Il legame tra ADHD e dipendenza
Le dipendenze affliggono molte persone con ADHD. Ecco uno sguardo completo all'ADHD automedicazione con alcol e droghe più il trattamento dell'ADHD e delle dipendenze.
È comune per le persone con ADHD ricorrere a sostanze che creano dipendenza come alcol, marijuana, eroina, tranquillanti da prescrizione, antidolorifici, nicotina, caffeina, zucchero, cocaina e anfetamine di strada nel tentativo di calmare il loro cervello irrequieto e corpi. L'uso di sostanze per migliorare le nostre capacità, aiutarci a sentirci meglio, o diminuire e intorpidire i nostri sentimenti è chiamato auto-medicating.
Spegnere gli incendi con la benzina
Il problema è che l'automedicazione all'inizio funziona. Fornisce alla persona sollievo dall'ADHD dai loro corpi e cervelli irrequieti. Per alcuni, droghe come nicotina, caffeina, cocaina, pillole dimagranti e "velocità" consentono loro di concentrarsi, pensare chiaramente e portare avanti idee e attività. Altri hanno scelto di lenire i loro sintomi di ADHD con alcool e marijuana. Le persone che abusano di sostanze o hanno una storia di abuso di sostanze non sono persone "cattive". Sono persone che cercano disperatamente di auto-medicare i propri sentimenti e sintomi di ADHD. L'automedicazione può essere confortante. Il problema è che l'automedicazione comporta una serie di problemi legati alla dipendenza che nel tempo rendono la vita delle persone molto più difficile. Quella che inizia come una "soluzione", può causare problemi tra cui dipendenza, crimini impulsivi, violenza domestica, comportamenti ad alto rischio, lavoro perduto, relazioni, famiglie e morte. Troppe persone con ADHD non trattato, apprendimento e disabilità percettive sono incarcerate o muoiono a causa della dipendenza concomitante.
L'ADHD automedicazione con alcol e altre droghe è come spegnere gli incendi con la benzina. Hai dolori e problemi che sfuggono al controllo e quello che usi per spegnere gli incendi è la benzina. La tua vita potrebbe esplodere mentre cerchi di spegnere le fiamme di ADD.
Un articolo del 1996 sugli scienziati americani afferma che "Solo negli Stati Uniti ci sono 18 milioni di alcolisti, 28 milioni figli di alcolisti, 6 milioni di tossicodipendenti di cocaina, 14,9 milioni che abusano di altre sostanze, 25 milioni dipendenti nicotina."1
Chi diventerà dipendente?
Ognuno è vulnerabile all'abuso di qualsiasi sostanza che altera la mente per diminuire i sentimenti strazianti dell'intestino che accompagnano l'ADHD. Ci sono una serie di ragioni per cui una persona diventa dipendente e un'altra no. Non esiste una singola causa per le dipendenze; piuttosto, di solito è coinvolta una combinazione di fattori. Predisposizione genetica, neurochimica, storia familiare, traumi, stress di vita e altri problemi fisici ed emotivi contribuiscono. Parte di ciò che determina chi diventa dipendente e chi no, è la combinazione e la tempistica di questi fattori. Le persone possono avere predisposizioni genetiche per l'alcolismo, ma se scelgono di non bere non diventano alcoliche. Lo stesso vale per le tossicodipendenze. Se un individuo non fuma mai la pentola, sniffa cocaina, spara o fuma eroina, non diventerà mai una pentola, una coca o un drogato di eroina.
La linea di fondo è che le persone con ADHD nel suo insieme hanno maggiori probabilità di curarsi con sostanze rispetto a quelle che non hanno ADHD. Drs. Hallowell e Ratey stimano che 8-15 milioni di americani soffrano di ADD, altri ricercatori hanno stimato che circa il 30-50% di loro usa droghe e alcool per auto-medicare i sintomi dell'ADHD.2 Ciò non include coloro che usano il cibo e comportamenti compulsivi per automedicare il cervello ADD e i molti sentimenti dolorosi associati all'ADHD. Quando vediamo ADD è importante cercare l'abuso di sostanze e le dipendenze. E quando vediamo abuso di sostanze e dipendenze, è altrettanto importante cercare l'ADHD.
Prevenzione e intervento precoce
"Dì semplicemente di no!" può sembrare semplice, ma se fosse così semplice non avremmo milioni di bambini, adolescenti e adulti che usano droghe ogni giorno. Per alcuni la loro attrazione biologica ed emotiva per i farmaci è così potente che non possono concettualizzare i rischi dell'automedicazione. Ciò è particolarmente vero per la persona con ADHD che può avere un'affinità per esperienze rischiose e stimolanti. Questo vale anche per la persona con ADHD che soffre fisicamente ed emotivamente di irrequietezza, impulsività, bassa energia, vergogna, attenzione e organizzazione non trattate problemi e una vasta gamma di dolori sociali.3 È molto difficile dire no ai farmaci quando hai difficoltà a controllare i tuoi impulsi, a concentrarti e ad essere tormentato da un cervello irrequieto o corpo.
Prima trattiamo bambini, adolescenti e adulti con ADHD, più è probabile che li aiutiamo a ridurre al minimo o eliminare l'automedicazione. Molti genitori, terapisti e medici ben intenzionati temono che il trattamento dell'ADHD con i farmaci porti alla dipendenza. Non tutte le persone con ADHD devono assumere farmaci. Per coloro che, tuttavia, i farmaci prescritti che vengono attentamente monitorati possono effettivamente prevenire e ridurre al minimo la necessità di auto-medicare. Quando i farmaci aiutano le persone a concentrarsi, controllare i propri impulsi e regolare il loro livello di energia, hanno meno probabilità di auto-medicare.
ADHD non trattato e recidiva della dipendenza
L'ADHD non trattato contribuisce alla ricaduta avvincente e, nella migliore delle ipotesi, può essere un fattore enorme nel recupero delle persone che si sentono infelici, depresse, insoddisfatte e suicide. Molte persone in fase di recupero hanno trascorso innumerevoli ore in terapia lavorando su problemi dell'infanzia, conoscere il loro bambino interiore e analizzare il motivo per cui abusano di sostanze e creano dipendenza comportamenti. Gran parte di questa anima ricerca, intuizione e rilascio di sentimenti è assolutamente necessaria per mantenere la guarigione. Ma cosa succede se dopo anni di terapia di gruppo e individuale, e il continuo coinvolgimento nei programmi di dipendenza del cliente ancora abbandonare impulsivamente lavori e relazioni, non può portare a termine i propri obiettivi e ha un'energia veloce caotica o lenta livello. Che cosa succede se, oltre alla dipendenza, il tuo cliente ha anche l'ADHD?
Trattare sia ADHD che dipendenze
Non è sufficiente trattare le dipendenze e non trattare l'ADHD, né è sufficiente trattare l'ADHD e non trattare la dipendenza concomitante. Entrambi devono essere diagnosticati e trattati affinché l'individuo abbia una possibilità di guarigione in corso. Ora è il momento di condividere le informazioni in modo che gli specialisti della dipendenza e quelli che trattano l'ADHD possano lavorare insieme. È fondamentale che i professionisti della dipendenza chimica comprendano che l'ADHD è basato sulla propria biologia e risponde bene a un programma di trattamento completo che a volte include farmaci. È anche importante che i professionisti supportino il coinvolgimento delle persone in fase di recupero nei programmi in Dodici Step e li aiutino a lavorare con la paura di assumere farmaci.
Un programma di trattamento completo comprende:
- Una valutazione professionale per l'ADHD e la dipendenza concomitante.
- Coinvolgimento continuo nei gruppi di recupero delle dipendenze o nei programmi in dodici passi.
- Istruzione su come l'ADHD influisce sulla vita di ogni individuo e sulle vite di coloro che li amano.
- Sviluppare abilità sociali, organizzative, comunicative e lavorative o scolastiche.
- Coaching ADHD e gruppi di supporto.
- Farmaci attentamente monitorati quando è indicato un farmaco.
- Supportare le decisioni degli individui di assumere farmaci o meno (nel tempo possono rendersi conto da soli che i farmaci sono una parte essenziale del loro recupero).
Fasi di recupero
È importante trattare le persone con ADHD e dipendenza in base al loro stadio di recupero. Il recupero è un processo che può essere suddiviso in quattro fasi: pre-recupero, recupero precoce, recupero intermedio e recupero a lungo termine.
PRE-RECUPERO: È il periodo prima che una persona entri in trattamento per le sue dipendenze. Può essere difficile distinguere i sintomi dell'ADHD da comportamenti di dipendenza e intossicazione. L'attenzione a questo punto è quella di mettere la persona in trattamento per la sua dipendenza chimica e / o comportamentale. Questo NON è il momento di trattare l'ADHD con farmaci psicostimolanti.
RECUPERO ANTICIPATO: Durante questo periodo è anche difficile, ma non impossibile, distinguere l'ADHD dai sintomi dell'astinenza che includono distraibilità, irrequietezza, sbalzi d'umore, confusione e impulsività. Gran parte di ciò che sembra ADHD può scomparire con il tempo nel recupero. La chiave sta nella lunga storia dei sintomi dell'ADHD risalenti all'infanzia. Nella maggior parte dei casi il recupero precoce NON è il momento di usare farmaci psicostimolanti, a meno che l'ADHD dell'individuo non abbia un impatto sulla sua capacità di raggiungere la sobrietà.
MEDIO RECUPERO: Ormai i tossicodipendenti e gli alcolisti si stanno riprendendo. Questo è di solito il momento in cui cercano la terapia per problemi che non sono scomparsi con il recupero. È molto più facile diagnosticare l'ADHD in questa fase; e i farmaci possono essere molto efficaci quando indicati.
RECUPERO A LUNGO TERMINE: Questo è un momento eccellente per trattare l'ADHD con farmaci quando è garantito. Ormai la maggior parte delle persone in fase di recupero hanno vite che si sono estese oltre l'intensa attenzione a rimanere pulite e sobrie. Il loro recupero è una parte importante della loro vita e hanno anche la flessibilità di affrontare altri problemi come l'ADHD.
Farmaci stimolanti e dipendenza
I farmaci psicostimolanti se correttamente prescritti e monitorati sono efficaci per circa il 75-80% delle persone con ADHD. Questi farmaci includono Ritalin, Dexedrine, Adderall e Desoxyn. È importante notare che quando questi farmaci sono usati per trattare l'ADHD, il dosaggio è molto meno di quello che i tossicodipendenti usano per aumentare. Quando le persone vengono adeguatamente curate, non dovrebbero sentirsi alte o "veloci", invece segnaleranno aumento delle loro capacità di concentrazione, controllo dei loro impulsi e moderazione della loro attività livello. Anche il percorso di consegna è abbastanza diverso. I farmaci per il trattamento dell'ADHD sono assunti per via orale, dove le anfetamine di strada vengono spesso iniettate e fumate.
Anche alcuni farmaci non stimolanti come Wellbutrin, Prozac, Nortriptyline, Effexor e Zoloft possono essere efficaci per alleviare i sintomi di ADHD per alcune persone. Questi farmaci sono spesso usati in combinazione con una piccola dose di uno psicostimolante. Il recupero di alcolisti e tossicodipendenti non sta affollando i medici per ottenere farmaci psicostimolanti per il trattamento dell'ADHD. Il problema è che molti sono titubanti per buoni motivi per usare i farmaci, in particolare gli psicostimolanti. È stata la mia esperienza che una volta che una persona in fase di recupero diventa disposta a provare i farmaci, la possibilità di abuso è molto rara. Ancora una volta la chiave è un programma di trattamento completo che prevede un attento monitoraggio dei farmaci, comportamentale interventi, coaching ADHD e gruppi di supporto e continua partecipazione ai programmi di recupero delle dipendenze.
C'è speranza
Negli ultimi anni ho assistito alla trasformazione di vite un tempo devastate dall'ADHD non trattato e dalla dipendenza. Ho lavorato con persone che hanno avuto una ricaduta in e fuori dai programmi di trattamento da dieci a venti anni per ottenere una sobrietà continua e soddisfacente una volta che il loro ADHD è stato trattato. Ho Testimoni che le persone con ADHD ottengono il recupero dopo che le loro dipendenze sono state trattate.
"Ogni giorno capisco di più su quanto sia pervasivo l'ADHD nella mia vita. I miei clienti, amici, familiari e colleghi sono i miei insegnanti. Non vorrei ADHD e dipendenze da nessuno, ma se queste sono le carte genetiche che ti sono state distribuite, la tua vita può ancora essere affascinante e appagante ".3
INFORMAZIONI SU WENDY RICHARDSON, MA, L.M.F.C.C., CAS
Wendy Richardson, MA, LMFCC, autore di Il legame tra ADD e dipendenza, ottenere l'aiuto che meriti, Pi-on Press (1997) è uno specialista certificato della dipendenza che ha iniziato a lavorare nel trattamento della dipendenza nel 1974. La signora Richardson è riconosciuta a livello nazionale come esperta di ADHD e dipendenze, disturbi alimentari e comportamento criminale. Forma terapisti, educatori, specialisti della dipendenza, avvocati, giudici e personale correttivo in America, Canada e all'estero. Dal 1986 lavora nello studio privato a Soquel, in California.
APPUNTI
1Bum, Cull, Braver man, and Comings, 'Reward Deficiency Syndrome,' American Scientist, March-April (1996), p. 143
2Maureen Martin Dale, "Una spada a doppio taglio", Student Assistant Journal (novembre-dicembre 1995): 1
3Wendy Richardson, MA, LMFCC, Il legame tra ADD e dipendenza: ottenere l'aiuto che ti meriti (Colorado Springs, Colorado: Pi-on Press, 1997)
