Disturbi alimentari: autolesionismo

Che cos'è l'autolesionismo?

Si chiama molte cose: violenza autoinflitta, autolesionismo, autolesionismo, antiparassitario, taglio delicato, abuso di sé, automutilazione (quest'ultima sembra in particolare infastidire le persone che si autolesionano).

L'autolesionismo è anche chiamata "anoressia della nuova era", la pratica di abusi o comportamenti mutilanti è in aumento.

In generale, l'autolesionismo è l'atto di tentare di alterare uno stato dell'umore infliggendo danni fisici abbastanza gravi da causare danni ai tessuti del proprio corpo.

Circa l'1% della popolazione degli Stati Uniti usa l'autolesionismo fisico come modo per affrontare sentimenti o situazioni schiaccianti, spesso usandolo per parlare quando non arrivano parole.

Le forme e la gravità dell'autolesionismo possono variare, sebbene il comportamento più comunemente osservato sia il taglio, il bruciore e il colpo alla testa.

Altre forme di comportamento autolesionistico includono:

• intaglio
• graffi
• il branding
• marcatura
• masterizzazione / abrasioni
• pungente
• ecchimosi
• colpire
• raccogliere e tirare pelle e capelli

Non è autolesionismo se lo scopo principale è:

• gratificazione sessuale
• decorazione del corpo (ad es. body piercing, tatuaggio)
• illuminazione spirituale tramite rituale
• adattarsi o essere cool

Perché l'autolesionismo fa stare meglio alcune persone?

• Riduce rapidamente la tensione fisiologica e psicologica.
  • Gli studi hanno suggerito che quando le persone che si autolesionano vengono sopraffatte emotivamente, porta un atto di autolesionismo i loro livelli di tensione psicologica e fisiologica e l'eccitazione tornano quasi a un livello di base sopportabile subito. In altre parole, provano una forte emozione a disagio, non sanno come gestirla (anzi, spesso non lo fanno avere un nome per questo), e sapere che farsi del male ridurrà estremamente il disagio emotivo velocemente. Potrebbero ancora sentirsi male (o no), ma non hanno quella sensazione di panico nervoso intrappolato; è un brutto sentimento calmo.
• Alcune persone non hanno mai la possibilità di imparare a far fronte in modo efficace.
  • Un fattore comune alla maggior parte delle persone che si sono autolesionate, siano state abusate o meno, è l'invalidazione. A loro era stato insegnato in tenera età che le loro interpretazioni e sentimenti sulle cose intorno a loro erano cattive e sbagliate. Hanno imparato che alcuni sentimenti non erano ammessi. In case violente, potrebbero essere stati severamente puniti per aver espresso determinati pensieri e sentimenti. Allo stesso tempo, non avevano buoni modelli di ruolo per far fronte. Non puoi imparare a far fronte efficacemente all'angoscia se non cresci con persone che affrontano efficacemente l'angoscia. Sebbene una storia di abusi sia comune sugli autolesionisti, non tutti gli autolesionisti sono stati abusati. A volte l'invalidazione e la mancanza di modelli di ruolo per far fronte sono sufficienti, specialmente se la chimica del cervello della persona li ha già preparati per scegliere questo tipo di coping.
• I problemi con i neurotrasmettitori possono svolgere un ruolo.
  • Proprio come si sospetta che il modo in cui il cervello usa la serotonina possa svolgere un ruolo nella depressione, così gli scienziati pensano che i problemi insorgano il sistema serotoninergico può predisporre alcune persone all'autolesionismo rendendole tendenzialmente più aggressive e impulsive della maggior parte persone. Questa tendenza all'aggressività impulsiva, unita alla convinzione che i loro sentimenti siano cattivi o sbagliati, può portare all'aggressività che si accende su se stessi. Naturalmente, una volta che ciò accade, la persona che si fa del male impara che l'autolesionismo riduce il suo livello di sofferenza e inizia il ciclo. Alcuni ricercatori teorizzano che è coinvolto il desiderio di rilasciare endorfine, antidolorifici naturali del corpo.

Che tipo di persone si autolesionano?

Gli autolesionisti provengono da tutti i ceti sociali e da tutte le fasce economiche. Le persone che si danneggiano possono essere maschi o femmine; gay, etero o bisessuale; Ph. D. o abbandoni delle scuole superiori o studenti delle scuole superiori; ricco o povero; da qualsiasi paese del mondo. Alcune persone autolesioniste riescono a funzionare efficacemente in lavori impegnativi; professori, ingegneri. Alcuni sono disabili. La loro età va dai primi anni dell'adolescenza ai primi anni '60.

In effetti, l'incidenza dell'autolesionismo è quasi uguale a quella dei disturbi alimentari, ma poiché è così altamente stigmatizzata, la maggior parte delle persone nasconde con cura cicatrici, ustioni e contusioni. Hanno anche delle scuse pronte quando qualcuno chiede delle cicatrici.

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Le persone che si tagliano o si bruciano deliberatamente non sono psicotiche?

Non più di quanto lo siano le persone che affogano i loro dolori in una bottiglia di vodka. È un meccanismo di coping, ma non uno che è comprensibile per la maggior parte delle persone o accettato dalla pubblicità della società alcolismo, abuso di droghe, eccesso di cibo, anoressia e bulimia, maniaco del lavoro, fumo di sigarette e altre forme di problema evitare.

Ok, allora non è solo un altro modo per descrivere un tentativo di suicidio fallito?

NO. L'autolesionismo è un meccanismo di adattamento disadattivo, un modo per rimanere in vita. Le persone che infliggono danni fisici a se stessi spesso lo fanno nel tentativo di mantenere l'integrità psicologica - è un modo per evitare di uccidersi. Rilasciano sentimenti e pressioni insopportabili per autolesionismo, e questo allevia il loro bisogno di suicidio. E, anche se alcune persone che si autolesionano in seguito tentano il suicidio, usano quasi sempre un metodo diverso dal loro metodo preferito di autolesionismo.

Si può fare qualcosa per le persone che si fanno male?

Sì. Molti nuovi approcci terapeutici sono stati e sono stati sviluppati per aiutare gli autolesionisti ad apprendere nuovi meccanismi di coping e insegnare loro come iniziare a usare quelle tecniche invece di autolesionismo. Questi approcci riflettono una crescente convinzione tra gli operatori della salute mentale che una volta seguivano i modelli del cliente la violenza autoinflitta si stabilizza, si può fare un vero lavoro sui problemi e le questioni sottostanti ferita autoinflitta. Inoltre, sono in corso ricerche sui farmaci che stabilizzano l'umore, alleviano la depressione e calmano l'ansia; alcuni di questi farmaci possono aiutare a ridurre il bisogno di autolesionismo. Quali problemi possono verificarsi quando si ottiene un aiuto professionale? L'autolesionismo mette in luce molte sensazioni spiacevoli nelle persone che non lo fanno: repulsione, rabbia, paura e disgusto, solo per citarne alcuni. Se un medico non è in grado di far fronte ai propri sentimenti di autolesionismo, ha l'obbligo per il cliente di trovare un professionista disposto a fare questo lavoro. Inoltre, il terapeuta ha la responsabilità di essere certo che il cliente capisca che il rinvio è dovuto all'incapacità del professionista di affrontare l'autolesionismo e non ad eventuali inadeguatezze cliente.

Le persone che si autolesionano generalmente lo fanno a causa di una dinamica interna e non per infastidire, irritare o irritare gli altri. La loro autolesionismo è una risposta comportamentale a uno stato emotivo, come di solito non viene fatto per frustrare i custodi. Quali problemi possono verificarsi nel pronto soccorso? Nei pronto soccorso, alle persone con ferite autoinflitte viene spesso detto, direttamente e indirettamente, che non meritano le stesse cure di qualcuno che ha una lesione accidentale. Sono trattati male dagli stessi medici che non esiterebbero a fare tutto il possibile per preservare la vita di un paziente in sovrappeso e sedentario con infarto.

I medici nei pronto soccorso e nelle cliniche di pronto soccorso devono essere sensibili alle esigenze dei pazienti che vengono sottoposti a trattamento di ferite autoinflitte. Se il paziente è calmo, nega le intenzioni suicidarie e ha una storia di violenza autoinflitta, il medico dovrebbe curare le ferite come tratterebbero le lesioni non autoinflitte. Rifiutare di dare l'anestesia per i punti, fare commenti sprezzanti e trattare il paziente come un fastidioso inconveniente semplicemente favorisce già i sentimenti di invalidazione e indegnità dell'autolesionista si sente.

Sebbene l'offerta di servizi di follow-up sulla salute mentale sia appropriata, le valutazioni psicologiche con un occhio rivolto verso il ricovero in ospedale dovrebbe essere evitato nel pronto soccorso a meno che la persona non sia chiaramente un pericolo per la propria vita o per altri. Nei luoghi in cui le persone sanno che le lesioni autoinflitte possono provocare maltrattamenti e lunghi valutazioni psicologiche, sono molto meno propensi a cercare assistenza medica per le loro infezioni della ferita e altro complicazioni.

Perché gli adolescenti si autolesionano?

Gli adolescenti che hanno difficoltà a parlare dei propri sentimenti possono mostrare tensione emotiva, disagio fisico, dolore e scarsa autostima con comportamenti autolesionistici. Sebbene possano pensare che il "vapore" nella "pentola a pressione" sia stato rilasciato a seguito dell'atto di farsi male, gli adolescenti possono anche sentirsi feriti, rabbia, paura e odio.

Cosa possono fare i genitori in merito all'autolesionismo?

I genitori devono ascoltare il proprio figlio e riconoscere i suoi sentimenti. (In altre parole, i genitori dovrebbero convalidare i sentimenti, non necessariamente il comportamento dell'adolescente.)

I genitori dovrebbero anche fungere da modelli di comportamento nel modo in cui affrontano situazioni stressanti ed eventi traumatici rispondono ad altre persone, non permettendo abusi o violenze in casa e non commettendo atti autolesionismo.

La valutazione da parte di un professionista della salute mentale può aiutare a identificare e trattare le cause sottostanti dell'autolesionismo. Un professionista della salute mentale può anche diagnosticare e trattare i gravi disturbi psichiatrici che possono accompagnare comportamenti autolesionistici. La sensazione di voler morire o i piani suicidari sono motivi per cui i genitori cercano immediatamente assistenza professionale per il loro bambino.

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