Diabete e depressione: il pollo e l'uovo

Perché molti diabetici sviluppano depressione e come trattare la depressione associata al diabete.

"Ad un certo punto, oltre il 50% delle persone con diabete soffrirà di depressione clinica. Attualmente, un terzo dei miei pazienti è in trattamento con antidepressivi ".

- Dr. Andrew Ahmann, endocrinologo e direttore del Harold Schnitzer Diabetes Health Center presso la Oregon Health and Science University

È ben studiato che quelli con diabete hanno due volte più probabilità di essere depressi rispetto alla popolazione generale. Non è del tutto chiaro il motivo per cui le persone con diabete si sviluppano depressione. È il pollo comune e la situazione dell'uovo che è spesso presente quando è coinvolta la salute mentale. Questo porta alle domande:

1. Il diabete provoca depressione fisiologica a causa di cambiamenti ormonali che coinvolgono insulina e neurotrasmettitori?
2. Oppure la diagnosi di una malattia grave e cronica porta a sentimenti di impotenza, tristezza e mancanza di interesse per la vita che poi si trasforma in depressione?

Secondo numerosi studi, è entrambi. Una persona con diabete può essere più fisiologicamente suscettibile alla depressione sebbene la connessione non sia chiara, ma esiste una connessione definita per molte persone riguardo a ciò che viene chiamato depressione reattiva. In questo caso, la depressione è una reazione alla diagnosi del diabete.

Depressione reattiva

quelli con diagnosi di diabete può avere un rischio maggiore di depressione a causa della pressione e della preoccupazione di avere una malattia complicata, difficile da trattare e forse cronica. Questo può portare a paura, tristezza e frustrazione. Cambia anche drasticamente piani di vita, sogni e obiettivi. Ciò è particolarmente vero per coloro che devono monitorare i loro livelli di glucosio durante il giorno e regolare di conseguenza l'insulina.

Quando si verifica questo tipo di depressione reattiva, il desiderio di monitorare attentamente il glucosio diminuisce e la sensazione "qual è il punto" può seriamente ostacolare la capacità di una persona di monitorare la malattia accuratamente.

Quando la malattia non viene monitorata diligentemente, il risultato può essere serio complicazioni fisiche e psicologiche del diabete. Diabete, in particolare insulino-dipendente diabete di tipo I., cambia completamente la vita di una persona. Ciò che un tempo era un luogo comune, come decidere cosa mangiare o sedersi a una partita di baseball di tre ore con gli amici, diventa un cambiamento complicato e stressante nella vita che richiede un impegno per gestione del diabete.

I primi mesi dopo una diagnosi possono essere molto difficili, poiché ci vuole tempo per l'accettazione. Il dott. Ahmann dice a HealthyPlace.com: "Penso che, per ora, non possiamo dire con certezza cosa causi la depressione. In parte è legato al dover vivere con una malattia cronica ogni giorno. Se guardi le persone senza diabete, probabilmente sentono di gestire il più possibile. Potrebbero già sentirsi sopraffatti. Quando aggiungi il diabete peggiora molto. Ogni volta che ti alleni, mangi o ti arrabbi, devi monitorare la glicemia. Non c'è dubbio che ci aspettiamo che ci sia qualche problema fisiologico con la depressione separata dal sentirsi sopraffatti, ma noi non sono sicuro di cosa si tratti. "La teoria della depressione reattiva è supportata da ricerche simili in merito alle diagnosi di cancro e depressione.

Ecco come Joe, un uomo di 45 anni con diabete di tipo 1 a insorgenza infantile descrive la difficoltà della gestione del diabete:

"Devo pensare al diabete 24 ore al giorno. A volte penso alle persone al lavoro che possono semplicemente pranzare e parlare con i colleghi. Sento che mi mancano conversazioni e reti critiche perché devo andare in bagno, testare e sparare e ho difficoltà ad andare avanti sul lavoro.

La maggior parte delle persone partecipa agli incontri in cui incontri nuove persone e costruisci relazioni e io ho così poche opportunità di farlo. Non esiste una soluzione a questo. Mi rende depresso. Devo quindi dedicare più tempo per costruire relazioni.

Quando lavori per altre persone, è l'aspettativa che tu sia lì per il networking. Se fossi a una conferenza e una delle mie persone fosse costantemente assente durante un momento critico, sarei turbato. Questo è il fatto deprimente che c'è molto poco che posso fare. Se c'è una pausa di metà mattina, questa è la mia occasione per controllare i miei livelli ematici e quando torno, le persone sono sedute e ho perso una conversazione ". (Joe parla più del suo diabete e di come ha trovato una soluzione a molte delle sue complicanze del diabete nella sezione tre.)

Non importa quale sia il motivo, una persona con diabete ha un rischio maggiore di depressione. L'obiettivo è quello di gestire la depressione in modo che una persona con diabete possa prendersi cura di se stessa fisicamente.