Test medici suggeriti: diagnosi del disturbo alimentare

Una valutazione medica completa è importante nella diagnosi dei disturbi alimentari. Parla con il tuo medico dell'esecuzione di specifici test di laboratorio.

Con i disturbi alimentari, il primo passo più importante verso la diagnosi e il recupero è quello di avere una valutazione completa. Ciò include una valutazione medica per escludere qualsiasi altra causa fisica per i sintomi, da valutare l'impatto che la malattia ha avuto finora e per determinare se l'intervento medico immediato è necessario. (Vedi la Tabella 1 per test specifici.) Altrettanto importante è la valutazione della salute mentale, preferibilmente da un esperto di disturbi alimentari per fornire un quadro diagnostico completo. Molte persone con disturbi alimentari hanno anche altri problemi (comorbidità), tra cui depressione, trauma, disturbo ossessivo-compulsivo, ansia o dipendenza chimica. Questa valutazione determinerà quale livello di assistenza è necessario (trattamento del disturbo alimentare ospedaliero, ambulatoriale, ospedale parziale, residenziale) e quali professionisti dovrebbero essere coinvolti nel trattamento.

TABELLA 1 - Test di laboratorio raccomandati per la diagnosi dei disturbi alimentari

Standard

• Emocromo completo (CBC) con differenziale
• Analisi delle urine
• Profilo metabolico completo: sodio, cloruro, potassio, glucosio, azoto ureico nel sangue, creatinina, proteine ​​totali, albumina, globina, calcio, biossido di carbonio, AST, fosfati alcalini, bilirubina totale
• Magnesio sierico
• Schermo tiroideo (T3, T4, TSH)
• Elettrocardiogramma (ECG)

Circostanze speciali

15% o più al di sotto del peso corporeo ideale (IBW)

• Radiografia del torace
• Complemento 3 (C3)
• 24 Clearance della creatinina
• Acido urico

20% o più sotto IBW o qualsiasi segno neurologico

• Scansione cerebrale

20% o più al di sotto di IBW o segno di prolasso della valvola mitrale

Ecocardiogramma 30% o più inferiore a IBW

Test cutaneo per il funzionamento immunitario

Perdita di peso del 15% o più al di sotto di IBW della durata di 6 mesi o più in qualsiasi momento durante il corso del disturbo alimentare

• Absorptiometry a raggi X a doppia energia (DEXA) per valutare la densità minerale ossea
• Livello di Estadiol (o testosterone nei maschi)

TABELLA 2 - Criteri per il livello di cura

ospedaliera

Instabile dal punto di vista medico

• Segni vitali instabili o depressi
• Risultati di laboratorio che presentano rischio acuto
• Complicanze dovute a problemi medici coesistenti come il diabete

Psichiatricamente instabile

• I sintomi dei disturbi alimentari peggiorano rapidamente
• Suicida e incapace di contrarre per sicurezza

Residenziale

• Dal punto di vista medico stabile non richiede interventi medici intensivi
• Psichiatricamente compromessa e incapace di rispondere a cure parziali ospedaliere o ambulatoriali

Ospedale parziale

Dal punto di vista medico stabile

• I disturbi alimentari possono compromettere il funzionamento ma non causare un rischio acuto immediato
• Ha bisogno di una valutazione quotidiana dello stato fisiologico e mentale

Psichiatricamente stabile

• Impossibile funzionare in normali situazioni sociali, educative o professionali
• Abbuffate giornaliere, spurgo, assunzione severamente limitata o altre tecniche patogene di controllo del peso

Ambulatorio intensivo / ambulatoriale

Dal punto di vista medico stabile

• Non necessita più di monitoraggio medico giornaliero

Psichiatricamente stabile

• Sintomi in controllo sufficiente per essere in grado di funzionare in normali situazioni sociali, educative o professionali e continuare a progredire nel recupero del disturbo alimentare.

Compilato per l'Associazione nazionale dei disturbi alimentari di Margo Maine, PhD

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