Cosa significa la decisione della lobby dell'hobby per le persone con malattia mentale

La Corte Suprema ha stabilito 5-4 in Burwell v. Lobby per hobby che un datore di lavoro non ha bisogno di coprire i contraccettivi se è in conflitto con una convinzione religiosa sinceramente sostenuta. Alcuni dicono che è una vittoria per la libertà delle religioni, altri dicono che è una battuta d'arresto sorprendente per le donne. La verità è probabilmente da qualche parte nel mezzo. Ma questa è una rubrica sulla malattia mentale e sul significato della recente decisione per i consumatori di salute mentale. In breve, siamo in pericolo.

E gli antidepressivi?

Le medicine psichiatriche mi hanno salvato la vita. E ha salvato la vita a molte altre persone con malattie mentali. Ma ci sono alcune organizzazioni religiose che vietano l'uso di farmaci psichiatrici come antidepressivi. Come scrisse il giudice Ruth Bader Ginsburg nel suo dissenso, "Sarebbe l'esenzione... estendersi ai datori di lavoro con obiezioni religiosamente radicate alle trasfusioni di sangue (Testimoni di Geova); antidepressivi (scientologist); farmaci derivati ​​da maiali, tra cui anestesia, liquidi per via endovenosa e pillole ricoperte di gelatina (alcuni musulmani, ebrei e indù); e vaccinazioni [?]... Non c'è molto aiuto lì per i tribunali inferiori vincolati dalla decisione di oggi. "

Non sono solo gli scientologist che vietano l'uso di farmaci psichiatrici. Ho seppellito un amico che avrebbe beneficiato di quei farmaci perché la sua chiesa predicava spesso che la malattia mentale era demoniaca e la cura era una dose giornaliera di Gesù. La scienza medica non aveva posto in questa chiesa - li ho visti seriamente dire a una donna con una gamba sola di avere fede e pregare per una nuova. Questa chiesa e le sue chiese satellite includono diverse migliaia di persone - dovrebbero essere autorizzati a negare le medicine salvavita perché è in conflitto con le loro convinzioni sinceramente sostenute? Dovrebbero essere autorizzati a rifiutare di assumere o addirittura licenziare qualcuno con una malattia mentale a causa delle loro convinzioni sinceramente sostenute?

La copertura della salute mentale è una battaglia in salita

Prima di Obamacare, alle persone ricoverate in ospedale per malattie mentali veniva spesso negata la copertura. Nel mio caso, non ho potuto ottenere l'assicurazione, quindi ho esaurito tutte le mie risorse e sono andato su Medicaid. Gina Eckart, del Midtown Community Mental Health Center di Indianapolis, una volta mi disse: “La parità per la salute mentale e il trattamento della dipendenza è stata una dura battaglia. La maggior parte delle compagnie assicurative non offre una copertura estesa per le cure ambulatoriali, che richiedono il pagamento di almeno il 50 percento e visite limitate. Questo è, ovviamente, molto diverso dagli standard per le visite ai medici di base e ad altri specialisti sanitari ".

Anche il Mental Health Parity Act del 1996, che ha impedito alle compagnie assicurative di offrire minori benefici per la salute mentale rispetto ai benefici per la salute fisica, non ha completamente alleviato il problema. Secondo i Centri per i servizi Medicare e Medicaid, non vi è alcun divieto di aumentare il co-pagamento o limitare le visite, imponendo limiti al numero di visite coperte anche se non esiste un limite comparabile in termini di benefici medici o chirurgici, o se si ha un contributo più elevato per benefici mentali rispetto a benefici fisici o chirurgici. Inoltre, non è stato richiesto alcun beneficio in termini di salute mentale.

Obamacare è uno sforzo per risolvere questo problema, in particolare la clausola che elimina la negazione di condizioni preesistenti. Noi, in quanto consumatori di salute mentale, dobbiamo rimanere informati su come questo e le future sentenze del tribunale ci influenzeranno.

Perché anche il controllo delle nascite conta in questo

Frequento la chiesa con diverse persone nella professione di salute mentale. Uno mi ha detto che alcuni farmaci psichiatrici sono così famosi per causare difetti alla nascita che i medici scrivono prescrizioni per il controllo delle nascite come procedura operativa standard. Alcune malattie mentali sono aggravate dagli ormoni - ne sono un esempio - e le pillole anticoncezionali vengono utilizzate per gestirlo. Ci sono molte ragioni mediche per il controllo delle nascite. Sono una delle tante donne che usano il controllo delle nascite per motivi medici. Il controllo delle nascite clinicamente necessario dovrebbe essere coperto come qualsiasi altro periodo di droga.

Ginsburg ha scritto che la Corte suprema degli Stati Uniti potrebbe essere diretta in un campo minato. Una di quelle miniere è il trattamento per le malattie mentali. Dove tracciamo il confine tra libertà religiosa e necessità medica?

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