Erba di San Giovanni per il trattamento della depressione
Informazioni dettagliate sull'erba di San Giovanni, un trattamento a base di erbe alternativo per la depressione, tra cui pericolose interazioni tra l'erba di San Giovanni e alcuni farmaci.
Contenuti
- introduzione
- Punti chiave
- Domande frequenti
- Per maggiori informazioni
- Fonti selezionate
introduzione
Il National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) ha sviluppato questa scheda informativa sull'uso dell'erba di San Giovanni per la depressione. Fa parte di una serie destinata ad aiutare i consumatori a prendere decisioni informate sull'opportunità di utilizzare la medicina complementare e alternativa (CAM) per una malattia o una condizione medica. NCCAM definisce CAM come approcci all'assistenza sanitaria che attualmente non fanno parte della medicina convenzionale praticata negli Stati Uniti.un'
Punti chiave
L'erba di San Giovanni è un'erba che è stata usata per secoli per scopi medicinali, incluso il trattamento della depressione.
La composizione dell'erba di San Giovanni e come potrebbe funzionare non sono ben comprese.
Ci sono alcune prove scientifiche che l'erba di San Giovanni è utile per il trattamento della depressione da lieve a moderata. Tuttavia, studi recenti suggeriscono che l'erba di San Giovanni non è di alcun beneficio nel trattamento della depressione maggiore di gravità moderata. Sono necessarie ulteriori ricerche per aiutarci a sapere se l'erba di San Giovanni ha valore nel trattamento di altre forme di depressione.
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L'erba di San Giovanni interagisce con alcuni farmaci e queste interazioni possono essere pericolose.
È importante informare tutti i fornitori di assistenza sanitaria in merito a qualsiasi terapia che si sta attualmente utilizzando o prendendo in considerazione, compresi eventuali integratori alimentari. Questo per aiutare a garantire un corso di cura sicuro e coordinato.
un' La medicina convenzionale è la medicina praticata dai titolari di M.D. (medico) o D.O. (dottore in osteopatia) gradi e dai loro professionisti della salute alleati, come fisioterapisti, psicologi e registrati infermieri. Per saperne di più, consultare la scheda informativa NCCAM "Che cos'è la medicina complementare e alternativa?"
Domande frequenti
1. Qual è l'erba di San Giovanni?
L'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum in latino) è una pianta longeva con fiori gialli. Contiene molti composti chimici. Si ritiene che alcuni siano gli ingredienti attivi che producono gli effetti dell'erba, compresi i composti ipericina e iperforina.
Come questi composti funzionino effettivamente nel corpo non è ancora noto, ma sono state suggerite diverse teorie. Studi preliminari suggeriscono che l'erba di San Giovanni potrebbe funzionare impedendo il riassorbimento delle cellule nervose nel cervello il messaggero chimico serotonina, o riducendo i livelli di una proteina coinvolta nel sistema immunitario del corpo funzionamento.
2. Per quali scopi medicinali è stata usata l'erba di San Giovanni?
L'erba di San Giovanni è stata usata per secoli per il trattamento di disturbi mentali e dolori ai nervi. Nei tempi antichi, medici ed erboristi (specialisti in erbe) hanno scritto del suo uso come sedativo e trattamento per la malaria, nonché di un balsamo per ferite, ustioni e punture di insetti. Oggi, l'erba di San Giovanni viene utilizzata da alcune persone per trattare la depressione da lieve a moderata, l'ansia o i disturbi del sonno.
3. Che cos'è la depressione?
Informazioni sulla depressione sono disponibili presso il National Institute of Mental Health. Ecco una breve panoramica.
La depressione è una condizione medica che colpisce quasi 19 milioni di americani ogni anno. L'umore, i pensieri, la salute fisica e il comportamento di una persona possono essere influenzati. I sintomi includono comunemente:
- Mood triste in corso
- Perdita di interesse o piacere nelle attività che la persona ha goduto una volta
- Significativo cambiamento di appetito o peso
- Dormire troppo o difficoltà a dormire
- Agitazione o lentezza insolita
- Perdita di energia
- Sentimenti di inutilità o colpa
- Difficoltà a "pensare", come concentrarsi o prendere decisioni
- Pensieri ricorrenti di morte o suicidio
La malattia depressiva si presenta in diverse forme. Le tre forme principali sono descritte di seguito. Ciascuno può variare da persona a persona in termini di sintomi sperimentati e gravità della depressione.
Nel grave depressione, le persone provano un umore triste o perdita di interesse o piacere nelle attività per almeno 2 settimane. Inoltre, hanno almeno altri quattro sintomi della depressione. La depressione maggiore può essere lieve, moderata o grave. Se non viene trattato, può durare per 6 mesi o più.
Nel depressione minore, le persone presentano gli stessi sintomi della depressione maggiore, ma sono meno numerose e meno disabilitanti. I sintomi durano almeno 6 mesi ma meno di 2 anni ininterrottamente.
Nel distimia, una forma più lieve, ma più cronica di depressione, le persone sperimentano un umore depresso per almeno 2 anni (1 anno per i bambini) accompagnato da almeno altri due sintomi della depressione.
Nel disordine bipolare, chiamata anche depressione maniacale, una persona ha periodi di sintomi depressivi che si alternano a periodi di mania. I sintomi della mania includono un livello anormalmente elevato di eccitazione ed energia, pensieri frenetici e comportamento impulsivo e inappropriato.
Alcune persone hanno ancora convinzioni obsolete sulla depressione - ad esempio, che i sintomi emotivi causati dalla depressione non sono "reali" e che una persona può semplicemente "volersi" fuori da essa. La depressione è una vera condizione medica. Può essere trattato efficacemente con la medicina convenzionale, anche con farmaci antidepressivi e alcuni tipi di psicoterapia (talk terapia).
4. Perché l'erba di San Giovanni è usata come terapia alternativa per la depressione?
Alcuni pazienti che assumono farmaci antidepressivi non provano sollievo dalla depressione. Altri pazienti hanno riportato spiacevoli effetti collaterali dei loro farmaci di prescrizione, come secchezza delle fauci, nausea, mal di testa o effetti sulla funzione sessuale o sul sonno.
A volte le persone si rivolgono a preparati a base di erbe come l'erba di San Giovanni perché credono che i prodotti "naturali" siano migliori per loro rispetto ai farmaci da prescrizione, o che i prodotti naturali siano sempre sicuri. Nessuna di queste affermazioni è vera (questo è discusso più avanti).
Infine, il costo può essere un motivo. L'erba di San Giovanni costa meno di molti farmaci antidepressivi ed è venduta senza prescrizione medica (da banco).
5. Quanto è usata l'erba di San Giovanni per curare la depressione?
In Europa, l'erba di San Giovanni è ampiamente prescritta per la depressione. Negli Stati Uniti, l'erba di San Giovanni non è un farmaco di prescrizione, ma vi è un notevole interesse pubblico in esso. L'erba di San Giovanni rimane tra i prodotti erboristici più venduti negli Stati Uniti.
6. Come viene venduta l'erba di San Giovanni?
I prodotti a base di iperico vengono venduti nelle seguenti forme:
- capsule
- Tè: l'erba secca viene aggiunta all'acqua bollente e lasciata in infusione per un periodo di tempo.
- Estratti: specifici tipi di sostanze chimiche vengono rimossi dall'erba, lasciando i prodotti chimici desiderati in una forma concentrata.
7. L'erba di San Giovanni funziona come trattamento per la depressione?
C'è stata una ricerca scientifica per cercare di rispondere a questa domanda.
In Europa, i risultati di numerosi studi scientifici hanno supportato l'efficacia di alcuni estratti di iperico per la depressione. Una panoramica di 23 studi clinici ha scoperto che l'erba potrebbe essere utile in caso di depressione da lieve a moderata. Gli studi, che includevano 1.757 pazienti ambulatoriali, hanno riferito che l'erba di San Giovanni era più efficace di un placebo (qui, un pillola "fittizia" progettata per non avere alcun effetto) e sembrava produrre meno effetti collaterali rispetto ad alcuni antidepressivi standard (Linde et al. British Medical Journal, 1996).
Altri studi condotti di recente non hanno trovato alcun beneficio dall'uso dell'erba di San Giovanni per alcuni tipi di depressione. Ad esempio, i risultati di uno studio finanziato dalla Pfizer Inc., una società farmaceutica, hanno scoperto che St. L'erba di John, rispetto al placebo, non è risultata efficace nel trattamento della depressione maggiore (Shelton et al. JAMA, 2001).
Inoltre, diversi componenti del National Institutes of Health (NIH) - NCCAM, Office of Dietary Supplements (ODS) e National Institute of Mental Salute (NIMH) - ha finanziato un ampio studio di ricerca attentamente progettato per scoprire se l'estratto di iperico avvantaggia le persone con depressione maggiore di moderata gravità. Questo studio clinico (uno studio di ricerca sulle persone) ha scoperto che l'erba di San Giovanni non era più efficace per il trattamento della depressione maggiore di gravità moderata rispetto al placebo (studio di prova sulla depressione dell'iperico Gruppo. JAMA, 2002; per ulteriori informazioni, consultare il comunicato stampa online all'indirizzo nccam.nih.gov/news/2002 o contattare il NCCAM Clearinghouse).
8. Ci sono dei rischi nel prendere l'erba di San Giovanni per la depressione?
Sì, ci sono rischi nel prendere l'erba di San Giovanni per la depressione.
Molte cosiddette sostanze "naturali" possono avere effetti dannosi, specialmente se assunte in quantità troppo elevate o se interagiscono con qualcos'altro che la persona sta assumendo.
La ricerca di NIH ha dimostrato che l'erba di San Giovanni interagisce con alcuni farmaci, inclusi alcuni farmaci usati per controllare l'infezione da HIV (come l'indinavir). Altre ricerche mostrano che l'erba di San Giovanni può interagire con farmaci chemioterapici o antitumorali (come l'irinotecan). L'erba può anche interagire con farmaci che aiutano a impedire al corpo di respingere gli organi trapiantati (come la ciclosporina). L'uso dell'erba di San Giovanni limita l'efficacia di questi farmaci.
Inoltre, l'erba di San Giovanni non è una terapia comprovata per la depressione. Se la depressione non è adeguatamente trattata, può diventare grave e, in alcuni casi, può essere associata al suicidio. Consulta un medico se tu o qualcuno a cui tieni potresti avere la depressione.
Le persone possono sperimentare effetti collaterali dall'assunzione dell'erba di San Giovanni. Gli effetti collaterali più comuni includono secchezza delle fauci, vertigini, diarrea, nausea, aumento della sensibilità alla luce solare e affaticamento.
9. Quali sono alcuni altri possibili problemi con l'uso dell'erba di San Giovanni?
Prodotti a base di erbe come l'erba di San Giovanni sono classificati come integratori alimentari dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti, un'agenzia di regolamentazione del governo federale. I requisiti della FDA per i test e l'ottenimento dell'approvazione alla vendita di integratori alimentari sono meno severi rispetto ai requisiti per i farmaci. A differenza dei farmaci, i prodotti a base di erbe possono essere venduti senza richiedere studi sul dosaggio, sulla sicurezza o sull'efficacia. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa NCCAM "Cosa c'è nella bottiglia? Un'introduzione agli integratori alimentari."
La forza e la qualità dei prodotti a base di erbe sono spesso imprevedibili. I prodotti possono differire nel contenuto non solo da marchio a marchio, ma da lotto a lotto. Le informazioni sulle etichette possono essere fuorvianti o inesatte. Per ulteriori informazioni sui problemi di sicurezza, consultare la scheda informativa NCCAM "Supplementi di erbe: considera anche la sicurezza."
10. NCCAM sta finanziando la ricerca sull'erba di San Giovanni, anche per la depressione e altre malattie mentali?
Sì. Ad esempio, i progetti recenti supportati da NCCAM includono:
Sicurezza ed efficacia dell'erba di San Giovanni per il trattamento della depressione minore
Sicurezza dell'erba di San Giovanni per il trattamento della fobia sociale
Efficacia dell'erba di San Giovanni per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo
Effetti dell'erba di San Giovanni su come funzionano le pillole anticoncezionali
Possibili interazioni avverse dell'erba di San Giovanni e farmaci antidolorifici
Per maggiori informazioni
NCCAM Clearinghouse
Numero verde negli Stati Uniti: 1-888-644-6226
Internazionale: 301-519-3153
TTY (per chiamanti non udenti o con problemi di udito): 1-866-464-3615
E-mail: [email protected]
Sito web: http://nccam.nih.gov
Indirizzo: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Fax: 1-866-464-3616 Servizio fax su richiesta: 1-888-644-6226
NCCAM Clearinghouse fornisce informazioni su CAM e su NCCAM. I servizi includono schede informative, altre pubblicazioni e ricerche in banche dati federali di letteratura scientifica e medica. Il Clearinghouse non fornisce consulenza medica, raccomandazioni terapeutiche o riferimenti ai professionisti.
CAM su PubMed
Sito web: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
Offre CAM su PubMed, un database su Internet sviluppato congiuntamente da NCCAM e dalla National Library of Medicine citazioni a (e nella maggior parte dei casi, brevi riassunti di) articoli su CAM in base scientifica, peer-review riviste. CAM su PubMed collega anche a molti siti Web di editori, che possono offrire il testo completo degli articoli.
National Institute of Mental Health (NIMH)
Sito web: www.nimh.nih.gov
Numero verde: 1-800-421-4211
E-mail: [email protected]
Indirizzo: 6001 Executive Blvd., Rm. 8184,
MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663
NIMH si impegna a ridurre il carico di malattie mentali attraverso la ricerca sui disturbi mentali e la scienza di base del cervello e del comportamento. NIMH fornisce pubblicazioni sulla depressione e altre malattie.
Office of Dietary Supplements (ODS), NIH
Sito web: http://ods.od.nih.gov
Indirizzo: 6100 Executive Blvd.,
Bethesda, MD 20892-7517
ODS, la cui missione è esplorare il ruolo potenziale degli integratori alimentari per migliorare l'assistenza sanitaria, promuove la scienza studio degli integratori alimentari attraverso la conduzione e il coordinamento della ricerca scientifica e la compilazione e diffusione della ricerca risultati. Le sue informazioni pubbliche sono offerte solo tramite il suo sito Web.
ClinicalTrials.gov
Sito web: http://clinicaltrials.gov
ClinicalTrials.gov fornisce ai pazienti, ai familiari, agli operatori sanitari e ai membri del pubblico l'accesso informazioni sugli studi clinici, principalmente negli Stati Uniti e in Canada, per una vasta gamma di malattie e condizioni. È sponsorizzato da NIH e dalla FDA.
Recupero informatico di informazioni su progetti scientifici (CRISP)
Sito web: http://crisp.cit.nih.gov
CRISP è un database di ricerca di progetti di ricerca biomedica finanziati a livello federale (incluso da NIH) condotti in università, ospedali e altri istituti di ricerca.
Fonti selezionate
Farmacopea di erbe americana e compendio terapeutico. Monografia di iperico (Hypericum perforatum). Herbalgram: The Journal of American Botanical Council e Herb Research Foundation. 1997; s (40): 1-16.
American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione (DSM-IV), Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Istituto Nazionale di Salute Mentale. Fogli informativi sulla depressione - "La malattia invisibile: la depressione", "Ricerca sulla depressione a livello nazionale Institute of Mental Health "e" The Numbers Count: Mental Disorders in America ", disponibile online all'indirizzo www.nimh.nih.gov o vedi "Per maggiori informazioni" sopra.
Gruppo di studio sulla prova della depressione iperica. "Effetto di Hypericum perforatum (erba di San Giovanni) nel disturbo depressivo maggiore: una sperimentazione randomizzata e controllata". Diario dell'American Medical Association. 2002; 287:1807-14.
Shelton RC, Keller MB, Gelenberg AJ, et al. Efficacia dell'erba di San Giovanni nella depressione maggiore. Diario dell'American Medical Association. 2001; 285:1978-86.
Linde K, et al. Erba di San Giovanni per la depressione: una panoramica e una meta-analisi di studi clinici randomizzati. British Medical Journal. 1996; 313:253-8.
Piscitelli SC, et al. Concentrazioni di Indinavir e erba di San Giovanni. The Lancet. 2000; 355:547-8.
Mathijssen RHJ, et al. Effetti dell'erba di San Giovanni sul metabolismo dell'irinotecan. Diario del National Cancer Institute. 2002; 94:1247-9.
NCCAM ha fornito questo materiale per vostra informazione. Non è destinato a sostituire l'esperienza medica e i consigli del proprio fornitore di assistenza sanitaria di base. Ti invitiamo a discutere qualsiasi decisione in merito al trattamento o alle cure con il tuo medico. La menzione di qualsiasi prodotto, servizio o terapia in queste informazioni non è un'approvazione da parte di NCCAM.
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