Linee guida per l'uso di farmaci ansia
Linee guida per l'uso di farmaci anti-ansia
Se desideri considerare i farmaci come una forma di trattamento per i sintomi dell'ansia, ecco alcuni suggerimenti che potrebbero rendere più semplice la tua decisione.
Inizia ottenendo una diagnosi accurata. Se hai sintomi di ansia, consulta prima il tuo medico di base per scoprire se esiste qualche causa fisica. Se il tuo medico non fa diagnosi fisiche, ti dovrà sottoporre a una valutazione da parte di un professionista della salute mentale specializzato in disturbi d'ansia. Una volta ricevuta la diagnosi, le opzioni per i farmaci saranno più chiare.
Non esiste una pillola magica. Tra i medici specializzati in disturbi d'ansia, vi è un accordo generale sul fatto che i farmaci per l'ansia possono essere utili per alcuni pazienti ansiosi se usati in combinazione con un approccio terapeutico simile a quello delineato in questo libro (ovvero, uno che ti indirizza verso l'alterazione dei tuoi pensieri disfunzionali e incoraggiando la tua capacità di affrontare quelle situazioni che hai paura). Sebbene basiamo il trattamento su problemi e risorse specifici di ciascun paziente, la chiave per una cura efficace risiede nel senso di ogni individuo della sua capacità personale di affrontare le situazioni spaventose e padroneggiare la sua sintomi. Tutti gli interventi professionali, che si tratti di terapia individuale, terapia di gruppo, farmaci, tecniche comportamentali o pratica esercizi, dovrebbe avere un solo scopo: stabilizzare la convinzione di essere in grado di esercitare il controllo personale sul proprio corpo e la tua vita.
Assumi farmaci anti-ansia in questo contesto. Spesso le medicine possono essere una stampella benefica a breve termine per aiutarti mentre ti guarisci. Non ti curano più di quanto un cast guarisca una gamba rotta. Il corpo guarisce se stesso da molti problemi, dato il supporto adeguato. Per alcune persone, i farmaci offrono un buon supporto a lungo termine per un disturbo che può essere di natura cronica e ciclica. Senza farmaci sembrano ricadere in sintomi preoccupanti.
I problemi complessi non hanno soluzioni semplici, anche se molte persone cercheranno una cura rapida e una pillola magica. Se riescono a trovare un medico simpatico, inizieranno un regime di farmaci come unico mezzo per rimuovere tutti i disagi. Sfortunatamente, i rapporti nei media che presentano un'analisi limitata di un problema complesso rafforzano la convinzione che i farmaci siano l'unica risposta. Decidendo di credere di avere un disordine fisico incontrollabile, alcuni pazienti si arrendono all'ansia e al panico. E nel processo, perdono l'autostima, la determinazione e la volontà di fidarsi del potere curativo del loro corpo e della loro mente. Rimangono dipendenti da farmaci, medici, amici e familiari mentre continuano a limitare la loro libertà personale.
Non soffrire inutilmente per dimostrare che sei "forte".D'altra parte, alcune persone credono che i farmaci siano per le persone "deboli" e non vogliono essere "dipendenti". Queste persone tendono a fare tre errori. Evitano affatto l'assunzione di farmaci, quando i farmaci potrebbero svolgere un ruolo appropriato e significativo nel loro programma di auto-aiuto. Sottodosano i farmaci che stanno assumendo, credendo erroneamente che "meno è meglio". Oppure rallentano prematuramente da un farmaco che li sta attualmente aiutando. I farmaci possono essere efficaci e possono essere appropriati per te, a seconda del tuo problema. C'è una dose specifica che sarà la migliore per te, che il tuo medico ti aiuterà a identificare. E c'è la giustificazione per alcune persone di rimanere in terapia anche per anni se gli effetti collaterali non sono preoccupanti loro, non stanno cercando di rimanere incinta, e i sintomi tendono a tornare quando sperimentano il ritiro dal farmaci.
Se decidi di utilizzare un farmaco anti-ansia, dagli una prova equa. Per valutare il beneficio di un farmaco per il trattamento dell'ansia, è necessario concedergli abbastanza tempo per fornire il suo effetto terapeutico. Lavora con il tuo medico, soprattutto nelle prime settimane della tua sperimentazione farmacologica, per regolare la dose e alleviare qualsiasi preoccupazione tu possa avere. La maggior parte dei medici inizierà uno di questi farmaci a basse dosi e poi aumenterà lentamente in base alla sua risposta. Avrà bisogno di una prova di diverse settimane a dose piena per determinare i benefici.
Essere disposti a tollerare alcuni effetti collaterali dei farmaci anti-ansia. Gli effetti collaterali sono cambiamenti psicologici o fisici indesiderati che in genere non sono direttamente correlati alla capacità di un farmaco di trattare un disturbo. Tutti i farmaci hanno effetti collaterali. Raramente, possono essere seri. La maggior parte saranno sintomi minori che possono essere fastidiosi per te ma non richiedono cure mediche. Questi effetti collaterali possono anche diminuire o terminare in pochi giorni o settimane mentre il corpo si adegua al farmaco. Prima di utilizzare uno di questi farmaci, chiedi al tuo medico i possibili effetti collaterali: che cosa puoi aspettarti, che potrebbero diminuire nel tempo e che richiedono la sua attenzione. Segnala eventuali effetti collaterali persistenti o imprevisti al tuo medico curante.
Ti consiglio educare te stesso sui possibili effetti collaterali, non perché questi farmaci per l'ansia sono più potenti o più dannosi di altri farmaci, ma in modo da poter tollerare alcuni dei sintomi minori. Ad esempio, i sintomi di secchezza delle fauci, offuscamento della vista da vicino, costipazione e difficoltà nella minzione sono "effetti anticolinergici". voi vedrà quel termine menzionato più avanti nel capitolo perché sono effetti collaterali comuni in una serie di farmaci, in particolare il triciclico antidepressivi. Spesso diminuiscono in poche settimane mentre il tuo corpo si regola o quando riduci il dosaggio. Nel frattempo, il medico curante può suggerire modi per alleviare il disagio.
Ad esempio, puoi alleviare la bocca secca con frequenti risciacqui o succhiando caramelle dure o gomme da masticare (preferibilmente senza zucchero). La visione offuscata potrebbe risolversi in un paio di settimane. In caso contrario, una nuova prescrizione di occhiali può aiutare. Puoi controbilanciare una lieve costipazione aumentando l'assunzione di crusca, liquidi (almeno sei bicchieri al giorno) e frutta e verdura fresca. Anche i lassativi possono aiutare. Per aiutare con problemi di minzione, il medico può prescrivere betanecolo (urecholina).
Un altro possibile effetto collaterale affrontato in questo capitolo è l'ipotensione posturale, chiamata anche "ipotensione ortostatica". Questo è un abbassamento della pressione sanguigna mentre ti alzi da una posizione seduta o sdraiata o dopo una posizione prolungata. Questo disequilibrio può causare sensazioni di vertigini o vertigini e talvolta affaticamento, soprattutto al mattino quando ti alzi dal letto. Questi sono semplicemente segni che il tuo sistema circolatorio ha bisogno di un po 'più di tempo per distribuire il sangue equamente in tutto il corpo. Potresti anche notare un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia o palpitazioni) per compensare questa breve ipotensione. Quando questo effetto collaterale è lieve, i medici consigliano di alzarsi dal letto più lentamente al mattino, sedendosi a lato del letto per un minuto intero prima di alzarsi. In questo modo, prenditi il tempo di alzarti dalla posizione seduta durante il giorno. Se hai le vertigini, concedi al tuo corpo un minuto per adattarti alla posizione eretta. Potresti anche trarre vantaggio dall'aumentare l'assunzione di sale e liquidi e persino indossare un tubo di supporto restrittivo.
Qui ce ne sono alcuni idee per affrontare alcuni altri effetti collaterali comuni dei farmaci per l'ansia. Alcuni farmaci hanno un effetto sedativo, che ti rende sonnolento. I medici suggeriranno di portarli vicino all'ora di andare a letto se appropriato dal punto di vista medico. D'altra parte, se un farmaco causa difficoltà a dormire, può suggerire di assumere il farmaco al mattino. In alternativa a uno di questi problemi, potrebbe essere necessario ridurre la dose o modificare i farmaci. Per aumentare la sudorazione, assicurati di aumentare l'assunzione di liquidi quando fa caldo per evitare la disidratazione. Per aumentare di peso, non ci sono risposte semplici, ma guardare il tuo apporto calorico e di grassi e fare esercizio fisico regolare può aiutare. Gli effetti collaterali sessuali come l'incapacità di avere un orgasmo spesso diminuiscono entro poche settimane. In caso contrario, il medico può ridurre la dose o passare a un altro farmaco. Occasionalmente i farmaci bethanecol (Urecholine), ciproeptadina (Periactin), buspirone (BuSpar) o amantadina (Symmetrel) possono aiutare questo problema. Se il farmaco provoca una maggiore sensibilità al sole, usa una lozione abbronzante con un fattore SPF di almeno n. 15 ogni volta che esci al sole.
Tu e il tuo dottore potete decidere per quanto tempo rimarrete sui farmaci per la tua ansia.Potrebbero essere necessarie da tre settimane a tre mesi per stabilire il dosaggio corretto di uno di questi farmaci. La maggior parte degli investigatori suggerisce che un paziente rastremato da un farmaco dopo che i sintomi sono sotto controllo. Questo potrebbe durare da alcune settimane a dodici a diciotto mesi (o addirittura per niente), a seconda delle condizioni. Durante tutto questo tempo dovresti affrontare attivamente le tue situazioni che provocano ansia, usando le abilità descritte in questo libro. Man mano che diminuisci i farmaci, potresti riscontrare un ritorno dei sintomi. Sii paziente mentre il tuo corpo si adatta a non assumere farmaci e continua a esercitare le tue abilità. Dopo circa un mese, tu e il tuo medico sarete in grado di valutare quanto bene state gestendo gli stress della vostra vita senza farmaci. Se necessario, puoi discutere di un ritorno a quel farmaco o ad altri farmaci alternativi. Se tu e il tuo medico decidete che l'uso a lungo termine del farmaco è la migliore alternativa per voi, vi aiuterà a ridurre il medicinale alla dose più bassa possibile che controlla i sintomi.
È necessario ridurre gradualmente questi farmaci. Dopo aver iniziato il trattamento con uno di questi farmaci, non interrompere mai bruscamente la dose giornaliera. Al contrario, il medico curante ti indirizzerà in un processo di prelievo sicuro, che può richiedere da alcuni giorni a diversi mesi, a seconda della condizione.
I farmaci per il trattamento dell'ansia sono opzionali. Hai sempre una scelta per quanto riguarda l'uso di farmaci. Non permettere a nessuno di convincerti che devi assumere droghe come unica opzione per superare un disturbo d'ansia o che offrono l'unica cura per i sintomi dell'ansia. Come hai letto in questo libro, molte forze arrivano a sopportare la tua ansia. I sintomi possono riflettere uno dei diversi disturbi psicologici e una serie di problemi fisici. Tieni la mente aperta a tutte le opzioni per risolvere questa difficoltà. Se scegli di utilizzare i farmaci come parte del tuo trattamento, fallo a causa dei tuoi valori e credenze e della tua fiducia nel tuo medico. Sappiamo dalla ricerca e dall'esperienza clinica che questi farmaci non sono di alcun beneficio per alcune persone e possono peggiorare le cose per altri. Se i farmaci non ti avvantaggiano, continua a provare le altre opzioni.
Sei dipendente da droghe o alcol?
Circa il 24% delle persone con un disturbo d'ansia di vecchia data ha anche difficoltà con l'abuso di droghe o alcol. Se stai riscontrando questo tipo di problemi, è meglio prima ottenere un trattamento per la tua dipendenza chimica. Prendi in considerazione la possibilità di partecipare a un programma di recupero a lungo termine come Alcoholics Anonymous (AA) o Narcotics Anonymous (NA). Fermare la dipendenza da droga o alcol ti darà molte più possibilità di raggiungere i tuoi obiettivi di recupero dai tuoi problemi di ansia. È anche molto importante che tu informi il tuo medico prescrittore che stai attualmente riscontrando problemi con l'abuso di droghe o se lo hai fatto in passato. Ciò aiuterà il tuo medico a determinare quali dei tuoi sintomi sono direttamente correlati all'ansia e lo aiuterà a scegliere il farmaco giusto per te. Ad esempio, antidepressivi, SSRI o buspirone sono generalmente scelte migliori per i pazienti ansiosi che sono stati chimicamente dipendenti perché non portano a dipendenza o abuso.
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