Perché i sintomi del Parkinson possono peggiorare durante il giorno

I sintomi del Parkinson possono peggiorare in determinati momenti e molte persone hanno buone e brutte giornate con morbo di Parkinson. Mentre i sintomi possono fluttuare naturalmente, i pazienti possono anche sperimentare periodi in cui i loro farmaci non funzionano nel modo più efficace del solito, in genere quando li assumono da molto tempo. Alcune persone con malattia di Parkinson scoprono che i loro sintomi sono peggiori a causa della diminuzione degli effetti dei farmaci levodopa (noti come periodi OFF) che si verificano nel tempo. Vediamo perché questo accade ed esploriamo i modi per trattare i sintomi del Parkinson durante il giorno.

Perché i sintomi del Parkinson sono peggiori al mattino?

La maggior parte dei pazienti con malattia di Parkinson in fase avanzata sperimentare sintomi fluttuanti, noti come Episodi ON e OFF, quando assumono farmaci come carbidopa / levodopa. Quando assumi una dose per la prima volta, potresti sperimentare un episodio di ON in cui sei energico e in grado di muoverti liberamente.

Episodi OFF può verificarsi quando stai aspettando la tua prossima dose di farmaco, causando un marcato declino delle capacità fisiche e un ritorno dei sintomi.

Alcune persone scoprono che i sintomi del Parkinson sono peggiori al mattino. Il termine medico per il peggioramento diurno dei sintomi del Parkinson è "acinesia mattutina", che colpisce circa il 60% dei pazienti con Parkinson. Gli episodi di OFF si verificano quando i farmaci levodopa diventano meno efficaci nel tempo, con conseguenti fluttuazioni motorie. Questi periodi di solito iniziano come prima cosa al mattino dopo una notte senza trattamento.

Perché accadono episodi "OFF" durante il giorno?

Esistono vari motivi per cui potresti riscontrare episodi OFF al mattino o durante il giorno. Un periodo è definito un episodio OFF quando la concentrazione plasmatica di levodopa diminuisce, causando un temporaneo decadimento del farmaco e il ritorno dei sintomi. Secondo uno studio del 2011, gli episodi di OFF durante il giorno riflettono il "naturale declino dopaminergico con insufficiente immagazzinamento notturno del sistema dopaminergico durante il sonno".

In altre parole, il tuo corpo fatica naturalmente a produrre dopamina durante la notte, il che porta a riserve inadeguate di dopamina durante il giorno. Come sappiamo, è principalmente la perdita di cellule dopaminiche nel cervello che causa Sintomi motori PDe questo è ciò che la levodopa / carbidopa intende trattare. Sfortunatamente, il farmaco smette di essere efficace nel tempo (di solito da tre a cinque anni), facendo sì che i pazienti sperimentino più OFF rispetto agli episodi ON. Il peggioramento diurno dei sintomi del Parkinson può anche essere causato da stress notturno o disturbi del sonno nel Parkinson pazienti.

Suggerimenti per affrontare l'Akinesia mattutina

A seconda della gravità dei sintomi del Parkinson, l'acinesia mattutina può rendere difficile vestirsi, fare il bagno, usare il bagno e preparare la colazione per te. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti ad affrontare l'acinesia mattutina e il peggioramento dei sintomi del PD:

• Parlate con il vostro medico per ridurre il tempo tra le dosi. Non dovresti mai apportare modifiche al tuo programma di farmaci senza il consiglio di un professionista, ma il tuo medico può suggerire di ridurre l'intervallo tra le dosi da 30 a 60 minuti, soprattutto se è avanzato Parkinson.
• Chiedere di modificare il trattamento con levodopa. Alcune persone con malattia di Parkinson rispondono bene a diverse forme di farmaci levodopa, come la L-dopa a rilascio controllato. Il medico può anche raccomandare di aggiungere un farmaco come agonisti della dopamina o inibitori del MAO-B, per ridurre gli episodi di OFF.
• Rendi le cose il più semplice possibile. Hai un vantaggio se sai quando si verificano gli episodi di OFF, quindi approfitta di questa opportunità per rendere le cose più facili per te stesso. Stendi i vestiti da indossare la sera prima (articoli idealmente comodi senza bottoni o lacci) e prepara gli articoli per la colazione per la mattina successiva. Può essere utile evitare di cucinare pasti caldi durante i periodi di OFF se si verificano tremori o andatura congelata in quanto ciò può causare incidenti.
• Prendi le tue medicine non appena ti svegli. Conserva le medicine vicino al letto in modo da poterle prendere l'ultima cosa di notte e la prima cosa di mattina. Se prendi più pillole, assicurati di discutere il modo migliore per distanziare le dosi con il medico.
• Chiedere aiuto. A seconda dello stadio dei sintomi del Parkinson, potresti aver bisogno di aiuto per prenderti cura di te quando si verificano i periodi di OFF. Se vivi con un partner o un familiare, assicurati di chiedere ulteriore supporto durante questi episodi e non aver paura di chiedere ciò di cui hai bisogno. Se vivi da solo e stai lottando con la vita quotidiana, parla con il tuo medico delle tue opzioni di cura.

La maggior parte dei pazienti che soffrono di acinesia mattutina si trova nelle fasi avanzate del morbo di Parkinson, nel senso del loro I sintomi del Parkinson sono più pronunciati. A questo punto, il medico può suggerire una diversa combinazione di medicinali o vedere se si è idonei all'intervento chirurgico. Se sai che i sintomi del Parkinson sono peggiori al mattino, è importante cercare l'aiuto di cui hai bisogno per prenderti cura di te stesso e rimanere al sicuro.

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