Trascrizione della conferenza online dei farmaci psichiatrici
Farmaci. I nostri visitatori chiedono sempre dei farmaci psichiatrici. "A cosa serve questo farmaco? Quali sono gli effetti collaterali? Il dosaggio sembra troppo alto per me ".
Il nostro ospite, Dr. Lorraine Rothdiscuterà di tutti gli aspetti dei farmaci psichiatrici e prenderà le tue domande personali.
Il Dott. Roth è un diplomato dell'American Board of Psychiatry and Neurology specializzato nella pratica della psicofarmacologia - farmaci per il trattamento dei disturbi psichiatrici.
- Alcune delle condizioni non psicotiche per le quali vengono prescritti farmaci includono depressione, ansia, attacchi di panico, fobie, disturbi alimentari e disturbi ossessivo-compulsivi.
- I farmaci psicotrofi sono generalmente necessari per il trattamento dei principali disturbi psichiatrici, come la schizofrenia, la depressione maniacale (disturbo affettivo bipolare) e le ricorrenti maggiori depressione.
Il dottor Roth si esercita nella zona di Chicago ed è autorizzato a praticare medicina sia in Illinois che nella Carolina del Nord. Laureata presso la filiale medica dell'Università del Texas a Galveston, in Texas, la dott.ssa Roth ha conseguito la laurea in medicina nel 1979. Ha completato la sua residenza in Psichiatria presso il Duke University Medical Center di Durham, nella Carolina del Nord, nel 1983. Roth ha anche completato una borsa di studio post laurea di quarta laurea in psichiatria forense attraverso la Duke University, presso la Federal Correctional Institution di Butner, nella Carolina del Nord.
Dr. Lorraine Roth è specializzato nella pratica della psicofarmacologia. Discute i migliori farmaci per i disturbi psichiatrici e gli effetti collaterali dei farmaci.
David è il moderatore di HealthyPlace.com.
Le persone dentro blu sono membri del pubblico.
David: Buona serata. Sono David Roberts. Sono il moderatore della conferenza di stasera. Voglio dare il benvenuto a tutti su HealthyPlace.com. Il nostro argomento stasera è "Farmaci psichiatrici". La nostra ospite è la psichiatra, Lorraine Roth, M.D.
La dottoressa Lorraine Roth è una psichiatra certificata con sede a Chicago, Illinois. È specializzata in psicofarmacologia, farmaci per il trattamento di disturbi psichiatrici.
David: Buona sera dottor Roth e benvenuti su HealthyPlace.com. Apprezziamo che tu sia qui stasera.
La scienza è arrivata al punto in cui la maggior parte dei disturbi psichiatrici può essere attribuita, almeno in parte, a uno squilibrio chimico del cervello?
Dr. Roth: Pensiamo di sapere che la maggior parte dei percorsi biochimici si evolvono in molti disturbi psichiatrici, ma al momento non abbiamo tutto.
David: Ti immagini un tempo, in un futuro non troppo lontano, quando ci sarà un farmaci psichiatrici per la maggior parte delle malattie mentali che daranno un significativo sollievo al paziente?
Dr. Roth: Abbiamo già dei farmaci che possono dare un notevole sollievo alla maggior parte dei disturbi psichiatrici. Disturbi della personalità o i problemi del personaggio sono più o meno incapaci di offrire aiuto, dal punto di vista terapeutico.
David: Perché, per alcune persone, trovare il farmaco giusto è ancora una cosa "da non perdere"?
Dr. Roth: La medicina non è perfezionata in termini di sapere con precisione quali medicinali funzioneranno per ogni individuo. Non è diverso dagli antibiotici che funzionano per alcuni e non per altri.
David: A quanto ho capito, non ci sono sangue o altri tipi di test che possono individuare quale sostanza chimica del cervello potrebbe essere fuori di testa. Quindi, la scelta del farmaco giusto è ancora una questione di tentativi ed errori?
Dr. Roth: Per la maggior parte, sì. Ma ci sono alcuni test che possono essere eseguiti per determinate condizioni, ma è lungi dall'essere una scienza esatta in questo momento.
David: Puoi approfondire un po 'quello? Spiegare di più su questi test ea cosa servono?
Dr. Roth: La maggior parte dei test sono utilizzati in contesti di ricerca, ad esempio, possiamo testare i livelli di cortisolo per determinare se qualcuno sta rispondendo a un antidepressivo ma non possiamo testare per vedere esattamente quale antidepressivo funzionerà meglio.
David:Poiché molti di questi farmaci sono abbastanza nuovi, i pazienti devono preoccuparsi degli effetti a lungo termine dell'assunzione di loro?
Dr. Roth:Dipende da quali medicinali ti preoccupano. Alcuni medicinali devono essere osservati più attentamente per gli effetti a lungo termine. Altri, non devi preoccuparti degli effetti collaterali.
David:Un'ultima domanda da parte mia prima di iniziare a rispondere ad alcune domande del pubblico. Oggi, tutti i tipi di medici, non solo psichiatri, possono prescrivere farmaci psichiatrici. Cosa ne pensi di questo e di avere persone che vanno dal loro medico di famiglia e ottengono antidepressivi, farmaci anti-ansia, ecc.?
Dr. Roth:Non vi è alcun problema per sintomi lievi, come insonnia temporanea, stress transitori, ecc., Ma per di più malattie gravi, probabilmente vorresti qualcuno che abbia più familiarità con i farmaci e i pazienti psichiatrici.
David:A proposito, quali farmaci devono preoccuparsi i pazienti per gli effetti a lungo termine?
Dr. Roth:Farmaci che vengono chiamati antipsicotici, che possono causare disturbi del movimento a lungo termine o medicinali che possono influenzare le ghiandole tiroidee.
David:Abbiamo molte domande da parte del pubblico, quindi iniziamo il dottor Roth.
Hawthorne:Ho l'epilessia controllata da farmaci e il mio medico mi ha messo su Serzone per il disturbo di panico. Ho un po 'paura di prenderlo perché ho sentito che può causare convulsioni. Devo preoccuparmi?
Dr. Roth:Probabilmente no, se sta assumendo la dose raccomandata. È molto importante che gli antidepressivi come il serzone prendano esattamente ciò che è prescritto e non ne assumano di più.
CD:Quali farmaci influenzano la ghiandola tiroidea?
Dr. Roth: Il litio è probabilmente il colpevole più comune, ma non c'è nulla di cui preoccuparsi se lo si sta assumendo perché può essere controllato su base regolare per eventuali problemi significativi che possono sorgere.
Annie1973:Ho un grave disturbo depressivo con ansia. Ho avuto problemi con gli effetti collaterali sulla maggior parte dei farmaci. A causa della mia storia con abuso di droghe e tentativi di suicidio, il mio medico non prescriverà alcuni farmaci che funzionano per più di un breve periodo. Eventuali suggerimenti? Prendo solo Buspar al momento e fa molto poco.
Dr. Roth:Sarebbe molto difficile per me commentare. Dato quello che mi hai detto, probabilmente farei la stessa cosa che sta facendo il tuo medico. Vorrei prescrivere i medicinali che funzionano meglio ma in piccole quantità.
David:Per uno sguardo più dettagliato ai vari effetti collaterali dei farmaci, visitare il nostro farmacologia dei farmaci psichiatrici.
lambieschmoo: Si parla molto degli effetti negativi dell'uso di SSRI a lungo termine. Potresti per favore commentare questo?
Dr. Roth:Per quanto ne so, ci sono pochissimi problemi a lungo termine con gli SSRI. In generale, sono più sicuri della maggior parte delle altre classi di antidepressivi.
David:I pazienti che assumono farmaci come antidepressivi, stabilizzatori dell'umore, farmaci anti-ansia, devi preoccuparti di diventare "dipendente" da loro?
Dr. Roth:Per la maggior parte, no. Nessuno degli antidepressivi, gli stabilizzatori dell'umore hanno un potenziale di dipendenza. Alcuni dei farmaci anti-ansia possono creare dipendenza, ma solo in pochissime persone. I farmaci anti-ansia sono molto sicuri.
David:Sullo stesso argomento, ecco una domanda del pubblico:
Hysign3: Dr. Roth, potresti per favore dirmi il modo corretto di scendere da Ativan? Prendo 0,5 mg due volte al giorno e 1 mg prima di coricarmi e sto avendo effetti collaterali negativi.
Dr. Roth: Se si verificano cattivi effetti collaterali dei farmaci, è necessario interrompere l'assunzione. Tuttavia, se puoi ritirarti, è altamente raccomandato. Dovresti parlare con il tuo medico di un programma di prelievo. Sarebbe pericoloso fermarlo tutto in una volta.
DottieCom1:Quali sono le conseguenze dell'uso a vita di alte dosi di Sinequan?
Dr. Roth: Questo è uno dei più vecchi antidepressivi triciclici. Non ci sono problemi di effetti collaterali a lungo termine con Sinequan se assunto come indicato.
Dana1:Ho avuto gravi Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e fobie da 20 anni ormai. Sono in battuta d'arresto e ho $ 4000,00 in libri e nastri. Qualche suggerimento su qualcosa di nuovo per cambiare il mio pensiero oltre alla Cognitive Behavioral Therapy (CBT)? E si può "programmare" la mente per non temere le mattine e i sintomi?
Dr. Roth:Ci sono molti medicinali che possono essere utili per il disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e le fobie. Immagino che tu abbia partecipato ad alcuni di essi. In caso contrario, dovresti parlare con un medico per prescrivere farmaci per la tua condizione.
David:Perché alcune persone sono senza assicurazione o con un budget limitato, data la scelta di farmaci vs. terapia per depressione, disturbi d'ansia, disturbo bipolare e disturbo ossessivo compulsivo (disturbo ossessivo-compulsivo), quale consiglieresti?
Dr. Roth:Meds e terapia insieme funzionano meglio. Una clinica di salute mentale della contea può offrire cure su scala mobile, che puoi permetterti senza assicurazione. Verifica se il tuo Paese ne ha uno.
David:Ma se non riesci ad entrare in un programma, che consiglieresti... i farmaci o la terapia?
Dr. Roth:I farmaci dovrebbero funzionare più rapidamente per alleviare i sintomi più problematici. Alcuni farmaci sono relativamente meno costosi.
tears2: Perché gli SSRI funzionano benissimo per circa 6 mesi, quindi smettono di funzionare?
Dr. Roth:Non dovrebbero smettere di lavorare. È possibile che la depressione o altri sintomi si ripresentino o peggiorino e di tanto in tanto potrebbe essere necessario un dosaggio più elevato.
dano:Perchè fare molti i farmaci psichiatrici causano un aumento di peso?
Dr. Roth:Non conosciamo la risposta a questo. Possiamo solo ipotizzare e identificare i farmaci che sono noti per farlo.
allwithin: Zyprexa provoca aumento di peso?
Dr. Roth:Sì, lo fa. Potrebbe essere il farmaco più noto per l'aumento di peso. È anche uno dei migliori antipsicotici sul mercato.
David:Quindi, suppongo che ciò che sta suggerendo, dottor Roth, sia che c'è un compromesso in molti farmaci psichiatrici. Molti hanno effetti collaterali. Speriamo che i benefici superino gli effetti collaterali del farmaco.
Dr. Roth:È tutta una questione di benefici e rischi. Questo vale per la chirurgia e tutti i farmaci che abbiamo. Non c'è nulla in tutta la medicina che non abbia effetti collaterali o rischi e dobbiamo sempre soppesarli.
dhill: Perché i medici non incoraggiano i genitori / i pazienti a provare prima altre strade? per esempio. consulenza, pensiero realistico, ecc.?
Dr. Roth:Ciò dovrebbe dipendere dai sintomi della malattia. Se i sintomi non causano gravi disfunzioni, la terapia può essere molto utile ed è tutto ciò che è necessario. Ma se i sintomi sono gravi, ad esempio tenendoti senza lavoro, allora sono necessari i farmaci psichiatrici.
David:Tutti vediamo o sentiamo annunci pubblicitari per studi sui farmaci. "Controlli e farmaci gratuiti". Quando le persone senza assicurazione lo sentono, lo prendono come un'opportunità per ottenere aiuto. Cosa ne pensi degli studi clinici per i farmaci e i pazienti a rischio partecipano a loro?
Dr. Roth: Spero che verifichino le parti che stanno conducendo la ricerca. Se si tratta di un noto ospedale o scuola medica, è una grande opportunità per ricevere le ultime cure gratuitamente. Tieni presente che senza i programmi di ricerca non avremmo alcun farmaco !!
wishing_A:Sei a conoscenza di eventuali farmaci che potrebbero essere provati su un bambino di 12 anni a cui è stata diagnosticata ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività), Disturbo esplosivo intermittente e Disturbo del comportamento dirompente?
Dr. Roth:In genere tratto gli adulti, ma sono a conoscenza di molte medicine che abbiamo che sarebbero appropriate per una sperimentazione in un bambino del genere. Molti di loro sono gli stessi farmaci usati per gli adulti ma in dosaggi più piccoli.
iglootoo1:Mio figlio di 16 anni prende 30 mg al giorno di Adderall per l'ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività) disattento. Si sente meglio in grado di concentrarsi, ma afferma ancora di "non" ricordare di annotare le cose per tenere traccia dei compiti, ecc. Questa "impotenza appresa" o un problema di memoria a breve termine che non sarà aiutato con i farmaci? Sembra così sincero quando dice che non può, non so cosa credere e voglio capire.
Dr. Roth:Dubito che sia un problema di memoria a breve termine. Inoltre non lo attribuirei alla impotenza appresa. Alcune persone sono naturalmente "distratte" e questo potrebbe essere il problema. Sii positivo! Sembra che stia bene.
David:Ora ecco una domanda per adulti ADD (disturbo da deficit di attenzione per adulti), Dr. Roth:
Richardsbb:Quali farmaci consiglieresti per un adulto con diagnosi di ADD (Disturbo da deficit di attenzione), tipo distratto?
Dr. Roth:Se ADD è la diagnosi corretta, allora si dovrebbero prescrivere gli stessi medicinali che sarebbero prescritti per un bambino con quella diagnosi.
David:E quelli sarebbero?
Dr. Roth: Gli stimolanti, come il Ritalin, e gli antidepressivi. Per "disattenzione" si vorrebbe essere certi di non avere a che fare con un piccolo tipo di disturbo convulsivo.
tracy565:Hai sentito parlare del nuovo farmaco, Pagoclone, e sembra avere risultati positivi con il disturbo di panico?
Dr. Roth:Non ho sentito parlare di quel farmaco. Non sono sicuro che tu l'abbia scritto bene.
CD: Sono stato su Effexor (Venlafaxine) per circa sei settimane, poi sono andato via dopo aver sentito parlare del ritiro. Ho avuto strani battibecchi cerebrali. Perchè è questo? Ho chiamato il mio medico e ha detto che Effexor è uno degli antidepressivi più sicuri. È davvero, e che cos'è questa roba che rimescola il cervello?
Dr. Roth: Avresti potuto parlare di paroxetina. Non si dovrebbe mai smettere di farmaci rapidamente e questa potrebbe essere una risposta di astinenza. Non ho sentito parlare di un tale sintomo ma nessun farmaco deve essere interrotto bruscamente.
David: Quali sono le conseguenze di un improvviso ritiro da alcuni di questi farmaci?
Dr. Roth: Può essere diverso a seconda del farmaco. I farmaci anti-ansia sono i più pericolosi da interrompere bruscamente. L'interruzione degli antidepressivi può causare una ricaduta della depressione. Allo stesso modo, l'interruzione del litio può causare una ricaduta maniacale.
David: Perché i farmaci anti-ansia sono i più pericolosi e cosa può succedere?
Dr. Roth: Interrompere una dose moderatamente alta troppo velocemente per qualche tempo può causare un attacco.
Serena32: Esiste il pericolo di assumere più di un antidepressivo alla volta o di assumere troppi psicotropi allo stesso tempo.
Dr. Roth: Alcuni antidepressivi non devono mai essere combinati. Questi sono principalmente inibitori MAO. Bisogna anche evitare determinati alimenti mentre si usano questi inibitori MAO.
David: E questo è qualcosa che puoi ottenere dal tuo medico o farmacista.
lilly2:È necessario assumere farmaci per riprendersi problemi alimentari ad esempio anoressia e bulimia?
Dr. Roth:I farmaci possono essere utili con questi disturbi. Ma possono essere aiutati molto anche con la psicoterapia.
intuizione:Potete per favore commentare la relazione tra le cause profonde della malattia e i farmaci psichiatrici. Si teme che sebbene i farmaci possano aiutare la guarigione e / o controllare i sintomi, possono anche interferire con la guarigione, sempre a seconda della causa principale e della malattia psichiatrica coinvolta. La tua risposta a questo sarebbe apprezzata.
Dr. Roth:Non puoi sempre aspettare di apprendere la causa principale di una malattia prima di prescrivere farmaci. Se una persona soffre di sintomi gravi, come insonnia o sintomi più gravi di depressione, quindi i farmaci possono alleviare questi sintomi in modo che una persona possa concentrarsi e far funzionare la terapia loro. Non possono usare la terapia se non riescono a pensare chiaramente.
David:Cosa ne pensi di farmaci alternativi o erbe per alcuni di questi disturbi, ad esempio erba di San Giovanni, ecc.
Dr. Roth:St. Johns Wort è uno dei medicinali più prescritti in Europa. Se qualcuno vuole provarlo, dovrebbe provarlo, ma è necessario assicurarsi che i farmaci da banco non interferiscano con i farmaci prescritti.
anonymous1:Una mia amica ha iniziato con un antidepressivo per la prima volta in assoluto con tre compresse al giorno come prescritto dal suo medico, solo per andare a convulsioni. Questo genere di cose è comune? Ciò sarebbe ancora accaduto se le pillole fossero state introdotte più lentamente nel suo sistema?
Dr. Roth:Dipende dalla dose di ogni pillola, ma è molto raro. Non ho mai avuto un paziente che ha avuto un attacco da farmaci. Mi chiedo se ha un disturbo convulsivo di base?
David:È interessante il fatto che tu dica che il dottore, che non hai mai avuto un paziente, ha avuto un attacco da farmaci perché sto ricevendo molte domande al riguardo e commenti sull'esperienza.
Michele A:La mia domanda riguarda i miei 13 anni OCD Malato (disturbo ossessivo-compulsivo). È su Paxil, Risperdal e Clonazepam. Si sa qualcosa sugli effetti a lungo termine dell'uso di questi farmaci, in particolare Riperdal?
Dr. Roth:Risperdal è il nuovo farmaco tra quelli elencati e ha effetti collaterali meno conosciuti rispetto ad altri medicinali della sua classe. Se sta assumendo una dose bassa, non dovrebbe avere nulla di cui preoccuparsi a questo punto.
David:Per uno sguardo più dettagliato ai vari farmaci, i loro effetti e gli effetti collaterali, guarda la nostra tabella dei farmaci psichiatrici.
Whispers_with_in:Esistono farmaci che funzionano bene con qualcuno a cui è stato diagnosticato un disturbo dissociativo di identità - (DID)?
Dr. Roth: Vorrei usare un farmaco antipsicotico a basso dosaggio e possibilmente alcuni antidepressivi.
David:Per coloro che hanno chiesto, questo è il sito web del Dr. Roth: http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth, quando una persona inizia a prendere farmaci psichiatrici, dovresti pianificare di prenderli per il resto della tua vita?
Dr. Roth: Ancora una volta dipende da quale sia il disturbo. Se qualcuno ha un disturbo grave che è ricaduto almeno una o più volte, potrebbe essere necessario rimanere su di esso a lungo termine. Se non si ripresenta o ricorre leggermente, potrebbe non essere necessario.
Madre di 4: Il Ritalin è uno di quei farmaci che devi guardare più da vicino?
Dr. Roth:Il ritalin è abbastanza sicuro se assunto come indicato, ma può essere abusato.
Lori Varecka:Ho un disturbo alimentare e talvolta purga. Nessuna delle medicine che ho preso mi ha fatto molto bene. Hai un suggerimento? In questo momento, sono su Effexor, ma ho dovuto ridurre la dose a causa di disturbi visivi.
Dr. Roth:Se riesci a ottenere la psicoterapia con un terapista con cui ti senti a tuo agio, di cui è informato Problemi alimentari e posso vederti almeno una volta alla settimana, lo consiglierei.
Sharon1: Perché alcuni degli antidepressivi causano ansia, ma vengono somministrati a persone con disturbi d'ansia?
Dr. Roth:Se qualcuno sperimenta l'effetto collaterale dell'ansia derivante dagli antidepressivi, probabilmente dovrebbe assumere un antidepressivo diverso.
David:Inoltre, potrei menzionare qui, per qualsiasi motivo, molte persone non contattano il proprio medico abbastanza velocemente, se non del tutto, per dire al medico gli effetti collaterali che stanno vivendo. Questo è molto importante da fare. Non devi aver paura di far sapere al tuo medico cosa sta succedendo. In effetti, è molto importante che il medico lo sappia, quindi puoi ottenere la migliore assistenza possibile.
Divertente Face1:Mio figlio lo è bipolare. Ha anche problemi di alcol. Non è vero che l'alcol nega o almeno diminuisce i benefici del trattamento?
Dr. Roth: Può essere pericoloso combinare l'alcool con i farmaci, soprattutto se sta bevendo molto, ma probabilmente dovrebbe rimanere sui farmaci in ogni caso.
David: Quali sono gli effetti della combinazione di alcol e diciamo antidepressivi o farmaci anti-ansia?
Dr. Roth: Probabilmente aumenterà sia l'effetto calmante che quello inebriante. Questo può essere molto pericoloso.
Brenda1:Che dire degli effetti collaterali dei farmaci, in particolare della disfunzione sessuale. C'è un modo per gestirli?
David:E puoi dirlo a uomini e donne?
Dr. Roth:Sì, che di solito richiede un aggiustamento del dosaggio dei medicinali, ma può anche richiedere un diverso trattamento se gli effetti collaterali sono troppo problematici.
Sandrea:Sono stato su Prozac per 10 anni e ho cercato di andarmene ma non ci riesco. Ho notato alcune strane modalità di comportamento.
Dr. Roth:Se i cambiamenti di comportamento si sono verificati solo di recente, è improbabile che sia dovuto a Prozac. Se sei stato su Prozac per 10 anni e se il tuo umore è disturbato di recente, potrebbe essere necessario provare un altro antidepressivo.
Henney Penney:Ho sentito che un farmaco che è efficace per qualcuno per un periodo di tempo, potrebbe non essere efficace quando lo proveranno di nuovo in futuro. Hai trovato questo vero? E hai scoperto che un farmaco può diventare meno efficace nel tempo anche se non si è verificato alcun cambiamento nel dosaggio assunto?
Dr. Roth:Sì, l'ho visto succedere di tanto in tanto. Di solito cerco di aumentare leggermente la dose ma a volte devi provare un altro farmaco.
miri:Quale ruolo dovrebbe svolgere un paziente nella creazione di strategie terapeutiche? Come può un paziente essere ben informato con così tanti farmaci psichiatrici disponibili?
Dr. Roth:È importante che il paziente sia completamente onesto sugli effetti collaterali dei farmaci e su qualsiasi altro farmaco o sostanza che sta assumendo. Puoi chiedere al tuo medico e farmacista di spiegare ogni farmaco, i loro benefici e gli effetti collaterali. Nessuno può aspettarsi di conoscere tutti i farmaci disponibili.
stef: Ne ho sofferto grave depressione clinica dal 1988, la nascita del mio ultimo figlio, a quel tempo ho avuto anche una legatura delle tube. Dopo molti anni di cure, ci proverò ECT (terapia elettroconvulsiva, terapia con elettroshock) e il mio primo appuntamento è la settimana prossima. Quali sono i tuoi sentimenti su questo tipo di trattamento?
Dr. Roth:ECT è estremamente sicuro ed efficace. Se non hai ottenuto alcun beneficio da una prova completa di diversi medicinali, allora ECT è una buona opzione per te.
lprehn:Mia figlia adolescente è su Prozac per il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e fa sogni bizzarri e fa anche sonnellini durante il giorno e ha difficoltà a svegliarsi. È comune? Eventuali suggerimenti?
Dr. Roth:Se questi sogni bizzarri sono di giorno e la sedazione si è verificata come un effetto collaterale del Prozac, allora deve assumere un altro trattamento. Questi effetti collaterali dei farmaci sono inaccettabili.
chlo:A parte Prozac, qualche altro farmaco sembra efficace nel trattamento della bulimia?
Dr. Roth:Sì. Probabilmente qualsiasi antidepressivo potrebbe essere utile. Vale la pena provarne di diversi se il primo non funziona. Assicurati di provarlo per intero.
flitecrew:Ho una ragazza che è bipolare e recentemente si è allarmata per alcuni articoli sui pericoli delle droghe psichiatriche. Vorrebbe sapere se esiste la possibilità di toglierli tutti?
Dr. Roth:Se è vera bipolare con sintomi significativi, potrebbe richiedere cure a lungo termine. Tuttavia, ciò può essere messo in discussione, ma dovrebbe farlo con la supervisione del suo medico.
David: Si è parlato di alcuni degli antidepressivi come Paxil, Zoloft, che hanno provocato idee suicide e altri tipi di comportamento "fuori dal comune". Ad esempio, il caso giudiziario che si è appena concluso in cui l'uomo deteneva la banca (nessuna storia di precedenti criminali comportamento) e fu assolto dopo che alla giuria fu detto che stava prendendo Prozac e questo tipo di comportamento è un effetto collaterale. Qual è la tua opinione a riguardo?
Dr. Roth:Metto in dubbio questo tipo di storie aneddotiche. Prozac è stato prescritto a centinaia di milioni di pazienti in tutto il mondo con rari casi di tali effetti collaterali drammatici. Dubito che i farmaci siano responsabili di tali effetti collaterali.
chuk69:C'è qualche medicina erboristica che aiuta per l'ansia, malattia da panico?
Dr. Roth:Non studio i farmaci a base di erbe, ma ci sono libri sulle medicine a base di erbe che possono essere trovati in biblioteca, se qualcuno è interessato.
KcallmeK: Ho un disturbo bipolare, un tipo di distrazione ADD con problemi al lobo temporale e potrei essere in premenopausa. La distraibilità sta sfuggendo di mano. Ad esempio, ho lasciato l'auto in funzione per quasi 2 ore, non sapendo di averla lasciata accesa. Eventuali suggerimenti?
Dr. Roth:Spero che tu abbia avuto alcune prove di farmaci. Hai menzionato diversi disturbi, ognuno dei quali può essere trattato con diversi farmaci. Dovresti avere cura di uno psichiatra in grado di prescrivere e combinare correttamente i medicinali per offrirti sollievo.
laurae: Come suggerisci di iniziare una "vacanza terapeutica" se sei su uno stimolante, ed è giusto non prenderli nei fine settimana?
Dr. Roth: Dipende dai farmaci e dal dosaggio. Le vacanze in medicina non sono più altamente raccomandate. I medici erano soliti raccomandare le vacanze con i farmaci, ma non sono considerati utili e possono causare ricadute.
Derf: Per quanto riguarda la gravidanza e la salute del feto: cosa c'è di peggio? Essere depressi (non previsti) in gravidanza o essere curati (con nuovi antidepressivi) durante la gravidanza?
Dr. Roth: La depressione è meglio non trattata in gravidanza a meno che i sintomi non siano così gravi che la donna sia in pericolo di suicidio. Se possibile, è molto meglio evitare i farmaci durante la gravidanza. Nei casi più gravi, è necessario scegliere "terapia con elettroshock" come opzione.
des: Sai qualcosa su DHEA?
Dr. Roth: Ne ho letto, ma non so se abbia un posto medico in questo momento.
Helen: I farmaci psicotropi a lungo termine sono considerati necessari dopo un solo episodio maniacale?
Dr. Roth: No. Non è possibile determinare la necessità di un trattamento a lungo termine a meno che il paziente non abbia recidivato dopo un corretto ritiro del farmaco.
David: So che si sta facendo tardi. Voglio ringraziare il Dr. Roth per essere stato nostro ospite stasera. So che abbiamo avuto tonnellate di domande e, si spera, possiamo raggiungerle in una conferenza futura. Il sito web del Dr. Roth è all'indirizzo http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Grazie mille per avermi invitato. Mi è piaciuta molto la conferenza e non vedo l'ora di lavorare con te in futuro.
David: Quindi tutti lo sanno, manteniamo le trascrizioni di tutte le nostre conferenze. Puoi trovare il elenco di argomenti qui.
Per uno sguardo più dettagliato ai vari farmaci psichiatrici, i loro effetti ed effetti collaterali, puoi consultare il nostro farmacologia dei farmaci psichiatrici.
Voglio ringraziare tutti gli spettatori per essere venuti e partecipare. Buonanotte a tutti.
