPD e trauma: qual è la connessione?
"Sebbene sia utile comprendere il BPD di un paziente come risultato delle sue esperienze traumatiche, i medici dovrebbero anche considerare che la maggior parte delle persone che subiscono un trauma non sviluppano BPD, PTSD, ADHD o altre gravi malattie mentali condizioni. Anche così, il trauma può manifestarsi in una miriade di modi.
D: “In che modo i medici dovrebbero comprendere l'esperienza di un paziente con traumi ed eventi avversi in relazione a condizioni che sono spesso associati a traumi, come il disturbo borderline di personalità (BPD) e il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)? In che modo i medici dovrebbero prendere in considerazione gli eventi traumatici quando valutano e trattano questi pazienti?
Con l'ADHD, sappiamo che le persone hanno un rischio più elevato per vari tipi di trauma.1 Sappiamo anche che i segni del trauma, come la disattenzione e disregolazione emotiva - può sovrapporsi ai segni dell'ADHD. I problemi di attenzione, ad esempio, possono essere dovuti a pensieri intrusivi su un evento traumatico. Un farmaco stimolante può migliorare la disattenzione nell'ADHD, ma non aiuterà la disattenzione se è basata sul trauma e non è correlata all'ADHD. Semmai, i farmaci stimolanti potrebbero peggiorare i pensieri intrusivi.
Quanto a DBP, sappiamo che la maggior parte di questi individui (circa il 70%) ha storie di traumi e che si ritiene che il trauma svolga un ruolo importante nello sviluppo della BPD.2 Comprendere gli effetti a catena del trauma ed elaborare le sue implicazioni sulla vita di un paziente è una parte importante della valutazione e del trattamento della BPD. Un evento traumatico, ad esempio, può interrompere lo sviluppo della propria identità e il senso di sé - un segno di disturbo borderline.
[Leggi: ADHD e disturbo borderline di personalità: connessioni, cause e trattamenti]
Allo stesso tempo, mentre è utile comprendere il BPD di un paziente come risultato del suo trauma esperienze, i medici dovrebbero anche considerare che la maggior parte delle persone che subiscono traumi non subiscono sviluppare BPD, Disturbo da stress post-traumatico, ADHD o altre gravi condizioni di salute mentale. Anche così, il trauma può manifestarsi in una miriade di modi: dallo sviluppo di paure per l'abbandono all'esperienza di intense risposte a trigger sensoriali legati all'evento traumatico. Un approccio sfumato al trauma che tiene conto del modo in cui un paziente dà un senso all'evento traumatico è fondamentale.
Un altro punto importante: BPD e ADHD, come altre diagnosi di salute mentale, sono purtroppo altamente stigmatizzate. Indipendentemente dal fatto che un paziente abbia BPD, ADHD o entrambi e una storia di trauma, i medici dovrebbero aiutare i pazienti a guardare al proprio diagnosi come informazioni che possono aiutarli a capire cosa stanno vivendo e guidarli ad appropriarsene trattamenti.
ADHD, BPD e trauma: i prossimi passi
- Download gratuito: Che cos'è il disturbo borderline di personalità (BPD)?
- Leggere: Una guida per il medico per differenziare l'ADHD e il disturbo borderline di personalità
- Leggere: ADHD e trauma: districare cause, sintomi e trattamenti
Il contenuto di questo articolo è stato derivato, in parte, dal webinar ADDitude ADHD Experts intitolato "Disturbo borderline di personalità e sua connessione con l'ADHD” [Video Replay & Podcast #446] con Roberto Olivardia, Ph. D., trasmesso il 15 marzo 2023.
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1 Marrone, n. M., Bruno, S. N., Briggs, R. D., German, M., Belamarich, P. F., & Oyeku, S. O. (2017). Associazioni tra esperienze infantili avverse e diagnosi e gravità dell'ADHD. Pediatria accademica, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013
2 Porter, C., Palmier-Claus, J., Branitsky, A., Mansell, W., Warwick, H., & Varese, F. (2020). Avversità infantili e disturbo borderline di personalità: una meta-analisi. Acta psichiatrica Scandinavica, 141(1), 6–20. https://doi.org/10.1111/acps.13118
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