Disturbi alimentari con il Dr. Harry Brandt
Dr. Brandt è nostro ospite e parlerà di disturbi alimentari.
Bob M Sera a tutti. Sono Bob McMillan, moderatore della conferenza. Voglio dare il benvenuto a tutti sul sito web di consulenza preoccupato per la nostra prima conferenza online del mercoledì sera del nuovo anno. Stasera il nostro argomento è MANGIARE DISTURBI. Il nostro ospite è il Dr. Harry Brandt. È direttore del Centro per i disturbi alimentari presso il St. Joseph's Medical Center di Towson, nel Maryland. San Giuseppe è uno dei pochi centri specializzati nel settore dei disturbi alimentari. Dr. Brandt è uno psichiatra. È anche professore alla facoltà di medicina dell'Università del Maryland. Prima del suo attuale lavoro presso St. Joseph's... era, credo, a capo dell'Unità per i disturbi alimentari del NIH (National Institute of Health. Quindi ha un bel po 'di conoscenza su questo argomento. Buonasera Dr. Brandt. Benvenuto sul sito web di Counselling interessato e grazie per essere nostro ospite stasera. Oltre alla mia breve introduzione, potresti per favore dirci qualcosa in più sulla tua esperienza prima di entrare nelle domande.
Dr. Brandt: Sicuro... Sono stato coinvolto nel trattamento di persone con gravi disturbi alimentari dal 1985. Sono stato sia ricercatore che clinico a tempo pieno. La mia posizione attuale riguarda la direzione di uno dei più grandi programmi di disturbo alimentare nella nostra regione. Voglio dire buonasera a tutti gli spettatori e grazie per avermi invitato sul tuo sito stasera, Bob.
Bob M: Per iniziare, perché c'è una così grande varietà di persone nel pubblico, quali sono i disturbi alimentari e come fai a sapere se ne hai uno?
Dr. Brandt: I disturbi alimentari sono un gruppo di malattie psichiatriche che presentano, come caratteristiche primarie, gravi alterazioni del comportamento alimentare. I tre disturbi più comuni sono anoressia nervosa, bulimia nervosa, e disturbo da alimentazione incontrollata. L'anoressia nervosa è una malattia caratterizzata da fame e marcata perdita di peso. Le persone che soffrono di questa malattia si sentono gravemente obese nonostante siano estremamente magre. Temono di mangiare al punto da evitare l'apporto calorico a tutti i costi. Inoltre, spesso hanno una serie di problemi fisici a causa della loro malattia e comportamenti. La bulimia nervosa è caratterizzata da episodi di abbuffate significative, forse migliaia di calorie in un episodio. Quindi, per contrastare gli episodi di abbuffata, le persone con questa malattia useranno vari comportamenti nel tentativo di invertire l'apporto calorico. Il vomito autoindotto è comune, ma molte persone useranno lassativi o pillole fluide o esercizio compulsivo o digiuno. I pazienti anoressici sono a basso peso., Mentre la bulimia nervosa può esistere a qualsiasi peso. Complicare la diagnosi è il fatto che molti pazienti anoressici perseguiranno anche comportamenti bulimici (ca. 50%). E molte persone con bulimia nervosa avranno anche ampie fluttuazioni di peso. Entrambe le malattie sono altamente pericolose con morbilità e mortalità significative. Il terzo disturbo alimentare maggiore è il più recente... disturbo da alimentazione incontrollata. Questo è simile alla bulimia nervosa ma senza il comportamento di spurgo compensatorio. Molte di queste persone hanno un peso superiore al normale a causa del loro schema alimentare. Oltre alle basi che ho delineato finora... ci sono molte caratteristiche associate a ciascuna malattia.
Bob M:Perché qualcuno sviluppa un disturbo alimentare e c'è qualcosa di nuovo che è stato scoperto nelle recenti ricerche sulla domanda "perché"?
Dr. Brandt: Ci sono molti fattori coinvolti e sottolineerò tre aree principali. La prima è la nostra cultura. Siamo ossessionati dalla magrezza come cultura al punto in cui c'è un'enorme enfasi su peso, forma e aspetto. Questo è aumentato nel corso dei decenni, al punto in cui quasi tutti sono preoccupati per il loro peso. Ciò include anche le persone che hanno un peso perfettamente normale o adeguato. Mentre le persone tentano di manipolare il loro peso con la dieta, sono maggiormente a rischio di sviluppare una di queste malattie. Il secondo fattore che deve essere considerato è la storia della vita di una persona e i problemi psicologici sottostanti dallo sviluppo. Vediamo molti temi psicologici comuni nei nostri pazienti con gravi disturbi alimentari. L'ultima area che vorrei evidenziare dal punto di vista dell'eziologia o "perché" è l'arena biologica. C'è stata un'esplosione nella ricerca sul controllo della fame, pienezza e peso regolamentazione, e ci sono molti importanti nuovi sviluppi nella nostra comprensione di questi altamente complessi i problemi. Forse potremo esplorare alcuni di questi più dettagliatamente questa sera.
Bob M: Quali sono i trattamenti per un disturbo alimentare? Esiste una "cura" per un disturbo alimentare? In caso contrario, esiste la possibilità di una cura in futuro?
Dr. Brandt: Il trattamento dei disturbi alimentari inizia con una valutazione diagnostica ed è guidato dalla natura e dal grado di sintomi e difficoltà. Un primo passo è quello di escludere qualsiasi pericolo medico immediato nelle persone che si occupano di uno qualsiasi dei disturbi alimentari. Quindi, è necessario valutare se l'individuo può essere curato in regime ambulatoriale o se è necessario un ambiente più strutturato, basato sull'ospedale. Spesso, le persone con disturbi alimentari meno gravi possono essere trattate in regime ambulatoriale con una combinazione di psicoterapia, consulenza nutrizionale, forse farmaci se indicato. Se una persona non è in grado di bloccare i comportamenti pericolosi del disturbo in regime ambulatoriale, incoraggiamo il paziente a considerare il trattamento ambulatoriale o diurno o i programmi ambulatoriali intensivi.
Bob M:Esiste una cura per un disturbo alimentare, o uno che verrà nel prossimo futuro, o è qualcosa che un individuo affronta per sempre?
Dr. Brandt: Alcuni pazienti si comportano molto bene con un trattamento adeguato e possono essere considerati "recuperati". Tuttavia, molti lotteranno con queste malattie per lunghi periodi di tempo. La nostra speranza è che il trattamento di queste malattie continui a migliorare man mano che impariamo di più sulle cause e emergono nuove strategie terapeutiche. Ho visto passi da gigante negli ultimi dieci anni!! Inoltre, ci sono una serie di nuove strategie farmacologiche. E le psicoterapie stanno diventando sempre più raffinate.
Bob M: Ecco alcune domande del pubblico Dr. Brandt.
Hannah: Dr., mi chiedevo se il mio prolasso della valvola mitrale potesse essere il risultato della mia anoressia e di comportamenti bulimici occasionali? È iniziato circa 3 anni fa.
Dr. Brandt: Il prolasso della valvola mitrale è un problema comune. È possibile che non sia correlato al tuo disturbo alimentare... ma è anche possibile che il tuo disturbo alimentare stia complicando il problema. Ti suggerisco di consultare il tuo medico regolarmente.
Snowgirl: Cosa fai di fronte a una ricaduta?
Dr. Brandt: Non scoraggiarti. I disturbi alimentari possono essere cattive malattie, ma se continui a provare puoi superarlo. Inoltre, rivaluta il trattamento per il disturbo alimentare stai ricevendo se non stai progredendo.
SS: Che cosa hai visto come il corso di terapia di maggior successo?
Dr. Brandt: Penso che i trattamenti migliori siano multi-modalità. Molte persone si comportano bene con combinazioni di psicoterapia individuale (psicoterapia dei disturbi alimentari), consulenza nutrizionale, a volte terapia familiare e, se indicato, terapia farmacologica. Inoltre, se le cose non migliorano, prendere in considerazione le cure ospedaliere o diurne.
Ragbear: Mi sto riprendendo dalla bulimarexia dal 1985, quando ho avuto la mia ultima purga dopo 8 anni di bulimia attiva (giornaliera). Combatto ancora bassa autostima (scarsa immagine corporea)... cosa posso fare???
Dr. Brandt: Dovresti essere orgoglioso di aver vinto una malattia difficile come la bulimia. Ora la tua attenzione deve concentrarsi su ciò che è dietro la tua bassa immagine di te. Forse il problema dell'immagine di sé è stato alla base della tua bulimia. Sono sicuro che se ci pensi, puoi capirlo.
CountryMouse: La mia domanda per il Dr. Brandt è: cosa c'è di sbagliato nel NON ottenere aiuto per un "limite"? Sono una donna di 36 anni, 5'3 "e peso 95 libbre. Non ho veri problemi di salute a causa del mio peso, tranne per il fatto di essere sempre freddo e la pelle secca. Non voglio assolutamente aumentare di peso e penso di poter controllare il mio ed rimanendo a questo peso. Inoltre, non sono davvero pronto ad ammettere di avere un problema, quindi avrei bisogno di affrontarlo prima di cercare un trattamento, giusto? Non voglio solo ingrassare.
Dr. Brandt: Ovviamente riconosci che hai un problema o che non saresti qui. La linea di fondo è che un segno distintivo dell'anoressia è la massiccia negazione che accompagna la malattia. Ho conosciuto molte persone con la cosiddetta malattia "borderline" che hanno continuato a presentare problemi significativi che avrebbero potuto essere evitati se avessero ottenuto l'aiuto di cui avevano bisogno in precedenza. Ti suggerisco di affrontare le dure realtà della tua situazione e ottenere l'aiuto di cui hai bisogno.
Bob M: Dottor Brandt, ha menzionato in precedenza che ci sono stati alcuni nuovi entusiasmanti trattamenti farmacologici e psicologici per il trattamento dei disturbi alimentari. Potresti per favore elaborare?
Dr. Brandt: Certamente. Il primo punto che vorrei sottolineare è che i nuovi farmaci usati per curare la depressione... come Prozac, Zoloft, Paxil e altri sono molto efficaci nel trattamento di alcuni pazienti con alimentazione grave disturbi. Facciamo parte di uno studio multicentrico che esamina un importante antidepressivo nel ridurre i tassi di recidiva nella bulimia nervosa e i risultati sono abbastanza promettenti. Inoltre, i nuovi farmaci possono essere utilizzati con maggiore facilità nelle persone a basso peso. Dal punto di vista della psicoterapia, ci sono stati enormi progressi nella psicoterapia dinamica, nella terapia cognitivo comportamentale e nelle tecniche di terapia di gruppo nel trattamento dei disturbi alimentari. Inoltre, stiamo usando il videotaping nelle terapie delle arti espressive per lavorare sulla distorsione dell'immagine corporea.
Bob M: Come si chiamano questi nuovi farmaci?
Dr. Brandt: I nuovi farmaci che stiamo provando sono la mirtrazepina (Remeron) e gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina, nonché gli agenti stabilizzanti dell'umore (depakote, gabapentin, lamotrigina). Il trattamento farmacologico dei disturbi alimentari è complicato dalla comorbilità che vediamo con ansia, disturbi dell'umore, disturbi della personalità e altre malattie psichiatriche.
Angela98: Che dire delle persone che hanno sintomi di anoressia e bulimia?
Dr. Brandt: Molte persone hanno entrambi i sintomi. Questa è una forma particolarmente grave di disturbo alimentare che richiede approcci terapeutici intensivi. Bisogna prestare attenzione ai pericoli della fame associati ai pericoli dello spurgo.
LD: Penso di essere ricaduto nella mia anoressia, perché non voglio mangiare. Sono 96 libbre. e 5'3 "e ho paura di peggiorare ulteriormente, ma non sono sicuro di voler migliorare. Come gestirlo? Mi sta rovinando la vita, ma è stato così difficile affrontarlo per la prima volta.
Dr. Brandt: Penso che tu abbia fatto un primo passo importante. Le persone con disturbi alimentari non sono contente che DESPITE sia a basso peso. La linea di fondo è che la vita può essere molto meglio se ti assumi la responsabilità e affronti la tua malattia. Ho visto molti riprendersi nel corso degli anni ed è molto gratificante.
Bob M: Stasera ci sono alcuni genitori tra il pubblico che pensano che i loro figli possano avere un disturbo alimentare. Qual è il tuo consiglio per loro, o un amico di un potenziale e.d. individuo, nel tentativo di avvicinarsi a loro? Cosa fare e cosa non fare.
Dr. Brandt: Penso che sia perfettamente ragionevole rivolgersi a un familiare o ad un amico se si sospetta un disturbo alimentare. Penso che sia importante essere diretti, aperti e onesti con la persona, ma non giudicare. I genitori devono spesso svolgere un ruolo importante nell'aiutare i propri figli a ricevere le cure essenziali. Probabilmente è meglio concentrarsi sul modo in cui l'individuo si sente rispetto a concentrarsi su cibo, calorie, peso, ecc. Penso che sia tragico quando amici e parenti stiano in piedi ed evitino di essere coinvolti se qualcuno a cui tengono ha un disturbo alimentare pericoloso. D'altra parte, ho anche visto situazioni in cui genitori e / o amici vengono coinvolti in modo eccessivo e dimenticano che il paziente ha la responsabilità primaria.
LostDancer: Dr. Brandt, se è incinta e ha anoressia e / o bulimia, quali potrebbero essere alcune delle possibili conseguenze se il la persona continuerebbe i comportamenti di anoressia e / o bulimia durante la gravidanza o almeno per un po gravidanza?
Dr. Brandt: Abbiamo avuto diversi pazienti in questa situazione. È essenziale che una persona incinta e che soffre di un disturbo alimentare riceva un trattamento rapido e completo. La situazione può essere pericolosa sia per il paziente che per il bambino e richiede un monitoraggio molto attento. L'alimentazione è un elemento critico in tutti i disturbi alimentari, ma in particolare in questa complessa situazione.
UgliestFattest: Ho mangiato 2 toast oggi e mi sento grottesco per aver mangiato del tutto. Perché non riesco a vedere quello che vedono gli altri? So cosa dice la scala, ma vedo qualcosa di completamente diverso. La mia bilancia dice meno di 100, eppure vedo una persona da 1000 libbre quando mi guardo allo specchio.
Dr. Brandt: Stai descrivendo in dettaglio la distorsione globale nell'immagine corporea che vediamo nelle persone con gravi disturbi alimentari. Devi affrontare la realtà che la tua mente ti sta giocando un brutto scherzo. Non devi rispondere a questi messaggi inappropriati dalla tua mente, e invece, devi forzarti ad assumere un'alimentazione adeguata che è necessaria per sostenerti. In bocca al lupo.
Susan: Pensi che gli antidepressivi siano utili quando trattare i disturbi alimentari?
Dr. Brandt: Sì, gli antidepressivi sono tra i più importanti farmaci per i disturbi alimentari trattamento. Hanno un impatto primario nel ridurre gli impulsi di abbuffata ed epurazione. Inoltre, sono importanti a causa degli alti tassi di depressione che vediamo sia nell'anoressia nervosa che nella bulimia nervosa. Molti dei nostri pazienti assumono questi farmaci e ne traggono beneficio in modo significativo.
rayt1: Ho 45 anni. maschio anziano anoressico con esordio a 30 anni. Ti sei imbattuto in altri casi simili? Sono 5'10 ", peso attuale di 100 e minimo a 68 libbre.
Dr. Brandt: Sì! Stiamo vedendo sempre più uomini sviluppare queste malattie. Con il cambiamento della nostra cultura, alcuni degli stereotipi di chi sviluppa un disturbo alimentare si sono rotti. In passato, penso che molti uomini che avevano questa malattia avevano paura di farsi avanti perché le malattie erano pensate come malattie delle donne. La linea di fondo è che i disturbi alimentari possono interessare praticamente chiunque.
Bob M: Ecco una bella domanda di Lorin, Dr. Brandt:
Lorin: Dr. Brandt, le aziende di cure gestite stanno diventando difficili con i ricoveri medici molto necessari quando è chiaramente necessario quando un paziente è a 70 libbre. Dove qualcuno può chiedere aiuto quando l'assicurazione non paga e le persone non possono permetterselo trattamento del disturbo alimentare ospedaliero?
Dr. Brandt: Questo è un problema che ci troviamo di fronte ogni giorno. Nel Maryland, quelli senza assicurazione possono richiedere assistenza medica (Medicaid) e ottenere aiuto attraverso questo programma. Inoltre, ci sono stati alcuni programmi basati sulla ricerca, in cui una persona potrebbe ottenere un trattamento gratuito in cambio della partecipazione a studi di ricerca. Sfortunatamente, non ci sono molte risorse. Lavoriamo sodo per incoraggiare le aziende di cure gestite a pagare le cure essenziali.
Bob M: Il St. Joseph's Eating Disorder Center ha un programma di ricerca con trattamenti gratuiti? In tal caso, in che modo le persone si registrano o ne scoprono di più?
Dr. Brandt: I nostri sforzi di ricerca sono tutti ambulatoriali al momento attuale.
Tammi: È possibile non praticare la bulimia per anni, ma non essere veramente in fase di recupero, il che significa che il problema non è mai stato realmente affrontato?
Dr. Brandt: Il recupero non è semplicemente non abbuffare o spurgare, anche se questo è un primo passo importante. Il recupero comporta anche atteggiamenti più salutari nei confronti del cibo, del peso e dell'aspetto.
Rosmarino: I miei 19 anni. la figlia del vecchio studente universitario ha avuto una grande delusione, è caduta in depressione, ha smesso di mangiare per un po 'e ora ha problemi a mangiare. Non è ricettiva a ricevere aiuto. Cosa si può fare?
Dr. Brandt: Penso che dipenda dal suo grado di malattia. Se è significativamente sottopeso, penso che tu debba diventare abbastanza attivo nell'incoraggiarla per ottenere l'aiuto di cui ha bisogno. Se dice di essere "ok", dille che ti sentiresti meglio se ciò fosse confermato da un medico. Se è molto malata e non è disposta a chiedere aiuto, potresti essere costretto a utilizzare il sistema legale per assicurarti di ottenere l'aiuto di cui ha bisogno. Ma questo è possibile solo se i medici o i tribunali la vedono come un pericolo imminente per se stessa. Ti suggerisco di cercare di essere diretto, onesto e, si spera, persuasivo.
Maigen: In che modo un medico "conferma" un disturbo alimentare?
Dr. Brandt: La diagnosi di un disturbo alimentare viene fatta sulla base di una revisione completa di segni e sintomi e di un'attenta storia presa da un medico esperto. È necessario rivedere e valutare attentamente i modelli alimentari di una persona e fare un'attenta storia del peso con un occhio alla genetica familiare.
Bipole: Bene, io sono bipolare II e disturbo di personalità multipla - sfondo disfunzionale (incesto), sono stato in terapia. Ho provato e cercato di perdere peso - a volte ne perdo un po ', ma non riesco a smettere. Quando fallisco la dieta, mi suicidio molto. Ho quasi paura di riprovare, non posso sopportare un altro fallimento. Sono diabetico (2) con colesterolo attraverso il tetto. Cosa può fare una persona in questa situazione per avere successo una volta per tutte? Grazie..
Dr. Brandt: È necessaria una revisione delle caratteristiche della personalità e molti altri fattori. Quindi, una persona dovrebbe sottoporsi anche a una valutazione fisica e di laboratorio completa. Non crediamo che la dieta sia utile a nessuno. La nostra attenzione è rivolta alla salute, alla normale assunzione di cibo, guidata dalla fame e dalla pienezza di una persona. Riteniamo inoltre che l'attenzione dovrebbe essere rivolta all'alimentazione sana e non al peso. Una dieta restrittiva tende a provocare sentimenti di privazione... e, a lungo termine, crea solo maggiori difficoltà. Inoltre, la dieta yo-yo con ampie fluttuazioni di peso provoca disturbi significativi nel metabolismo energetico ed è controproducente.
Bob M: Bipole, potresti anche aver bisogno di essere sotto un programma sotto controllo medico. Dovresti contattare il tuo dott. su un rinvio.
Vandy: Ci sono numeri 1-800 che le persone con disturbi alimentari possono chiamare e parlare con qualcuno? So che li hanno per suicidio, depressione, ecc., Ma tutte le hotline dei disturbi alimentari che ho trovato devono essere pagate. Non conosco nessun altro, ma questo mi fa sentire meno importante e vorrei davvero che qualcosa del genere fosse disponibile.
Dr. Brandt: Sì, ci sono un numero di organizzazioni e 1-800 numeri. Non li ho di fronte a me.
AngelTiffo: Volevo sapere qual è la tua opinione sul trattamento di Peggy Claude Pierre?
Bob M:Mentre rispondi a questa domanda, forse potresti dirci brevemente qual è la tesi di quel libro e il suo metodo di trattamento, dottor Brandt?
Dr. Brandt: Credo che il trattamento di Peggy Claude Pierre non sia dimostrato. C'è stato un grande interesse nel suo trattamento da quando è apparsa 60 minuti un paio d'anni fa. La tesi del suo trattamento, a quanto ho capito, è che lei e il suo staff tendono ad assumere molte funzioni per i pazienti con anoressia grave. È stata notata per trattenere e cullare i pazienti durante la sua apparizione in TV. Sembra concentrarsi sul "rinnovamento" di persone con gravi disturbi alimentari. Ciò che è notevole è che ha fatto affermazioni fantastiche... ma non ha permesso alle sue affermazioni di sottoporsi a un controllo scientifico da parte degli esperti del settore. Ho delle preoccupazioni sulla natura regressiva del trattamento e teme che molti pazienti avranno difficoltà significative dopo il trattamento. Inoltre, ero abbastanza preoccupato che la principessa Diana si fosse rivolta a lei per un consiglio sul suo disturbo alimentare e che fosse diventata pubblica con quelle informazioni dopo la morte di Diana. Mi è sembrato sconsiderato, inappropriato, se non non etico. Nel complesso, ci sono state molte affermazioni che non sono state comprovate. La nostra opinione è che il paziente con un grave disturbo alimentare deve essere un partecipante attivo e collaborativo al processo di trattamento. Cerchiamo il meglio che NON possiamo assumere per il paziente, ma piuttosto per coinvolgere il paziente in una collaborazione.
Bob M: A riguardo: ecco un commento di un membro del pubblico ...
Dickie: Rende difficile fidarsi di qualsiasi medico.
Dr. Brandt: Dickie, penso che molti medici siano altamente etici e affidabili! Certo, potrei essere di parte.
Trina: Dr. Brandt, per quanto riguarda la "natura regressiva" del trattamento di Peggy Claude Pierre - non sarebbe efficace dal punto di vista psicoanalitico regredire?
Dr. Brandt: Credo che molte persone che soffrono di disfunzione erettile vogliono che i medici si assumano la responsabilità del loro trattamento del disturbo alimentare. È abbastanza difficile collaborare al trattamento quando si è all'oscuro e indifesi? Sì, ma la regressione in psicoanalisi è diversa da quella che sta facendo la signora Claude Pierre. Gli psicoanalisti incoraggiano i pazienti a esprimere liberamente i propri pensieri e i pazienti potrebbero regredire. Ma non c'è l'incoraggiamento attivo a regredire nel modo in cui la signora Claude Pierre sembra essere incoraggiante. Lo psicoanalista mantiene la neutralità. Sono d'accordo... molti pazienti vogliono che il medico prenda il controllo, ma ciò non significa che il medico dovrebbe farlo. La realtà è che il medico deve incoraggiare l'autonomia.
LJbubbles: Voglio sapere quali sono i sintomi di una ricaduta e anche, se hai un'anoressica nella tua famiglia, è possibile "riprendere" alcuni dei loro sintomi.
Dr. Brandt: I sintomi da ricaduta comprendono un'alimentazione restrittiva, viaggi in bagno durante e dopo i pasti, isolamento sociale e ritiro, depressione, attenzione ossessiva su peso e aspetto, ecc. Riguardo al "raccogliere i sintomi" dai membri della famiglia, se sei sano, la risposta è "no".
Pele: Ho appena trascorso 2 settimane in un seminario a Londra. Le cose (per quanto riguardava l'ED) andavano bene. Ora che sono tornato a casa, sono caduto negli stessi comportamenti e schemi di pensiero bulimici. Perché stavo bene lì, ma qui non riesco a continuare così?
Dr. Brandt: Ci sono forse molte ragioni per le tue difficoltà. Forse ci sono fattori di stress a casa in cui sei riuscito a scappare mentre a Londra.
Livia: Sento che i disturbi alimentari hanno qualcosa a che fare con il controllo. C'è qualche modello tra quelli che hanno un disturbo binge?
Dr. Brandt: Concordo sul fatto che i disturbi alimentari spesso si concentrano su sentimenti di controllo o mancanza di controllo. Vediamo temi nei nostri pazienti con difficoltà in questo campo.
Solitario: Riuscirai mai a riprenderti completamente da un disturbo alimentare - senza ricaduta?
Dr. Brandt: Sì, ho visto molte persone con disturbi alimentari piuttosto gravi che riescono a costruire la struttura psicologica e i supporti necessari nel mondo esterno per riprendersi completamente da un disturbo alimentare.
MikeK: Quale libro consiglierebbe a un genitore di un bambino con ED di leggere?
Dr. Brandt: Consiglierei di leggere "La gabbia d'oro" di Hilda Bruch.
Maigen: Se stai limitando le tue calorie, come evitare tutti gli alimenti con grasso e non seguire abbuffate "tipiche", ma stai purificando, questo ti rende sia anoressico che bulimico o semplicemente bulimico? Qual è la tua opinione?
Dr. Brandt: L '"etichetta" o la "diagnosi" non è ciò che è importante qui... ciò che è importante è che il modello di comportamento alimentare che descrivi sia di grande preoccupazione. Ti suggerisco di ottenere aiuto da un professionista.
Bob M: Si sta facendo tardi, ecco l'ultima domanda Dr. Brandt... e lasciami dire a questo punto, apprezzo molto che tu sia venuto sul nostro sito stasera. So che non puoi vederlo, ma il pubblico mi ha inviato molti commenti su quanto hanno imparato da questa discussione. Inoltre, FYI, perché ricevo molte domande sui nostri gruppi di consulenza online che iniziano a febbraio. Ecco l'ultima domanda Dr. Brandt:
Jen: Come fai a sapere quando è il momento della terapia ospedaliera?
Bob M: E a proposito Dr., quanto tempo impiega una persona a "superare" o affrontare con successo un disturbo alimentare?
Dr. Brandt: Ci sono una serie di fattori nel valutare qualcuno per degenza: 1. Mancato accesso a un programma ambulatoriale ben progettato; 2. Gravi anomalie metaboliche (fisiche); 3. Perdita di peso in rapido progresso che non si inverte su base ambulatoriale. Binging e spurgo progressivi in corso, con pericolo di elettrolye (elementi nel sangue); 4. rischio di suicidio o depressione progressiva; e, 5. Supporto o struttura familiare limitato. Questi sono alcuni dei fattori che usiamo per prendere questa decisione complessa. Prima di firmare, vorrei ringraziare tutti coloro che hanno partecipato e fatto domande così belle. Mi è davvero piaciuto far parte di questo interessante formato. Grazie!!!
Bob M:Grazie ancora Dr. Brandt per essere venuto e per essere in ritardo in questo modo. Lo appreziamo. E voglio ringraziare tutti gli spettatori per essere venuti stasera e aver partecipato. Spero che tu ne abbia tratto qualcosa. Teniamo queste conferenze di chat di attualità sulla salute mentale ogni mercoledì. notte allo stesso tempo... quindi, per favore, vieni di nuovo. Grazie per essere venuto stasera, dottor Brandt. Buonanotte a tutti.
Dr. Brandt: Piacere mio Bob. Spero di essere invitato presto.
Bob M: Buonanotte a tutti.
