Studio: il comportamento a rischio può predire ADHD, ODD nei bambini
30 novembre 2021
Selezionare misure di impulsività e assunzione di rischi nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) sono legati a sintomi di comorbilità del disturbo oppositivo provocatorio (STRANO), secondo uno studio longitudinale recentemente pubblicato in Frontiere in psichiatria1 che esamina la relazione tra questi disturbi, le disfunzioni legate alla ricompensa e altri fattori.
Nello specifico, lo studio ha rilevato che l'elevata motivazione all'approccio (la tendenza ad avvicinarsi a uno stimolo gratificante mentre si respinge) qualsiasi minaccia o rischio associato) nei bambini potrebbe indicare una maggiore probabilità di sviluppare sintomi di comorbilità dell'ADHD o STRANO. I ricercatori sostengono anche che un'altra dimensione psicopatologica sovrapposta chiamata tratti insensibili (CU) - associata a ridotta senso di colpa e rimorso, insensibilità e bassa empatia - possono apparire accanto alle dimensioni di ADHD e ODD/CD nei bambini che mostrano questo approccio elevato motivazione.
Background di ricerca
La ricerca esistente ha stabilito un collegamento significativo tra ADHD, ODD e disturbo della condotta (CD). Allo stesso modo, le disfunzioni legate alla ricompensa sono prevalenti negli individui con ADHD e ODD/CD. Prime misure emergenti di impulsività, compresa l'elevata motivazione all'approccio e il basso controllo inibitorio (IC) possono indicare lo sviluppo successivo di questi disturbi.
Sebbene il controllo inibitorio correlato alla bassa ricompensa (RRIC) sia comune nei bambini con ADHD così come in quelli con ODD/CD, si pensa che i bambini con sintomi di ADHD e tratti comorbidi della CU mostrino meno RRIC deficit.
Gli studi mostrano anche che i bambini con ADHD mostrano una bassa reattività autonomica in risposta a compiti legati alla ricompensa, che possono essere causati da sintomi di comorbilità ODD/CD. Questi studi, tuttavia, non hanno valutato il ruolo dei tratti CU in questa relazione.
Gli autori del nuovo studio hanno esaminato tutti questi fattori in un campione di 198 bambini in età prescolare, ipotizzando che:
- Un RRIC basso sarebbe associato allo sviluppo di ADHD e si sovrapporrebbe a sintomi di ODD in comorbidità
- Il comportamento di approccio ad alta ricompensa sarebbe associato allo sviluppo di ADHD e potrebbe essere spiegato da sintomi ODD e tratti CU
- La bassa reattività autonomica agli stimoli correlati alla ricompensa sarebbe collegata all'ADHD e si sovrapponeva ai sintomi ODD e ai tratti CU
Studio sulla motivazione dell'approccio
I partecipanti, di età compresa tra 4 e 5 anni all'inizio dello studio, sono stati tutti sottoposti a screening per l'ADHD. (I bambini con sintomi di ADHD elevati sono stati sovracampionati.) Per misurare l'RRIC, i ricercatori hanno utilizzato un compito Snack-Delay (i partecipanti aspettano un segnale prima di poter fare uno spuntino). Il compito Stranger-with-Toys (quanto tempo impiega il bambino a parlare con un estraneo) è stato utilizzato per misurare la motivazione all'approccio. I genitori hanno anche completato le scale di valutazione ADHD e ODD.
I ricercatori hanno valutato nuovamente i partecipanti all'età di 8 anni. RRIC è stato misurato utilizzando un compito Gift-Bag (i bambini aspettano un segnale per guardare il loro regalo). Per misurare la motivazione all'approccio, i bambini sono stati valutati in base a quanto tempo impiegavano per parlare con uno sconosciuto che metteva dei giocattoli davanti a loro mentre poneva una serie di domande. La reattività autonoma è stata misurata in base alle reazioni dei partecipanti alle domande dello sconosciuto. (Gli elettrodi erano attaccati alle mani dei partecipanti.) I genitori hanno anche completato le scale/questionari ADHD, ODD e CU.
I risultati mostrano che un RRIC basso, sia a età prescolare o età scolare, è correlata in modo univoco all'ADHD e non è associata a tratti ODD o CU. RRIC prescolare, in particolare, ha predetto lo sviluppo successivo dell'ADHD. Anche la bassa reattività autonomica è stata associata unicamente con l'ADHD.
L'elevata motivazione all'approccio in età prescolare, tuttavia, è associata all'ADHD in età scolare, in particolare nei bambini con sintomi ODD in comorbidità e tratti CU.
Fonti
1 Schloss, S., Derz, F., Schurek, P., Cosan, A. S., Becker, K. e Pauli-Pott, U. (2021). Disfunzioni legate alla ricompensa nei bambini che sviluppano il disturbo da deficit di attenzione e iperattività: ruoli dei sintomi oppositivi e insensibili. Frontiere in psichiatria, 12, 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368
Dal 1998, milioni di genitori e adulti si sono fidati della guida esperta di ADDitude e del supporto per vivere meglio con l'ADHD e le relative condizioni di salute mentale. La nostra missione è essere il tuo consulente di fiducia, una fonte incrollabile di comprensione e guida lungo il percorso verso il benessere.
Ottieni un numero gratuito e un eBook ADDitude gratuito, oltre a risparmiare il 42% di sconto sul prezzo di copertina.
