La linea tra ansia e depressione

La diagnosi di depressione e ansia può correre su linee simili. In questo articolo, esamineremo l'enigma: dov'è tracciata la linea tra depressione e ansia?

Una delle cose più difficili per le persone con un disturbo d'ansia è descrivere esattamente cosa sta realmente accadendo a loro. Quando vanno dal dottore, è difficile esprimere a parole, a volte, l'esperienza completa (Usare lo sport per spiegare l'ansia). Quando le persone sperimentano attacchi di panico e sintomi dissociativi, questo può essere aumentato di cento volte. Come trasmetti ad un'altra persona la piena esperienza di ciò che sta accadendo? Ovviamente, è molto difficile da capire per qualcuno che non ha mai sperimentato il pieno impatto di un disturbo d'ansia. In definitiva, le persone si relazionano tra loro in base alla propria esperienza.

"Oh, ansia. A volte diventiamo tutti ansiosi. Qual è il tuo problema?"

Per quanto riguarda il medico, è difficile per un medico arrivare veramente al fondo di ciò che sta accadendo. Il sintomi fisici di ansia sono una cosa, ma gli effetti emotivi e psicologici sono molto profondi.

Quindi, quando visitiamo un medico, stanno cercando di ascoltare attentamente ciò che diciamo. Vedono il nostro comportamento generale. Sentono i sintomi fisici e da ciò provano ad accertare cosa ci sta soffrendo. Dopo aver eseguito i numerosi test per verificare la causa della nostra sofferenza, di solito scoprono che nulla è fisicamente sbagliato. Una diagnosi di disturbi d'ansia è di solito alla fine di una lunga serie di test per assicurarsi che non ci siano altre cause per i sintomi.

La diagnosi di depressione e ansia può correre su linee simili. In questo articolo, vedremo che l'enigma: dov'è tracciata la linea tra depressione e ansia?

Qual è la differenza tra ansia e depressione?

Di recente, c'è stata un'incredibile quantità di media su depressione e quanto è diffuso nella società. È nominato come il problema di salute mentale più diffuso nel mondo occidentale. Se diamo uno sguardo alla nostra società oggi, possiamo certamente vedere le cause alla radice del perché questo sarebbe così. Ma qual è il problema di fondo della depressione? L'ansia ha qualche fattore che contribuisce alla depressione con cui viene diagnosticata la gente? In particolare, sono distinguibili le diagnosi di "ansia" e "depressione"?

Le persone che soffrono di un disturbo d'ansia spesso soffrono di depressione come condizione secondaria. Cioè, se stai vivendo attacchi di panico, per esempio, sarebbe logico che l'enorme impatto fisico ed emotivo di questa esperienza in corso ti influenzerà e tu possa sviluppare la depressione. Quando viviamo in una gabbia angusta di paura e ansia, il nostro sistema reagirà alla perdita della libertà personale. Nella nostra ricerca su Bisogni terapeutici per i disturbi d'ansia, Il 53,7% delle persone ha riferito di aver avuto anche depressione maggiore come condizione secondaria. Alla domanda se hanno ritenuto che questa depressione fosse il risultato di un disturbo d'ansia, tutti hanno risposto "Sì".

L'altro lato della medaglia è che i ricercatori affermano anche che le persone gravemente depresse diventano ansiose. La depressione può essere la causa principale e le persone reagiscono alla depressione con ansia. Questo è vero per le persone con diagnosi disordine bipolare. Certamente le montagne russe costanti, dalla depressione profonda all'alto livello maniacale, possono creare ansia nella vita di una persona.

Altre teorie ritengono di essere parti diverse di un singolo disturbo. Altri ancora credono di essere distinti disturbi, ma sovrapposti. Il DSM-V include una definizione formale di "caratteristiche miste" identificatori per i pazienti con depressione che hanno almeno tre sintomi di mania, ma non soddisfano i criteri per il disturbo bipolare e la gravità ansia.

Quindi, quando una persona si presenta a un medico con sintomi di depressione e ansia, qual è la diagnosi? La moneta può essere lanciata in entrambi i modi. In caso di malattia da panico (la causa principale sono gli attacchi di panico spontanei), disturbo ossessivo compulsivo (DOC), ansia sociale e disturbo post traumatico da stress - la diagnosi sembra chiara. È il disturbo d'ansia che è primario.

La linea grigia arriva con disturbo d'ansia generalizzato. C'è un'ansia travolgente - certamente, ma con la depressione presente, il medico può diagnosticare la depressione maggiore piuttosto che un disturbo d'ansia. La causa principale può essere l'ansia, ma è la condizione secondaria che viene trattata. Va detto, tuttavia, alcune persone hanno una diagnosi di depressione maggiore ma sperimentano anche attacchi di panico spontanei. Sicuramente la diagnosi dovrebbe essere il disturbo di panico o il disturbo d'ansia. Forse quando la persona si è presentata al medico, hanno parlato dei loro sintomi e il medico ha deciso che stavano vivendo la depressione. Alcuni chiedono assistenza nella gestione degli attacchi di panico, ma sembrano risolti dal fatto che sono stati diagnosticati come depressione maggiore e basta. Sembrano pensare che i due non siano correlati e accettano di avere una teoria dello "squilibrio chimico nel cervello".

Quindi, quando ci presentiamo a un medico e parliamo della nostra esperienza, dei nostri sintomi fisici e del senso generale di benessere, cosa stiamo dicendo al medico?

Quali sono i sintomi che definiscono l'ansia e la depressione? Le tabelle nella pagina successiva mostrano le differenze e le somiglianze.

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Differenze tra ansia e depressione

Ansia e disturbo d'ansia	Depressione
Sensazione di paura, apprensione ed eccessiva energia d'ansia	Sensazione di vuoto, profonda tristezza o miseria, perdita di speranza
Sensazioni fisiche di agitazione, tensione muscolare e sintomi di ansia ad es. sintomi cardiaci, nausea, dissociazione, diarrea, difficoltà respiratorie ecc	Rallentamento del movimento fisico e mancanza di energia fisica
Senso generale di essere teso e rigido	Corpo fisico crollato
Può essere un perfezionista ed è preoccupato per i risultati delle attività (può portare a scarse prestazioni)	Perdita di interesse e ambizione (può portare a scarse prestazioni)
Può temere la morte ma non concentrarsi sul suicidio (i pensieri suicidi arrivano solo quando la depressione è un effetto secondario del disturbo d'ansia)	Pensieri suicidi presenti nella depressione profonda

Somiglianze tra ansia e depressione

Ansia e disturbo d'ansia	Depressione
Affaticamento - correlato alla travolgente esperienza di ansia e paura, energia, tensione ed energia extra utilizzate per continuare a prescindere, perdita del sonno, ecc.	Affaticamento - correlato alla perdita di energia associata all'umore depresso
Concentrazione di difficoltà (correlata al pensiero del ciclo dell'ansia e al monitoraggio dei sintomi)	Difficoltà di concentrazione - correlata alla caduta di energia della depressione, al rallentamento della mente)
Difficoltà a dormire - correlata a pensieri, sintomi, ciclo dell'ansia, attacchi di panico notturni	Difficoltà a dormire (può dormire troppo)
Mal di testa, tensione muscolare e dolore	Mal di testa, tensione muscolare e dolore
Perdita di appetito (o eccesso di cibo)	Perdita di appetito
Perdita di libido o desiderio / godimento sessuale	Perdita di libido o desiderio / godimento sessuale
Perdita di interesse / piacere nelle normali attività - correlata alla costante necessità di monitorare i sintomi e l'incapacità di lasciar andare i modelli di pensiero negativi	Perdita di interesse / piacere nelle normali attività - correlata alla perdita di energia fisica / emotiva / cognitiva
Perdita di peso significativa o aumento di peso (in alcuni) - correlato all'energia d'ansia	Perdita di peso significativa o aumento di peso
Sensazione di colpa eccessiva o inappropriata - correlata alla lotta disperata della persona per superare il disturbo d'ansia per un lungo periodo di tempo; sentimenti di colpa per quanto riguarda la loro famiglia e la colpa che non sono ancora migliorati	Sentimenti di colpa eccessiva o inappropriata
Caduta in autostima e senso di fiducia in se stessi - a causa degli effetti del disturbo d'ansia	Caduta in autostima e senso di fiducia in se stessi
Sentimenti di indegnità, colpa, auto-colpa e auto deprezzamento	Sentimenti di indegnità, colpa, auto-colpa e auto deprezzamento

È difficile tracciare una linea tra depressione e ansia

Guardando l'elenco sopra, puoi capire perché può essere difficile per un medico accertare la causa dell'angoscia di una persona. Se una persona va da un medico e riferisce di provare affaticamento, perdita di appetito, insonnia avere mal di testa costanti e non riesce a concentrarsi, quindi il medico deve accertare quale di questi sia il principale causa.

L'altro problema è che la persona può segnalare tutti i vari sintomi che stanno vivendo con l'ansia, ad es. palpitazioni cardiache, battito cardiaco ecc. e questo ora sta influenzando il sonno, la concentrazione e i livelli di energia e anche loro si sentono "giù" a causa di ciò, il medico può ritenere che la diagnosi sia depressione. La diagnosi della depressione e il successivo trattamento possono aiutare la depressione, ma non faranno nulla per risolvere il problema di fondo, ovvero l'ansia o il disturbo d'ansia. La depressione ritornerà ancora e ancora perché la causa principale dell'angoscia non è stata affrontata. Ciò può verificare alla persona che, sì, hanno effettivamente uno squilibrio chimico nel cervello che causa gli episodi ricorrenti di depressione. È davvero una cattura 22.

DSM-V afferma la seguente caratteristica associata della depressione maggiore:

"Gli individui con un episodio depressivo maggiore presentano frequentemente lacrime, irritabilità, rimuginare, ruminazioni ossessive, ansia, fobie, eccessiva preoccupazione per la salute fisica e lamentele di dolore."

La descrizione sopra è quasi identica alle persone che presentano un disturbo d'ansia. Sicuramente i principali componenti dei disturbi d'ansia sono le maggiori paure della salute fisica ("What if ..."), ansia, fobie, ruminazioni ossessive, dolore e irritabilità, pianto. Questo è il problema. Quante persone con un disturbo d'ansia sono state diagnosticate con depressione maggiore?

La sovrapposizione tra ansia e depressione diventa più confusa quando guardiamo un importante strumento diagnostico, il Scala di valutazione Hamilton per la depressione (Hamilton, 1967). Questa scala, ancora la più utilizzata per lo screening dei pazienti che entrano in studi clinici, include molte domande sull'ansia. Molte persone che hanno l'ansia come causa principale del loro disagio, piuttosto che la depressione, si identificheranno con questi indicatori e potrebbero essere erroneamente diagnosticate come depresse.

La distinzione tra depressione e ansia non è troppo chiara da una delle lunghe teorie dominanti sulle basi biologiche della depressione e sul ruolo della serotonina (5-HT). La teoria dello "squilibrio chimico del cervello" è stata spesso citata come la causa principale non solo dell'ansia e degli attacchi di panico, ma anche della depressione. La teoria è la stessa per entrambi. La "teoria dello squilibrio chimico" è specificamente identificata come una delle chiavi della depressione, ma ora anche la serotonina è strettamente legata alla sensazione di ansia.

"... un gran numero di nuovi composti, con azioni relativamente specifiche sul sistema 5-HT, hanno iniziato ad apparire sul mercato. Stanno [lavorando sull'ansia] o l'antidepressivo o entrambi... tuttavia, è un problema che potrebbe essere molto confuso dagli sforzi delle compagnie farmaceutiche per commercializzare i loro prodotti "(Healy, 1991).

È difficile vagliare i dati disponibili per designare una linea di definizione che lo afferma ansia con depressione come effetto secondario, o questa è depressione con ansia come effetto secondario effetto. Poiché la depressione è l'ultimo "disordine promosso per gli anni '90", sarà difficile da definire per tutti gli interessati. L'ansia viene messa in secondo piano quando si alza un gonfiore di diagnosi di depressione.

Il punto importante per tutte le persone che soffrono di ansia o depressione è notare che il trattamento per la condizione è possibile e che il recupero è possibile. Dobbiamo rimanere con la nostra esperienza individuale. Il 53,7% delle persone con un disturbo d'ansia ha sperimentato la depressione come condizione secondaria (ricerca sui bisogni terapeutici). Tutti concordarono sul fatto che la depressione era il risultato di un disturbo d'ansia. La tua esperienza ti dirà quale è venuto prima: il disturbo d'ansia o la depressione.

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