Trattamento del disturbo di personalità narcisistica

Il trattamento del disturbo di personalità narcisistico rappresenta una sfida per i professionisti della salute mentale perché molte persone con disturbo narcisistico di personalità (NPD) non credo di aver bisogno di cure. Di conseguenza, in genere cercano aiuto solo dopo aver toccato il fondo. Il trattamento per il disturbo narcisistico della personalità spesso include una combinazione di psicoterapia e farmaci. Questi approcci cercano di aiutare l'individuo a imparare a relazionarsi con gli altri in un modo più compassionevole, ma nessuna delle combinazioni terapeutiche risulta particolarmente efficace.

Trattamento del disturbo di personalità narcisistica

Il trattamento del disturbo narcisistico di personalità dipende dalla gravità della compromissione funzionale causata dalla condizione. Pertanto, i livelli di gravità per NPD si basano sull'impatto sintomi di disturbo narcisistico di personalità avere sull'individuo:

Danno lieve. Il comportamento egocentrico e guidato dall'ego causa occasionali problemi minori, ma, per la maggior parte, la persona funziona bene nella vita di tutti i giorni.

Danno moderato. Il comportamento egocentrico e guidato dall'ego fa sì che un individuo salti un tempo eccessivo al lavoro o a scuola e trascuri le faccende domestiche. L'individuo presenta anche notevoli problemi di prestazioni sul lavoro, a scuola o a casa e spesso evita o aliena amici e familiari. Infine, la persona presenta un rischio considerevole per sé o per gli altri (ideazione suicidaria, abbandono dei bambini, abuso di minori o reati commessi).

Grave compromissione Il comportamento egocentrico e guidato dall'ego fa sì che una persona rimanga a letto o in totale isolamento tutto il giorno e la notte, allontana completamente amici e familiari, rappresenta un grave rischio per se stessi o per gli altri (suicidio persistente, offensivo o criminale) comportamento; non riesce a mantenere un'igiene personale minima).

Le persone il cui NPD provoca gravi danni possono richiedere il ricovero in ospedale. L'impostazione all'interno del paziente consente al trattamento del disturbo narcisistico di personalità di concentrarsi sulla crisi immediata (ad es. Comportamento suicidario o completa mancanza di controllo degli impulsi). Una volta alleviato, il paziente può continuare con la terapia progettata per affrontare i problemi di fondo a lungo termine causati da NPD.

Quelli con moderata compromissione di solito non richiedono il ricovero in ospedale prima di iniziare la terapia a lungo termine per il disturbo. Le persone con solo lieve compromissione sono altamente funzionali e generalmente non cercano un aiuto professionale; sebbene, potrebbe rivelarsi utile.

Terapia del disturbo di personalità narcisistica

La terapia del disturbo di personalità narcisistica di solito include alcuni tipi di psicoterapia, come la terapia cognitivo comportamentale (CBT), la terapia familiare o la terapia di gruppo. I tipi di terapia includono:

Terapia comportamentale cognitiva(CBT) - Con la CBT, il terapeuta aiuta il cliente a identificare i pensieri negativi e distorti e a sostituirli con quelli positivi basati sulla realtà. Questo video spesso incorpora la terapia del parlare per portare consapevolezza nei dialoghi interni dannosi e comportamenti disadattati ripetuti. Una volta identificato, il terapista guida il cliente nella sostituzione di questi con quelli sani.

Terapia psicodinamica - La terapia psicodinamica video l si concentra su processi di pensiero inconsci che influenzano il comportamento di un individuo. L'obiettivo è migliorare l'autocoscienza del cliente nei confronti di queste idee inconsce e aiutarlo a stabilire una connessione tra questi e processi e comportamenti di pensiero coscienti distorti. Se utilizzato nelle sessioni di terapia del disturbo narcisistico della personalità, il medico guida il cliente nell'esame dei conflitti irrisolti dal coinvolgimento in precedenti relazioni disfunzionali, di solito a partire dai genitori dell'individuo o da un altro primario caregiver.

Terapia familiare e di gruppo- entrambe queste terapie prevedono l'incoraggiamento al dialogo tra il terapeuta, il paziente affetto da NPD e altri i partecipanti sperano che ciò serva a risolvere i conflitti passati e a sviluppare ulteriormente il livello del cliente autocoscienza. I terapisti di solito non includono la terapia familiare o di gruppo nel piano di trattamento NPD fino a quando il cliente non abbia apportato alcuni miglioramenti visibili.

Farmaci per il disturbo della personalità narcisistica

La FDA non ha approvato farmaci specifici per il disturbo narcisistico della personalità. Di conseguenza, medici e terapisti non usano direttamente i farmaci come trattamento per il disturbo narcisistico della personalità. Invece, prescrivono farmaci per affrontare eventuali disturbi mentali concomitanti, come depressione o disturbo ossessivo-compulsivo.

Alcune prove suggeriscono che l'uso di nuovi farmaci antidepressivi come Prozac® e altri può esacerbare i comportamenti NPD e agitare i sintomi. A causa di questo rischio, i terapisti in genere prescrivono inibitori MAO o stabilizzatori dell'umore, come il litio, per la depressione. Questi farmaci non sembrano causare alcuna esacerbazione evidente dei sintomi e dei comportamenti NPD.

Prognosi del disturbo di personalità narcisistica

Come con gli altri disturbi della personalità, la prognosi del disturbo narcisistico di personalità dipende dalla gravità della condizione e dal livello di impegno del cliente nei confronti del trattamento. Per i più giovani con il disturbo, le prospettive sono leggermente piene di speranza. Ma per NPD di lunga data, le prospettive sono negative.

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