Lamictigine: farmaci antiepilettici per il trattamento del bipolare

Che cos'è Lamictal?

Lamictal (Nome generico: lamotrigina) è un farmaco anticonvulsivante prescritto in tandem con altri farmaci per prevenire e controllare le convulsioni nei bambini di età superiore ai due anni, negli adolescenti e negli adulti. Tratta convulsioni a esordio parziale, convulsioni tonico-cloniche generalizzate e convulsioni generalizzate della sindrome di Lennox-Gastaut. Non è noto se Lamictal sia sicuro o efficace se prescritto come antiepilettico da solo.

Lamictal può anche essere usato per prevenire improvvisi cambiamenti dell'umore che si verificano come sintomo del disturbo bipolare negli adulti (età 18-65). La sicurezza e l'efficacia di Lamictal non sono note per il trattamento del disturbo bipolare in soggetti di età inferiore ai 18 anni e di età superiore ai 65 anni.

Come usare Lamictal

Prima di iniziare o ricaricare una prescrizione Lamictal, leggere la guida ai farmaci inclusa con le pillole, poiché potrebbe essere aggiornata con nuove informazioni.

Questa guida non deve sostituire una conversazione con il tuo medico, che ha una visione olistica della storia medica di te o di tuo figlio, altre diagnosi e altre prescrizioni. In caso di domande, si rivolga al medico o al farmacista prima di iniziare a prendere il farmaco.

Dosaggio per Lamictal

Come con tutti i farmaci, seguire esattamente le istruzioni di prescrizione Lamictal. È necessario controllare la prescrizione e assicurarsi che sia la medicina e la formulazione corrette. In passato ad alcuni pazienti è stato dato il farmaco sbagliato perché diverse prescrizioni hanno nomi simili a Lamictal.

Lamictal è disponibile in diverse formulazioni:

• Tavoletta Lamictal: Ingestione intera con acqua o altro liquido. Le compresse sono disponibili in dosi da 25 mg, 100 mg, 150 mg e 200 mg.
• Compresse dispersibili masticabili di Lamictal: Ingestione intera, masticata o miscelata con 1 cucchiaino di acqua o un succo di frutta diluito. Se masticato, seguire con un sorso d'acqua o un altro liquido per aiutare a deglutire tutti i farmaci. Le compresse sono disponibili in dosi da 2 mg, 5 mg e 25 mg.
• Lamictal XR (versione estesa): Presa una volta al giorno al mattino con acqua o altro liquido. Le compresse sono disponibili in dosi da 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg e 300 mg. Non è noto se Lamictal XR sia sicuro per i bambini di età inferiore ai 13 anni.
• Lamictal ODT (compressa per disintegrazione orale): Preso con o senza acqua o altro liquido, con o senza cibo. Le compresse sono disponibili in dosi da 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg. Per evitare che si dissolva prima di mettere il tablet in bocca, lasciarlo contenuto nel suo blister fino a quando non si è pronti a prenderlo. Quando si apre il farmaco, assicurarsi che le mani siano pulite e asciutte in modo da non innescare accidentalmente la dissoluzione. Sbucciare il supporto del blister per estrarre il tablet, invece di spingerlo attraverso la pellicola. Posiziona il tablet sulla lingua dove si dissolverà. Non schiacciare o masticare il tablet.

Il dosaggio ottimale varia in base al paziente; è influenzato da altri farmaci che il paziente sta assumendo, dalle condizioni curate e dall'età del paziente. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali del rischio, il medico può iniziare con una dose bassa e aumentare gradualmente alla dose desiderata per cinque settimane.

Potrebbero essere necessarie diverse settimane o mesi di trattamento affinché Lamictal raggiunga la piena efficacia. Se dimentica una dose di Lamictal, la prenda non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva. Non dovresti assumere due dosi di Lamictal contemporaneamente.

Quando si interrompe il trattamento o si diminuisce il dosaggio, i pazienti devono collaborare con un medico per ridurre gradualmente il livello di trattamento nell'arco di almeno due settimane. L'interruzione improvvisa di Lamictal può causare gravi problemi di salute, tra cui convulsioni che non si arrestano.

Effetti collaterali associati a Lamictal

Gli effetti indesiderati più comuni di Lamictal sono i seguenti: vertigini, mal di testa, offuscamento o visione doppia, diminuzione coordinazione motoria, sonnolenza, nausea, vomito, difficoltà a dormire, tremore, eruzione cutanea, febbre, dolore addominale e secchezza bocca. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di Lamictal, può verificarsi un attacco che non si interrompe. Non interrompere l'assunzione o modificare il dosaggio di una prescrizione Lamictal senza contattare il proprio medico.

Informi il medico se ha avuto una reazione allergica a un farmaco simile a Lamictal o se ha una storia di problemi al fegato o ai reni. A volte Lamictal può causare gravi reazioni allergiche, insufficienza d'organo o problemi con le cellule del sangue. I segni premonitori di una reazione grave comprendono: eruzione cutanea, orticaria, febbre, linfonodi ingrossati, piaghe dolorose in bocca o intorno agli occhi, gonfiore delle labbra o della lingua, ingiallimento della pelle o degli occhi, lividi insoliti o sanguinamento, forte affaticamento, forte dolore muscolare o frequente infezioni. Consultare immediatamente un medico se si verificano questi sintomi.

Assumere Lamictal può compromettere la capacità di guidare veicoli, usare macchinari o svolgere altre attività potenzialmente pericolose. Questo effetto collaterale di solito svanisce con il tempo. Se gli effetti collaterali sono fastidiosi o non scompaiono, si rivolga al medico.

La maggior parte delle persone che assumono questo farmaco non manifesta nessuno di questi effetti collaterali.

Informi il medico se sta assumendo valproato. Lamictal può causare un'eruzione cutanea grave, a volte pericolosa per la vita, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica - per alcuni pazienti e il rischio è maggiore durante l'utilizzo di questo farmaci. L'eruzione cutanea può causare ricovero in ospedale e raramente morte. Contatti immediatamente il medico al primo segno di eruzione cutanea.

Rivelare al proprio medico tutti i problemi di salute mentale, compresa qualsiasi storia familiare di suicidio, ansia, mania o depressione. Lamictal può creare nuovi o esacerbare pensieri suicidari esistenti o problemi mentali. Chiama immediatamente il medico se tu o il tuo bambino avvertite sintomi di salute mentale nuovi o in peggioramento, inclusi attacchi di panico o cambiamenti insoliti dell'umore.

In rari casi, Lamictal può causare meningite asettica, un'infiammazione grave e potenzialmente letale della membrana attorno al cervello e al midollo spinale. Contatti immediatamente il medico se manifesta rigidità del collo, insolita sensibilità alla luce, mal di testa o altri sintomi di meningite.

Quanto sopra non è un elenco completo di potenziali effetti collaterali. Se noti cambiamenti di salute non elencati sopra, discutili con il medico o il farmacista.

Precauzioni associate a Lamictal

Conservare Lamictal in un luogo sicuro fuori dalla portata dei bambini ea temperatura ambiente. Se sta assumendo la compressa a dissolvenza rapida, conserva le compresse nella confezione in blister e nella custodia da viaggio in plastica rigida o nel cartone fino a quando non si è pronti a prenderla.

Non dovresti assumere Lamictal se hai avuto una reazione allergica alla lamotrigina o ad altri ingredienti di Lamictal. Informi il medico se ha mai avuto un'eruzione cutanea o una reazione allergica a un altro farmaco antigelo.

Se stai pensando di rimanere incinta, discuti l'uso di Lamictal con il tuo medico. Gli studi sugli animali mostrano un potenziale rischio di danno fetale o materno. Se rimani incinta durante l'assunzione di Lamictal, non smettere di prenderlo immediatamente senza averne discusso con il medico. Prendi in considerazione l'iscrizione al registro delle gravidanze antiepilettiche nordamericane. Stanno attivamente raccogliendo informazioni sulla sicurezza degli anticonvulsivanti durante la gravidanza. Lamictal viene passato attraverso il latte materno, quindi si raccomanda alle madri di non allattare durante l'assunzione.

Interazioni associate a Lamictal

Prima di prendere Lamictal, discuti con il medico di tutti gli altri farmaci attivi su prescrizione.

Lamictal può avere un'interazione farmacologica con contraccettivi orali e altri farmaci ormonali. Può causare effetti collaterali tra cui alterazioni del ciclo mestruale, vertigini, mancanza di coordinazione, visione doppia o riduzione dell'efficacia di entrambi i farmaci. I seguenti farmaci riducono anche l'efficacia di Lamictal se assunti insieme:

• carbamazepina
• Fenobarbital / Primidone
• fenitoina
• rifampicina

L'assunzione di valproato contemporaneamente a Lamictal può aumentare la concentrazione nel corpo, aumentando la probabilità di sviluppare una grave reazione cutanea.

Condividi un elenco di tutti gli integratori vitaminici o di erbe e i farmaci soggetti a prescrizione e non soggetti a prescrizione si prende con il farmacista quando si riempie la prescrizione, in particolare tutti i farmaci che causano sonnolenza. Fai sapere a tutti i medici e i medici che stai assumendo Lamictal prima di sottoporsi a qualsiasi intervento chirurgico o test di laboratorio. Quanto sopra non è un elenco completo di tutte le possibili interazioni farmacologiche

fonti:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf