Studio: i bambini con ADHD lottano facendo le faccende in modo indipendente e soddisfacente

26 febbraio 2020

Secondo un nuovo studio nazionale, i bambini con ADHD lottano più dei loro coetanei neurotipici per completare le faccende domestiche senza promemoria e / o assistenza. Dei 797 caregiver primari intervistati, meno di un terzo ha riferito che i propri figli con ADHD spesso o molto spesso completano le faccende in modo soddisfacente o indipendente. Inoltre, questo studio ha scoperto che più di un genitore su dieci ritiene che l'ADHD impedisca alla capacità del proprio figlio di completare bene le faccende.¹

Numerose ricerche suggeriscono che le routine e le faccende domestiche svolgono un ruolo importante nello sviluppo e nell'adeguamento psicosociale di un bambino. Alcuni studi hanno persino collegato l'impegno nelle routine domestiche a livelli più bassi di depressione e ansia,² miglioramento del controllo dell'impulsività e maggiore capacità di autoregolamentazione nei bambini.³ Uno studio ha definito le faccende domestiche essenziali per un bambino che sviluppa un "senso di prevedibilità, stabilità e senso di sicurezza".

⁴ Inoltre, studi longitudinali indicano ai ricercatori che i benefici delle routine domestiche e delle faccende continueranno a favorire la vita di un bambino in quanto partecipazione alla le faccende domestiche sono fortemente predittive delle future relazioni positive con la famiglia e gli amici, diminuite percentuali di consumo di sostanze e successo professionale durante l'età adulta.⁵

Questo nuovo studio, pubblicato nel Diario dei disturbi dell'attenzione, ha studiato il rapporto tra ADHD e le faccende domestiche in un ampio e diversificato campione nazionale di giovani. Lo studio ha incluso 797 caregiver primari di bambini con ADHD tra i 6 e i 18 anni. Tutti i bambini dei partecipanti vivevano con loro durante l'anno scolastico e tutti i partecipanti vivevano negli Stati Uniti. Lo studio ha escluso i bambini con comorbido disturbo dello spettro autistico, disabilità intellettiva o un'altra grave condizione che comprometterebbe significativamente la loro capacità di completare le faccende, come la paralisi cerebrale o l'artrogriposi. I partecipanti a questo studio comprendevano solo operatori sanitari primari di bambini con ADHD: Pertanto, non esiste un gruppo di controllo non ADHD disponibile per il confronto.¹

Il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie-supporto di informazioni pubbliche, il Centro nazionale di risorse per l'ADHD e CHADD, un'organizzazione no profit nazionale organizzazione, reclutato partecipanti per questo studio attraverso richieste pubblicate su Facebook e inviate via e-mail newsletter.

I caregivers hanno partecipato a un sondaggio di 72 domande sviluppato in Qualtrics. Il questionario online volontario e anonimo ha raccolto dati demografici e clinici nonché valutazioni soggettive dei genitori. Domande poste sul grado in cui bambini con ADHD potrebbe completare in modo competente o indipendente le faccende, l'impatto dell'ADHD sulla loro capacità di completare le faccende e se i caregiver credono che i loro figli abbiano bisogno di più promemoria per completare le faccende di quanto non facciano i neurotipici bambini.

I ricercatori hanno suddiviso le faccende in due sottotipi: faccende di cura personale (SC) e faccende di cura della famiglia (FC). I ricercatori hanno chiesto ai genitori le faccende di SC usando due esempi: fare il letto e pulire la camera da letto. Inoltre, il sondaggio ha incluso sei faccende FC: impostare o cancellare il tavolo, eliminare la spazzatura, lavare o asciugare piatti, pulizia della casa, lavanderia e assistenza durante i pasti in famiglia o nella preparazione di snack. Oltre a chiedere esempi specifici di faccende domestiche, i ricercatori hanno offerto ai partecipanti allo studio la possibilità di valutare le prestazioni complessive dei propri figli su ciascun sottotipo di faccende domestiche.

Quindi, i ricercatori hanno utilizzato strumenti di analisi scientifica ampiamente approvati come la correlazione degli spearman, il test chi-quadro e l'analisi ponderata del kappa.

Oltre al completamento inadeguato delle faccende domestiche, i ricercatori hanno scoperto che i genitori di bambini con ADHD credono in modo schiacciante che i sintomi del loro bambino riducano le prestazioni lavorative. Inoltre, la maggior parte dei genitori riferisce di ritenere che i loro figli abbiano bisogno di più promemoria rispetto ai loro coetanei neurotipici per completare le faccende di SC e FC - rispettivamente 86,5% e 84,3%.¹ Questi promemoria possono mettere a dura prova i genitori, poiché un altro studio collega un maggiore coinvolgimento dei genitori con le faccende con tassi più elevati di stress genitoriale.⁶

È interessante notare che questo studio ha scoperto che quando i genitori si aspettavano che un bambino completasse più frequentemente un lavoro di routine, i bambini con ADHD avevano maggiori probabilità di soddisfare o superare le aspettative di prestazione lavorativa.¹ Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere questa correlazione.

L'ampia dimensione del campione ha permesso ai ricercatori di analizzare l'impatto dell'impatto del sottotipo ADHD e della comorbidità Disturbo provocatorio oppositivo (ODD) anche al completamento delle faccende domestiche. Ha inoltre esaminato le aspettative dei genitori sulla frequenza delle faccende domestiche e le convinzioni relative all'impatto sulle prestazioni lavorative da parte del sottotipo ADHD e della presenza di ODD comorbido.

Per valutare separatamente l'ODD come variabile, i ricercatori hanno condotto analisi separate per confrontare i bambini con e senza l'ODD comorbido. Poiché l'ODD viene diagnosticato più comunemente nei ragazzi che nelle ragazze, i ricercatori hanno limitato le loro analisi ai ragazzi di età compresa tra 8 e 13 anni che avevano l'ADHD, di tipo combinato (CT). In tutto, c'erano 265 ragazzi che soddisfacevano i criteri di selezione: 67 ragazzi con ODD comorbido e 198 ragazzi senza ODD comorbido.

I bambini con vari sottotipi non differivano né per la loro capacità di soddisfare o superare le aspettative dei genitori né per il numero di promemoria di cui avevano bisogno per completare un compito. Allo stesso modo, non ci sono state discrepanze tra ragazzi con ODD comorbido e ragazzi senza una comorbidità ODD per quanto riguarda le prestazioni lavorative.¹

Questa scoperta ha sorpreso i ricercatori, in quanto l'ODD è principalmente associato al comportamento di opposizione. Precedenti studi hanno dimostrato che i ragazzi con punteggi più alti in una valutazione del fattore ODD, basata sui criteri DSM-4 per l'ODD, hanno avuto maggiori difficoltà a completare i compiti. I ricercatori si aspettavano che le difficoltà con le prestazioni dei compiti andassero di pari passo con una maggiore difficoltà nelle prestazioni lavorative per i ragazzi con ODD comorbido. Ulteriori ricerche devono essere condotte per determinare la vera natura della relazione di questa comorbidità con le prestazioni lavorative.

Questo studio esamina il campione più ampio e diversificato fino ad oggi rispetto ad altri studi che studiano lo stesso argomento, ma il gruppo campione non era ancora rappresentativo della popolazione generale. I caregivers intervistati erano genitori sproporzionatamente più anziani (il 27% dei genitori aveva più di 50 anni), tenuto più in alto titoli di studio (il 39% aveva una laurea) e identificati come bianchi (l'88% dei genitori intervistati identificati come bianca).¹ I ricercatori sperano che studi futuri utilizzeranno gruppi di campioni più diversi, oltre a includere un gruppo di base di caregiver di bambini senza ADHD per il confronto.

Poiché molti studi confermano che la partecipazione alle routine domestiche ha implicazioni significative sul benessere a breve e lungo termine di un bambino, i risultati di questo studio non dovrebbero essere presi alla leggera. In effetti, i bambini con ADHD possono trarre il massimo vantaggio dalla partecipazione alle faccende domestiche; secondo gli autori dello studio, “Nella misura in cui i bambini e gli adolescenti con ADHD hanno maggiori problemi con impulsività e autoregolamentazione, probabilmente trarranno il massimo vantaggio da un maggiore impegno con la famiglia compiti."¹ Ulteriori ricerche aiuteranno i medici a chiarire il legame tra ADHD e le prestazioni lavorative.

fonti:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., & Adesman, A. (2020). Impatto dell'ADHD sulle faccende domestiche. Diario dei disturbi dell'attenzione. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Comprensione della relazione tra routine e comportamenti problematici nei bambini con diagnosi cliniche [tesi di dottorato]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Giordania, S. S. (2017). Le routine dei bambini e l'autoregolamentazione mediano seriamente le pratiche genitoriali e esternano i problemi nei bambini in età prescolare. Forum di assistenza all'infanzia, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Sviluppo e validazione iniziale dell'inventario delle routine figlio. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Coinvolgere i bambini nelle attività domestiche: ne vale la pena? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. IO. (2009). Fattori associati alla partecipazione dei bambini con e senza ADHD alle attività domestiche. Terapia fisica e occupazionale in pediatria, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Aggiornato il 26 febbraio 2020