Trattamento del dolore fisico nel dolore bipolare - neuropatico

Il dolore fisico nel disturbo bipolare è uno dei più difficili sintomi bipolari per trattare (e, ovviamente, non tutti lo sperimentano). Il dolore fisico nel disturbo bipolare è noto come dolore neuropatico. Il dolore neuropatico è comunemente associato a lesioni o amputazione del midollo spinale, ma può verificarsi in disturbi psichiatrici e anche in altre malattie. Questo dolore neuropatico, dolore fisico nel disturbo bipolare, può essere debilitante ma ci sono opzioni per il trattamento.

Dolore fisico, dolore neuropatico, nel disturbo bipolare

Ieri ero al mio appuntamento dello psichiatra e mi stavo lamentando per un dolore totale che non ha motivo. Succede ogni giorno e talvolta è così brutto che muoversi mi fa venire voglia di piangere. (Per non parlare del fatto che anche l'acqua della doccia è dolorosa.)

Ha chiamato questa "sindrome del dolore". E sì, questo è sicuro di come ci si sente. Sembra una sindrome definita da dolore, dolore, dolore e praticamente nient'altro.

Ha prontamente ammesso che il dolore neuropatico nel disturbo bipolare (in genere

depressione bipolare) è molto difficile da trattare. Se sei in remissione, potrebbe andare via, ma non sono così fortunato. Onestamente, mi aspettavo che dicesse che non si poteva fare nulla. Ho avuto questo dolore per così tanto tempo che ho appena pensato che dovevo sempre averlo. Sorprendentemente, questo non è quello che ha detto.

Trattamento del dolore neuropatico

Il trattamento del dolore neuropatico nel disturbo bipolare non è stato davvero studiato, forse perché è raro o forse perché non è riconosciuto, non lo so. Ma è stato studiato il trattamento del dolore neuropatico in altre condizioni.

Secondo questo articolo di Medscape, i trattamenti farmacologici di prima linea per il dolore neuropatico sono:

• Antidepressivi triciclici - questi sono gli antidepressivi più vecchi come amitriptilina (Elavil). Gli antidepressivi sono, ovviamente, una buona scelta per chi soffre di dolore neuropatico a causa della depressione ma potrebbe non essere adatto a qualcuno con disturbo bipolare a causa della possibilità di umore misto o mania / ipomania induzione.
• Altri antidepressivi con prove nel trattamento del dolore neuropatico comprendono venlafaxina (Effexor) e duloxetina (Cymbalta). La duloxetina ha effettivamente indicazioni approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di diversi disturbi del dolore. Ancora una volta, questi potrebbero non essere appropriati per una persona con disturbo bipolare.
• Gabapentin (Neurontin) - questo è un anticonvulsivante che in genere non è usato per trattare il disturbo bipolare ma può essere; e come altri anticonvulsivanti, può essere stabilizzante dell'umore e gabapentin non è noto per causare stati d'animo misti o ipomania / mania.
• Pregabalin (Lyrica) - questo è un altro anticonvulsivante che presenta i vantaggi sopra indicati ma è proibitivo per molti. Pregabalin ha anche indicazioni approvate dalla FDA per i disturbi del dolore.
• Lidocaina topica (Lidopen) - questo è un antidisitmico (usato per trattare le irregolarità del ritmo cardiaco) che è costoso e tratta solo il dolore localizzato.
• Analgesici oppioidi - questi sono i farmaci antidolorifici come la morfina, l'ossicodone (OxyContin) e il tramadolo (Ultram) che possono essere usati ma hanno prove limitate a supporto e sono, ovviamente, diffusi per abuso e dipendenza. Questi sono non una buona scelta per chiunque abbia un background di dipendenza, ovviamente.

Le combinazioni di farmaci possono anche essere usate per trattare il dolore neuropatico dovuto a, come questo studio sugli stati di combinazioni di farmaci,

Le classi di farmaci più comunemente studiate nel contesto di antidepressivi neuropatici del dolore, anticonvulsivanti e oppioidi hanno solo un'efficacia limitata e frequenti effetti avversi limitanti la dose.. .

Quindi, anche se quanto sopra fallisce per te, una combinazione di farmaci può essere efficace.

Il bene e il male del trattamento del dolore fisico e bipolare

Ci sono buone notizie e cattive notizie sul trattamento del dolore fisico, bipolare. La cattiva notizia è che il trattamento non ha un grande successo per molti (ma le persone con disturbo bipolare sono abituate a questo grazie a tutti gli altri farmaci che funzionano solo per alcuni o parzialmente).

La buona notizia è che il dolore fisico, bipolare può essere trattato e che un farmaco come il gabapentin (adatto a molti con disturbo bipolare) può funzionare per trattare il dolore neuropatico nel disturbo bipolare. Come ho detto, questo non è stato studiato, ma se soffri di dolore debilitante e fisico associato al disturbo bipolare, è comunque una buona notizia. È una buona notizia che solo perché abbiamo una malattia psichiatrica non significa che dobbiamo vivere nel dolore fisico (insieme al dolore psichiatrico) per sempre.

E non dare per scontato (come ho fatto io) che un medico non possa aiutarti con un sintomo bipolare che sembra impossibile da trattare. Parla con lui o lei in ogni caso, poiché potrebbe sorprenderti.

Certo, non sono un medico, quindi dovresti sempre dare un'occhiata alla fonte (linkato sopra) e discutere di tutto ciò che ti interessa con il tuo medico. Perché ricorda, le droghe sono indicate solo per alcune persone ma, fortunatamente, ci sono molte opzioni, quindi probabilmente ce ne sarà una adatta a te (almeno per provare, comunque).

Potete trovare Natasha Tracy su Facebook o Google+ o @Natasha_Tracy su Twitter o a Burble bipolare, il suo blog.

Immagine del cervello di Allan Ajifo [CC BY 2.0], tramite Wikimedia Commons.