Come avere successo al college con l'ADHD: strategie basate sull'evidenza che funzionano

Il passaggio al college è sia elettrizzante che snervante per gli studenti con ADHD, che affrontano una serie unica di sfide mentre progrediscono attraverso l'istruzione superiore. Anticipare queste difficoltà legate all'ADHD - dalla disfunzione esecutiva alla procrastinazione ai farmaci sfide e oltre: è un primo passo fondamentale per l'elaborazione di soluzioni in grado di resistere al college anni.

Il secondo passo altrettanto critico? Comprendere i servizi, gli alloggi e gli interventi che si sono rivelati utili studenti universitari con ADHD – e poi sfruttarli.

Come avere successo al college con l'ADHD: il pacchetto di supporto totale

La ricerca suggerisce che gli studenti universitari con ADHD beneficiano di una serie di supporti, non solo di una singola strategia o servizio.

1. Supporti accademici e psicosociali

Studenti con ADHD rispondere bene sia ai supporti accademici che psicosociali¹ e dovrebbero lavorare per garantire questi servizi come requisito minimo al college.

Supporti accademici

Le sistemazioni accademiche e per i test, compreso il tempo extra e la possibilità di sostenere i test in ambienti tranquilli e non distratti, possono avvantaggiare gli studenti con ADHD e difficoltà di apprendimento. Gli studenti possono assicurarsi alloggi adeguati attraverso l'ufficio delle risorse per la disabilità del loro college dopo aver accettato l'ammissione. (L'ADHD non deve necessariamente far parte della domanda universitaria dello studente.)

[Leggi: 29 alloggi per studenti universitari con ADHD]

Mentre gli alloggi di prova possono fare davvero la differenza per gli studenti con ADHD e sono più richiesti spesso, il loro impatto è amplificato quando esistono come parte di un pacchetto di supporti che include il a seguire.

Istruire
Il coaching mostra una grande promessa come servizio chiave per gli studenti universitari con ADHD.

I coach aiutano gli studenti universitari a raggiungere obiettivi accademici personali. Mentre un servizio come il tutoraggio si basa solitamente sulla costruzione della conoscenza, il coaching riguarda la pianificazione, l'organizzazione e implementare altri processi che possono aiutare gli studenti ad assorbire meglio il materiale, impegnarsi nell'apprendimento e tenere il passo con il corso richieste. I coach possono lavorare con gli studenti ogni giorno o alcune volte alla settimana e spesso chiedono loro di completare le attività e di fare il check-in per dimostrare che stanno al passo con il loro piano personalizzato.

In un recente studio sui fattori che contribuiscono al successo accademico al college, il coaching è stato associato a un aumento statisticamente significativo del GPA per gli studenti con ADHD². I ricercatori hanno scoperto che ogni ora di coaching era associata a un aumento di 0,04 punti nel GPA semestrale.

Inoltre, il GPA non è stato associato in modo significativo al tutoraggio, alle ore di consulenza e ad altri supporti ricevuti dagli studenti durante lo studio. Questi risultati sottolineano una verità che i medici conoscono abbastanza bene sull'ADHD: è il "punto di prestazione" supporti che sono più efficaci per questi individui, rispetto allo sviluppo di competenze e basati sulla conoscenza supporti. In altre parole, gli studenti con ADHD spesso sanno cosa fare, semplicemente non sanno cosa sanno.

[Leggi: D: Come può mio figlio trovare un allenatore del college ADHD?]

Come gli alloggi accademici, il coaching è spesso organizzato attraverso l'ufficio delle risorse per la disabilità. Se gli allenatori non sono disponibili attraverso il college, gli studenti e le famiglie possono cercare locali o virtuali Allenatori ADHD da soli.

Supporti psicosociali

Il college è un ambiente accademico rigoroso e stimolante che gli studenti dovrebbero navigare in modo indipendente. Per gli studenti con ADHD, una storia di difficoltà accademiche e sociali può portare a cognizioni e credenze disfunzionali⁴. Queste convinzioni possono influenzare l'umore, le capacità di coping, il funzionamento e il rendimento scolastico al college. Indugio e l'evitamento spesso derivano da - e alimentano - questo ciclo che si autoalimenta.

Gli alti tassi di condizioni concomitanti sottolineano l'importanza dei supporti psicosociali per gli studenti con ADHD. In uno studio del 2018, il 55% degli studenti universitari del primo anno con ADHD ha mostrato almeno una diagnosi di comorbidità⁴. Le studentesse con ADHD, in particolare, hanno mostrato tassi significativi di comorbidità ansia e disturbi dell'umore. Se non controllate, queste condizioni possono avere un ulteriore impatto sull'umore e sul funzionamento, dentro e fuori la classe.

Programmi di consulenza

I campus universitari stanno adottando sempre di più Accesso alle connessioni del campus e potenziamento del successo degli studenti (ACCESS), una terapia cognitivo comportamentale (CBT) programma progettato per aiutare gli studenti con ADHD a raggiungere il successo accademico, personale e sociale. Il programma è associato a robusti risultati positivi per accademici e umore⁵.

Il programma, fondato presso il Università della Carolina del Nord Greensboro, comprende sessioni di gruppo e individuali erogate durante due semestri consecutivi. Le sessioni settimanali di gruppo CBT trattano argomenti come lo sviluppo del pensiero adattivo e la gestione delle emozioni e offrire strategie comportamentali per la gestione di progetti a lungo termine, relazioni sociali, studio e organizzazione. Le sessioni individuali rafforzano le lezioni di gruppo, monitorano i progressi verso gli obiettivi individuali e collegano gli studenti alle risorse del campus secondo necessità.

ACCESS sta diventando un programma CBT modello per i college di tutto il paese. Gli studenti con ADHD dovrebbero connettersi con il centro di consulenza del loro college per determinare se è in atto un programma simile.

2. Strategie di studio

Le strategie di studio che hanno funzionato al liceo raramente superano l'esame al college. Per migliorare il rendimento scolastico, gli studenti con ADHD devono adottare nuove ed efficaci strategie di studio e apprendimento.

Questo inizia regolando i motivi. Gli studenti con ADHD riferiscono un maggiore uso di motivazioni "di superficie" (come paura di sbagliare) e strategie (ad es. memorizzazione meccanica) durante lo studio⁶⁷. Questi motivatori e metodi superficiali potrebbero funzionare a breve termine, ma raramente producono buoni risultati a lungo termine. I motivi e gli approcci profondi, d'altra parte, sono tutti intrinseci motivazione e reale coinvolgimento con il materiale. È imparare per amore di comprensione, piuttosto che semplicemente voler superare un test.

Lo studio collaborativo è un esempio di una strategia di studio più approfondita che può aiutare gli studenti ad apprendere il materiale del corso in modi coinvolgenti, più efficaci e significativi⁶. Lo studio di gruppo, sebbene potenzialmente distraente, consente anche controlli mediati da pari sulla comprensione e la comprensione.

Gli studenti con ADHD tendono anche a ottenere migliori prestazioni in classe quando sono attivamente impegnati in nuove attività come laboratori e attività in piccoli gruppi⁸. Iscriversi a corsi con elementi pratici come questi può aumentare la motivazione e i voti.

3. Aderenza al trattamento e gestione dei farmaci

La gestione dei farmaci è una preoccupazione comune tra i genitori di studenti universitari con ADHD⁹. Nella transizione al college, gli studenti possono vacillare nell'aderire e gestire i propri Farmaci per l'ADHD routine per una serie di motivi, tra cui una perdita di struttura e motivazioni esterne.

Gli studenti spesso continuano a lavorare con il loro fornitore di cure primarie sulla gestione dei farmaci¹⁰, ma potrebbero essere in grado di lavorare anche con l'ufficio dei servizi sanitari per gli studenti del college. Le famiglie devono capire, tuttavia, che molti operatori sanitari universitari sono a disagio nel diagnosticare e curare l'ADHD¹¹. Se gli studenti preferiscono lavorare con il college sulla gestione dei farmaci, dovrebbero essere preparati con molta documentazione che dimostri la diagnosi e il piano di trattamento esistenti per l'ADHD.

Diversione stimolante

Prescrizione stimolante diversivo è un vero problema nei campus universitari e una pratica illegale con sanzioni che includono multe e tempo di reclusione. Tuttavia, la ricerca mostra che oltre il 60 percento degli studenti a cui sono stati prescritti stimolanti per l'ADHD ha deviato i loro farmaci¹². Allo stesso tempo, dal 75 al 91% degli studenti che abusano di uno stimolante afferma di aver ottenuto il farmaco da un coetaneo¹³¹⁴.

I prescrittori svolgono un ruolo importante nel ridurre la diversione. Il Accademia americana di pediatria (AAP) raccomanda ai prescrittori di tracciare e monitorare le richieste di prescrizione per segni di uso improprio o diversione (ad esempio un paziente che richiede una ricarica anticipata)¹⁵. Indica inoltre ai prescrittori di prendere in considerazione l'utilizzo di programmi di monitoraggio dei farmaci soggetti a prescrizione in tutto lo stato e/o la prescrizione di farmaci non stimolanti ai pazienti.¹⁵.

È dimostrato che il monitoraggio dei genitori, una comunicazione coerente e una relazione genitore-figlio positiva riducono i comportamenti a rischio¹⁶. Capire chi è a rischio di diversione stimolante - studenti che sperimentano frequenti vittimizzazioni tra pari (cioè bullismo)¹⁷ e quelli con comorbidità disturbo della condotta e/o abuso di sostanze¹⁸ — può anche aiutare gli operatori sanitari e i medici ad anticipare e affrontare questo rischio prima del college.

Le strategie di prevenzione della diversione per gli studenti con ADHD includono:

• Mantieni le prescrizioni private; non pubblicizzarli ai coetanei
• Conservare i farmaci in un'area nascosta e chiusa a chiave
• Esercitati a giocare a scenari di diversione comuni in modo da poter rispondere rapidamente e in modo definitivo, interrompendo ulteriori pressioni

Utilizzate in tandem, queste strategie, servizi e interventi — dalle abilità di studio e coaching a supporto psicosociale — aumentare le possibilità di successo accademico e sociale per gli studenti universitari con ADHD.

Come avere successo al college con l'ADHD: i prossimi passi

• Download gratuito: Metti a fuoco il tuo cervello con ADHD con 5 utili trucchi
• Leggi: Come preparare il tuo adolescente ADHD per il college, secondo la ricerca
• Leggi: La guida di sopravvivenza del college per studenti con ADHD

Il contenuto di questo articolo è stato derivato dal webinar di esperti ADDitude "Aiuto per studenti universitari con ADHD: una guida per i genitori per migliorare i risultati" [Riproduzione video e podcast n. 371] con Kevin Antshel, Ph. D., che è stato trasmesso in diretta il 9 settembre 2021.

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Fonti

¹DuPaul, G. J., & Langberg, J. M. (2015). Trattamento dell'ADHD in ambito scolastico. In r. UN. Barkley (a cura di), Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: un manuale per la diagnosi e il trattamento (pp. 596-629). La stampa di Guilford.

²DuPaul, G. Dahlstrom-Hakki, I. et al (02 agosto 2017). Studenti universitari con ADHD e LD: effetti dei servizi di supporto sul rendimento scolastico. Disabilità di apprendimento Ricerca e pratica, 32 (4), 246-256. https://doi.org/10.1111/ldrp.12143

³Eddy, L. D., Dvorsky, M. R., Molitor, S. J., Bourchtein, E., Smith, Z., Oddo, L. E., Eadeh, H. M., & Langberg, J. M. (2018). Valutazione longitudinale del modello cognitivo-comportamentale dell'ADHD in un campione di studenti universitari con ADHD. Giornale dei disturbi dell'attenzione, 22 (4), 323-333. https://doi.org/10.1177/1087054715616184

⁴Anastopoulos, A. D., DuPaul, G. J., Weyandt, L. L., Morrissey-Kane, E., Sommer, J. L., Rhoads, L. H., Murphy, K. R., Gormley, M. J., & Gudmundsdottir, B. G. (2018). Tassi e modelli di comorbilità tra gli studenti universitari del primo anno con ADHD. Rivista di psicologia clinica dell'infanzia e dell'adolescenza: la rivista ufficiale della Society of Clinical Child and Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53, 47(2), 236-247. https://doi.org/10.1080/15374416.2015.1105137

⁵Anastopoulos, A. D., Re, K. A., Besecker, L. H., O'Rourke, S. R., Bray, A. C., & flessibile, A. J. (2020). Terapia cognitivo-comportamentale per studenti universitari con ADHD: stabilità temporale dei miglioramenti nel funzionamento dopo il trattamento attivo. Journal of Attention Disorders, 24(6), 863-874. https://doi.org/10.1177/1087054717749932

⁶Simon Dack, S. L., Rodriguez, P. D., & Marcum, G. D. (2016). Abitudini di studio, motivazioni e strategie degli studenti universitari con sintomi di ADHD. Journal of Attention Disorders, 20 (9), 775-781. https://doi.org/10.1177/1087054714543369

⁷Reaser, A., Prevatt, F., Petscher, Y., Proctor, B. (2007). Le strategie di apprendimento e studio degli studenti universitari con ADHD. Psicologia nelle scuole, 44, 627-638. doi: 10.1002/pit.20252

⁸Carlson, C. L., Booth, J. E., Shin, M., Canu, W. H. (2002). Stili motivazionali di genitore, insegnante e autovalutazione nei sottotipi di ADHD. Journal of Learning Disabilità, 35, 104-113.

⁹Schafer, M. R., Wagon, S. T., Giovani, M. E., Kavookjian, J., Shapiro, S. K., & Gray, W. N. (2018). Percezioni dei genitori sull'autogestione del disturbo da deficit di attenzione/iperattività dei loro studenti universitari. The Journal of adolescent health: pubblicazione ufficiale della Society for Adolescent Medicine, 63(5), 636–642. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.05.033

¹⁰Anderson, L. E., Chen, M. L., Perrin, J. M., & Van Cleave, J. (2015). Visite ambulatoriali e prescrizione di farmaci per bambini statunitensi con condizioni di salute mentale. Pediatria, 136(5), e1178–e1185. https://doi.org/10.1542/peds.2015-0807

¹¹Thomas, M., Rostain, A., Corso, R., Babcock, T., & Madhoo, M. (2015). ADHD nell'ambiente universitario: percezioni attuali e visione futura. Giornale dei disturbi dell'attenzione, 19 (8), 643-654. https://doi.org/10.1177/1087054714527789

¹²Garnier, L. M., Arria, A. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O'Grady, K. E., & Wish, E. D. (2010). Condivisione e vendita di farmaci da prescrizione in un campione di studenti universitari. The Journal of Clinical Psychiatry, 71(3), 262-269. https://doi.org/10.4088/JCP.09m05189ecr

¹³Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., Esteban McCabe, S., & Swartzwelder, H. S. (2009). L'abuso e la diversione dei farmaci prescritti per l'ADHD da parte degli studenti universitari. Journal of Attention Disorders, 13(2), 144-153. https://doi.org/10.1177/1087054708320414

¹⁴De Santis, A. D., Webb, E. M., & Noar, S. M. (2008). Uso illecito di farmaci per l'ADHD su prescrizione in un campus universitario: un approccio multimetodologico. Journal of American college health: J of ACH, 57(3), 315-324. https://doi.org/10.3200/JACH.57.3.315-324

¹⁵Wolraich, M. L., Hagan, J. F., et.al. (2019). Linee guida di pratica clinica per la diagnosi, la valutazione e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione/iperattività nei bambini e negli adolescenti. Pediatria, 144(4), e20192528. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

¹⁶Kumpfer, K. L., & Alvarado, R. (2003). Approcci di rafforzamento familiare per la prevenzione dei comportamenti problematici dei giovani. Lo psicologo americano, 58 (6-7), 457-465. https://doi.org/10.1037/0003-066X.58.6-7.457

¹⁷Epstein-Ngo, Q. M., McCabe, S. E., Veliz, P. T., Stoddard, S. A., Austic, E. A., & Boyd, C. J. (2016). Diversione degli stimolanti dell'ADHD e vittimizzazione tra gli adolescenti. Giornale di psicologia pediatrica, 41 (7), 786-798. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv105

¹⁸Wilens, T. E., & Morrison, N. R. (2011). L'intersezione tra disturbo da deficit di attenzione/iperattività e abuso di sostanze. Opinione corrente in psichiatria, 24(4), 280-285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956

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