Intervento per aiutare qualcuno con Bulimia Nervosa

Mary è un personaggio immaginario usato per dimostrare come funziona un intervento per la bulimia nervosa.

Quando abbiamo lasciato Mary, era in lacrime. Si rese conto che non poteva continuare a vivere come era stata negli ultimi mesi - abbuffata e vomito, ossessionato dal cibo e dal suo aspetto, che agisce in modo dannoso per lei Salute.

Fortunatamente per Mary, non era l'unica ad aver notato che qualcosa non andava. Lisa, la compagna di stanza al college di Mary e la sua più cara amica, nutriva sospetti da diversi mesi. Mary sembrava diversa, più ritirata e riservata. Non sapeva cosa c'era che non andava, ma aveva la sensazione che potesse riguardare il cibo. Lei e Mary si erano sempre divertite a pranzare insieme il sabato, ma nelle ultime settimane Mary aveva rifiutato. Ha anche notato che Mary ha trascorso molto tempo a parlare di cibo e di ciò che ha mangiato.

Con queste vaghe preoccupazioni in mente, Lisa ha iniziato a leggere sui disturbi alimentari. Ciò che scoprì la convinse che Mary soffriva di bulimia.

Qualcuno che conosci ha la bulimia?

Se pensi che qualcuno che conosci possa soffrire di bulimia, rispondi alle seguenti domande nel modo più onesto possibile.

Innanzitutto, pensa al suo recente comportamento in termini di cibo:

• Ha rifiutato l'offerta di condividere un pasto insieme più spesso di quanto accetti?
• Quando mangia con te, evita i carboidrati? Ordina solo insalate? O niente affatto?
• Beve molti bicchieri d'acqua (per aiutare il cibo a venire più facilmente)?
• Scompare in bagno dopo aver mangiato e rimanere a lungo?
• Fa lo sciacquone più di una volta o due?
• Se usa il bagno di casa tua, fa scorrere l'acqua?

Pensa alla sua conversazione:

• Parla sempre di cibo?
• È preoccupata per il peso - suo e degli altri?

Pensa al suo aspetto:

• Recentemente è stata leggermente sovrappeso - solo 5-10 sterline?
• Di recente ha perso peso?
• I suoi occhi sono iniettati di sangue? Acquosa?
• Ha delle ferite sulle nocche che inducono il vomito?
• La sua voce è rauca?
• Ha costantemente sintomi simili al freddo, come starnuti, tosse, sniffare?
• Ha dei capillari rotti sul viso?
• Il suo viso è gonfio?
• Noti piccoli gonfiori alle guance, delle dimensioni di palline da golf? (Queste sono ghiandole salivari allargate.)

Pensa all'umore generale del tuo amico:

• Ha evitato le occasioni sociali?
• Sembra particolarmente riservata?
• Sta bevendo più del solito?
• Trascorre molto tempo in palestra o si esercita compulsivamente?
• Sembra lunatica? Depresso?
• È abitualmente stanca?
• Ha smesso di fare molte delle attività che le piaceva?

Se la risposta a molte di queste domande è sì, allora il tuo amico potrebbe avere bulimia.

Come posso aiutare?

Comprensibilmente, Lisa si sentì scioccata, rattristata e confusa. Voleva disperatamente aiutare Mary, ma non era sicura di come.

Fortunatamente, esiste una tecnica che aiuta i bulimici ad affrontare il loro problema e a cercare l'aiuto necessario. Si chiama INTERVENTO.

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Inizia l'intervento

La storia che segue dimostra come funziona un intervento per la bulimia nervosa. Troverai anche i miei commenti e consigli.

La storia di Mary

Una volta che Lisa fu convinta che Mary avesse la bulimia, voleva confrontarsi con Mary riguardo alle sue condizioni e pensò che avere un intervento sarebbe stato il modo migliore.

In primo luogo, ha chiamato la madre di Mary, Julia Finch. Julia iniziò a piangere nel momento in cui Lisa iniziò a spiegare lo scopo della sua chiamata. "So che hai ragione, ma non ci posso credere. Mia povera Mary. Dove ho sbagliato? Ho sempre cercato di essere la madre perfetta "

Lisa fu colta di sorpresa. Julia parlava di Mary come se fosse una bambina, non una donna adulta nel suo secondo anno di college. "Julia", disse con fermezza, "non parliamo di chi sia la colpa. Da tutto quello che ho letto, non è colpa di nessuno. Scopriamo solo come possiamo aiutare Mary. Vogliamo tutti che guarisca e penso che avere un intervento sia la nostra migliore speranza ".

Julia acconsentì, ma Lisa poteva dire che Julia stava ancora piangendo mentre pianificavano i dettagli dell'intervento. Insieme, decisero di invitare diverse persone chiave nella vita di Mary a riunirsi a casa di Lisa un venerdì sera. Lisa invitava Mary con il pretesto di cenare insieme e andare al cinema.

Mary si presentò in tempo. Il suo sorriso si bloccò nel momento in cui entrò nel soggiorno e vide i suoi genitori, sua sorella Nikki e suo fratello Bud, i suoi amici e Susan Bateson, la donna per la quale fa da babysitter. Confusa, si rivolse a Lisa e chiese: "Cosa ci fanno tutti qui?"

Lisa si avvicinò a Mary e cercò di prenderle la mano. "Mary, siamo qui perché siamo preoccupati per il tuo disturbo alimentare.

"Disordine alimentare!" Disse Mary, spalancando gli occhi per lo stupore. "Non ho un disturbo alimentare! Non so di cosa stai parlando. Pensavo che stessimo andando al cinema "La sua voce si affievolì. Si voltò a guardare tutte le persone nella stanza come se le stesse vedendo per la prima volta. "Che ci fate tutti qui?" chiese, la sua voce si alzò di rabbia. "Cosa sta succedendo? Dimmelo adesso. Cosa sta succedendo?"

Piangendo, Julia si alzò e si avvicinò a sua figlia. "Mary" iniziò, cercando di abbracciare sua figlia, "Ti amiamo e vogliamo aiutarti."

Ma Mary non voleva l'abbraccio di sua madre. Spingendo Julia da parte, si avvicinò a Lisa. "Mi hai mentito", urlò. "Pensavo che tu fossi mio amico. Che tipo di amico farebbe qualcosa del genere? Ti odio. Vi odio tutti."

"Ci stai mentendo da anni ormai, Mary," disse Lisa, con la voce appena sotto controllo. "Non possiamo restare a guardarti mentre ti uccidi praticamente con la tua bulimia."

"SMETTILA!" Mary strillò. Corse su per le scale e in bagno, sbattendo la porta così forte che il lampadario tremò.

Seguirono Lisa e Julia. Tentativi, bussarono alla porta. "Va via!" Maria urlò. "Ti odio. Lasciami solo."

Gli altri nel salotto erano seduti in un silenzio pietroso. Alla fine Richard, il padre di Mary, si alzò e iniziò a camminare. Con rabbia, Julia gli si avvicinò e gli disse: "Per l'amor di Dio, per favore, vai lassù e le parli? Lei non mi ascolta. Solo una volta nella vita, per favore, vieni coinvolto? "

Richard era sul punto di rispondere, ma trattenne la lingua. Scambiando uno sguardo gelido con sua moglie, camminò lentamente verso la porta del bagno chiusa.

"Mary," disse piano, "per favore, vieni fuori. Non siamo arrabbiati con te. Vogliamo solo aiutarti. "

Nessuna risposta. Ancora più dolcemente, come se il suo cuore si stesse spezzando, disse: "Maria, ti vogliamo bene e vogliamo solo aiutarti. Lo prometto, non sono arrabbiato. "

Lui ha aspettato. Alla fine la porta si aprì e poi Mary cadde singhiozzando tra le braccia di suo padre. "Oh papà, mi dispiace così tanto", gridò. L'ha tenuta in braccio per quelle che sembravano ore. Mentre piangeva lentamente, si protese anche verso sua madre. "Mamma, mi dispiace - per questo, per tutto. Mi dispiace per quello che ti sto facendo. Ci provo così tanto, cerco di essere buono, di essere perfetto "

Fatti su Bulimia e Bulimics

Lo sapevate:

1. Le donne che sviluppano la bulimia sono più vulnerabili alle pressioni sociali rispetto ai loro coetanei.
2. L'età media di insorgenza della bulimia nervosa è di 18-19 anni.
3. In questi anni, quando molte donne in genere escono di casa per entrare al college o alla forza lavoro, corrispondono ai tempi in cui molte donne sono più insoddisfatte del proprio corpo e della propria dieta in modo più faticoso.
4. La maggior parte delle donne che hanno il disturbo alimentare sono del 10 - 47% più pesanti dei loro coetanei.
5. Il binge eating di solito inizia durante o dopo un periodo di dieta restrittiva.
6. I comportamenti di spurgo (vomito, uso eccessivo di clisteri o lassativi, che corrono per 10 miglia al giorno) di solito iniziano circa un anno dopo l'abbuffata.
7. La maggior parte delle donne aspetta 6-7 anni prima di cercare un trattamento per la bulimia.

Judith raccomanda

"Quanto dobbiamo essere buoni?: Una nuova comprensione della colpa e del perdono"di Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).

L'autore di "Quando le cose brutte accadono alle persone buone"riflette su perfezione, colpa e perdono. Questo libro aiuterà le persone che lottano contro la bulimia e le persone che le amano.

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L'intervento continua

Quando lasciammo Mary, era seduta su un divano nel soggiorno di Lisa, circondata da amici e familiari che si prendevano abbastanza cura di lei per mettere in scena un intervento. Alle dieci tutti avevano parlato e sembravano completamente esausti.

Eppure c'era un altro argomento molto importante da discutere: ottenere aiuto da Maria. I genitori di Mary e il dottor Gilbert, un amico di famiglia, si sedettero accanto a Mary, che stava ancora annusando. Julia prese la mano di Mary e la strinse forte.

"Mary," iniziò il dottor Gilbert, "abbiamo tutti fatto delle ricerche su come ottenere il miglior aiuto possibile. C'è un meraviglioso centro di trattamento residenziale specializzato in problemi delle donne, in particolare i disturbi alimentari ".

"Intendi un ospedale?" Disse Mary, asciugandosi gli occhi. "Non ho bisogno di un ospedale."

"Lascia che il dottor Gilbert finisca," disse fermamente Richard.

"Non sembra proprio un ospedale, Mary. È una bellissima tenuta antica e sembra un buon posto per te. Ci sono psichiatri, assistenti sociali e nutrizionisti, tutti appositamente formati per aiutare le persone con disturbi alimentari ed è tutto sotto lo stesso tetto. Possono aiutarti a superare la paura del cibo mangiando con te. Dopo i pasti, si siederanno con te in modo che tu possa parlare di come ti senti e aiutarti ad abituarti alla sensazione di avere cibo nello stomaco. Al mattino, ti aiuteranno a capire che ti svegli lo stesso di quando sei andato a dormire. Molti di loro avevano avuto la bulimia, quindi sanno cosa serve per riprendersi dalla bulimia. Sanno come ci si sente ".

"Ma mi faranno mangiare troppo, più di quanto dovrei. Diventerò grasso! "Disse Mary, la sua voce si alzò in preda al panico.

"Capisco che sei preoccupato per questo", ha detto il dottor Gilbert, "ma una delle cose che imparerai di nuovo è che con una dieta normale puoi mangiare tre pasti al giorno senza ingrassare. Quando mangi finché non ti senti a tuo agio e non ti fermi, non devi eliminare. E se guadagni una sterlina o due, ti aiuteranno a farcela finché non ti sentirai bene. "

"Quello che mi piace di più dell'idea", disse Julia, "è che sarai con altre giovani donne come te, quindi non dovrai più sentirti così solo. E papà e io ti visiteremo per le sessioni di terapia familiare. Siamo tutti sulla stessa barca."

Mary guardò suo padre. "Papà, questo ti costerà una fortuna. Non posso chiederti di farlo per me. Mi sento troppo in colpa ".

"Lo stiamo facendo, Mary. Qualunque cosa dobbiamo pagare, stiamo pagando. Sei nostra figlia e non stiamo permettendo che ti succeda nulla. Non c'è modo. Ti vogliamo bene."

"Esatto," disse Julia. Mary non ricordava l'ultima volta che i suoi genitori avevano concordato qualcosa.

"Ma per quanto riguarda il lavoro?" Maria pianse. "Tutti lo sapranno. È così umiliante. Per favore, dammi la possibilità di farlo da solo. Farò terapia, due volte a settimana se vuoi, anche tre volte. Fammi provare da solo. "

I suoi genitori sembravano scettici, ma Mary sentì gli occhi comprensivi del dottor Gilbert su di lei. Alla fine, il dottor Gilbert disse: "OK, Mary, sei una adulta, quindi ti tratteremo come tale. Ti meriti la possibilità di provarlo a modo tuo, almeno per sei mesi. Posso darti il ​​nome di uno psichiatra che lavora con donne con disturbi alimentari. Cominciamo da lì ".

E consegnò a Mary il nome e il numero del Dr. Melody Fine.

I commenti di Judith

Come Mary, molte donne con bulimia chiedono una sperimentazione di terapia ambulatoriale per la bulimia prima di entrare in un centro di trattamento dei disturbi alimentari. Spesso, con sufficiente supporto, possono interrompere il ciclo di binge-purge. Non è facile e richiede molta determinazione, quasi come avere un secondo lavoro.

Il dottor Gilbert intuì che il desiderio di Mary di guarire da solo era genuino e sorto da dentro di lei. Sapeva anche che essere coinvolto in una lotta di potere con Mary non avrebbe aiutato poiché le questioni di controllo sono fondamentali per la malattia di Mary.

Alla fine, il Dr. Gilbert decise di sostenere l'autonomia di Mary. Julia aveva anche provato a sostenere Mary, ma lo ha fatto parlando con Mary come se fosse una bambina. Il dottor Gilbert trattava Mary come un adulto capace.

Lo sapevate?

Secondo James E. Mitchell, MD, e il suo gruppo di ricerca presso la facoltà di medicina dell'Università del Minnesota:

• Il bingeing di solito inizia dopo un periodo di dieta restrittiva.
• I comportamenti di spurgo (esercizio eccessivo, uso di lassativi o vomito) iniziano circa un anno dopo l'inizio dell'abbuffata.
• La durata media del tempo trascorso dalle donne varia da 15 minuti a 8 ore, con una durata media di 75 minuti.
• Le persone con bulimia si abbuffano in media 11,7 volte a settimana.
• Durante le abbuffate, le persone con bulimia consumano in media 3.415 calorie, il numero totale va da 1200 a 5000.

Judith raccomanda:

"My Name is Caroline" di Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Può essere ordinato online sul sito www.gurze.com.

Questa è la storia ispiratrice ma realistica di uno studente di Harvard College di grande successo che sembrava avere tutto - e che ha sofferto in segreto di bulimia per anni. Cronaca della sua eventuale vittoria sul suo disturbo alimentare. Secondo Kirkus Recensioni, questo è "Un libro importante e affermativo per i sopravvissuti che hanno perso la speranza di una cura".

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