Tolleranza agli oppioidi (per antidolorifici): segni, cause, effetti

La tolleranza agli oppioidi è una preoccupazione legittima delle persone che assumono antidolorifici. Tolleranza significa che il corpo e il cervello si abituano alla quantità di oppioidi nel sistema. Poiché il corpo e il cervello si adattano alla presenza di questi farmaci, qualcuno che assume oppioidi da prescrizione ha bisogno di più antidolorifici per fornire la stessa quantità di sollievo.

La tolleranza non è la stessa cosa di dipendenza o dipendenza da oppiacei. Se qualcuno ha sviluppato dipendenza, sperimenterà ritiro degli oppioidi sintomi quando interrompe l'assunzione del farmaco oppioide. La dipendenza è una malattia che coinvolge il cervello e significa che qualcuno non può più controllare l'uso di oppiacei.

Se hai bisogno di più del tuo antidolorifico oppioide per attenuare il dolore allo stesso livello di una dose più bassa, potresti aver sviluppato una tolleranza agli oppioidi. Non deriva dalla mancanza di controllo o dall'uso compulsivo, quindi come si sviluppa la tolleranza?

Come si sviluppa la tolleranza ai farmaci contro il dolore da oppiacei

Meccanismo d'azione degli oppioidi rende abbastanza facile diventare tolleranti contro gli antidolorifici, anche quando segui le istruzioni del medico su come prenderli. Il modello prevedibile di sviluppo della tolleranza viene spesso definito traiettoria di tolleranza.

La traiettoria o percorso che assume l'uso di oppiacei è questa: qualcuno inizia a prendere oppioidi per il dolore come prescritto. Alla fine, quella dose non è così efficace e lei ha bisogno di più. Il medico aumenta la dose e funziona fino a quando non lo fa. Il modello di aumentare le dosi solo per mantenere lo stesso livello di sollievo dal dolore si verifica perché si è sviluppata la tolleranza.

La tolleranza si sviluppa in diversi modi:

• A livello cellulare quando gli oppioidi si legano ai recettori degli oppiacei, vengono rilasciati enzimi che sparano sostanze chimiche nella cellula. Alla fine, gli enzimi si adattano all'oppioide e cessano di reagire. Ora sono necessari più antidolorifici per innescare reazioni antidolorifiche.
• I sistemi del corpo subiscono cambiamenti. Ad esempio, la chimica del cervello si abitua agli antidolorifici e quindi ha bisogno di più per innescare un'azione antidolorifica.
• In risposta a una prolungata presenza di oppioidi, il corpo cambia il modo in cui metabolizza gli antidolorifici. Ciò porta ad una riduzione della concentrazione di oppioidi nel sangue e sono necessari altri per compensare.
• A volte la tolleranza appresa è al lavoro. Qualcuno che prende antidolorifici oppioidi impara a funzionare bene con i livelli di oppioidi nel suo sistema. Il suo funzionamento si è adattato, ma il dolore è ancora presente, quindi ha bisogno di una maggiore quantità di oppioidi.

Non noterai il funzionamento interno dello sviluppo della tolleranza, ma riconoscerai la tolleranza se non senti più gli effetti dell'antidolorifico e invece senti più dolore. Di conseguenza, ti ritroverai a dover assumere oppioidi più frequentemente o assumere una dose più forte. Un medico deve prescrivere l'aumento, quindi se hai bisogno di consultare un medico per questo motivo, sarebbe una buona opportunità discutere con lui la possibilità di tolleranza agli oppioidi.

Tolleranza agli effetti e ai pericoli degli oppioidi

Una tolleranza agli oppioidi può avere gravi conseguenze negative. Aumenta il rischio di dipendenza, dipendenza e overdose da oppiacei. Il sovradosaggio è un rischio particolare perché con gli oppioidi può accadere abbastanza facilmente e involontariamente all'aumentare dei livelli nel sistema.

La tolleranza agli oppioidi ha un altro effetto negativo che influenza il dolore futuro e la necessità di antidolorifici. La tolleranza non scompare del tutto. Dura nel futuro anche quando i farmaci vengono interrotti.

Pertanto, se hai bisogno di antidolorifici da prescrizione lungo la strada, dovrai iniziare con una dose più alta di quella che altrimenti dovresti perché il tuo sistema è ancora abituato a un certo livello di oppioidi. Inoltre, è molto probabile che tu possa "massimizzare" gli antidolorifici prescritti. La tolleranza si svilupperà con ogni nuova dose fino a quando non è sicuro assumere dosi più alte o più frequenti. Se ciò accade, il dolore non sarà completamente alleviato.

Aiuto Tolleranza agli oppiacei. È possibile l'inversione della tolleranza agli oppiacei?

Finora, le terapie sostitutive dei farmaci non funzionano per la tolleranza agli oppioidi. Mentre l'utilizzo di un antagonista degli oppiacei come il metadone può aiutare con la dipendenza, non aiuta a invertire la tolleranza.

Detto questo, i ricercatori stanno lavorando allo sviluppo di una terapia sostitutiva farmacologica che funzioni. Inoltre, molti sperano che l'aggiunta di una dose molto bassa di un antagonista degli oppioidi chiamato naltrexone con ossicodone (la combinazione è nota come Oxytrex) aiuterà l'ossicodone a lavorare più a lungo. Questo non inverte la tolleranza, ma sembra prolungarne lo sviluppo.

Anche se la tolleranza agli oppiacei non può essere completamente invertita, ci sono modi per affrontarla una volta che si verifica.

• Smetti di prendere antidolorifici oppioidi (fatto gradualmente e spesso con aiuto).
• Dai al tuo cervello e al tuo corpo il tempo di guarire e recuperare.
• Cerca metodi alternativi per alleviare il dolore, come andare a programmi interdisciplinari di dolore cronico, lavorando con un fisioterapista o personal trainer (molti sono specializzati in movimenti per la gestione del dolore), o frequentando gruppi di supporto per persone che vivono con malattie croniche dolore.

Sviluppare una tolleranza agli antidolorifici oppioidi è indesiderabile, ma non significa che tu lo sia dipendente dalle droghee non significa che non puoi prendere altre misure per gestire il tuo dolore.

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