Panoramica sui disturbi alimentari nei bambini

Il mio 9 ° anno di liceo sono passato da 150 libbre. a 115 libbre. in meno di 2 mesi. Mia mamma sapeva che stava succedendo qualcosa perché stavo perdendo così tanto peso, ma mi ha visto solo cenare, che ho vomitato comunque (ero a scuola per gli altri 2 pasti, quindi non ha mai saputo che non ho mai mangiato loro).

Quando l'ha scoperto dal consulente di orientamento scolastico, mi ha fatto mangiare e non mi lasciava sciacquare il gabinetto senza prima averlo controllato. Quindi sono diventato disperato. Ho nascosto i sacchetti di plastica sotto il letto e dopo cena mi chiudevo in camera, liberandomi del poco che avevo mangiato. Quindi, il giorno dopo prima che mia madre tornasse a casa dal lavoro, scaricavo il contenuto nel gabinetto.

Ho pensato che fosse tutto a posto, poi ho iniziato a ricevere vertigini. Sono svenuto due volte in un giorno, poi mia madre mi ha portato dal dottore. Hanno fatto un elettrocardiogramma e hanno scoperto che la mia frequenza cardiaca era di 41. Non sapevo cosa significasse. Lo hanno messo nei miei termini dicendo che se la mia frequenza cardiaca scende sotto i 40, sarei un vegetale. Un altro giorno delle mie orribili abitudini e avrei finalmente avuto il mio desiderio di morire.

- Anonimo

Spesso è difficile per gli adulti riconoscere che un bambino ha problemi legati all'assunzione di cibo e al controllo del peso. Può essere ancora più difficile per i genitori credere che il proprio figlio possa avere un tale problema. Tuttavia, un numero crescente di bambini nella nostra cultura sta sviluppando disturbi alimentari e, se non trattati, i disturbi alimentari possono portare a gravi problemi di salute fisica e mentale, tra cui Morte. La diagnosi precoce e il trattamento di un disturbo alimentare aumentano le probabilità di un pieno recupero e il ritorno a una vita più sana e piena.

Quali sono i disturbi alimentari?

La parola "mangiare" nel termine "disturbi alimentari" si riferisce non solo alle abitudini alimentari di una persona in sé, ma anche alle sue pratiche di perdita di peso e agli atteggiamenti nei confronti della forma del corpo e del peso. Tuttavia, tali abitudini, pratiche e credenze non costituiscono di per sé un disturbo alimentare. Un "disordine" risulta quando questi atteggiamenti e pratiche sono di natura così estrema che si sviluppa quanto segue:

• Una percezione non realistica del peso corporeo e della forma
• Ansia, ossessione e senso di colpa legati al peso e / o al mangiare
• Squilibri fisiologici potenzialmente letali
• Perdita di autocontrollo per quanto riguarda l'alimentazione e il mantenimento del peso
• Isolazione sociale

Lo sviluppo di un disturbo alimentare può essere causato da diversi fattori, tra cui la suscettibilità biologica o genetica, problemi emotivi, problemi nei rapporti con amici o familiari, problemi di personalità e pressioni sociali essere magri. Tali pressioni includono messaggi chiari e chiari da parte di media, amici, allenatori atletici e familiari. Mentre i disturbi alimentari tendono a manifestarsi più spesso nelle femmine che nei maschi, i maschi non sono immuni. A un numero crescente di giovani maschi viene diagnosticato un disturbo alimentare. Gli adolescenti gay e alcuni tipi di atleti possono essere particolarmente sensibili.

Il manuale diagnostico utilizzato dai professionisti della salute mentale attualmente riconosce due tipi principali di disturbi alimentari: l'anoressia nervosa e la bulimia nervosa. Viene anche presa in considerazione la possibilità di riconoscere ufficialmente un terzo tipo chiamato Binge Eating Disorder.

Anoressia nervosa

Le caratteristiche essenziali di Anoressia nervosa sono:

• Un rifiuto di mantenere un peso corporeo minimo o normale. Un adolescente che soffre di Anoressia Nervosa è letteralmente capace di morire di fame.
• Un'intensa paura di ingrassare. Calorie, cibo e gestione del peso sono i fattori di controllo nella vita della persona.
• Un disturbo significativo nella percezione delle dimensioni e / o della forma del suo corpo. Dove gli altri possono vedere un corpo affamato ed emaciato, una persona con Anoressia Nervosa si vedrà come "grassa".
• Una femmina con Anoressia Nervosa che altrimenti avrebbe periodi mestruali regolari subirà la cessazione dei suoi cicli mestruali.

Mentre il termine anoressia si riferisce specificamente a una perdita di appetito, questo è raramente il caso delle persone che soffrono di questo disturbo. Quelli con Anoressia nervosa in realtà sperimentano la fame estrema e alcuni possono anche impegnarsi in abbuffate in occasioni. Tuttavia, le abbuffate alimentari sono inevitabilmente seguite da una sorta di attività di "eliminazione" intesa a compensare l'abbuffata precedente. Una purga può essere realizzata attraverso una serie di mezzi tra cui vomito autoindotto, abuso di lassativi o diuretici o esercizio fisico eccessivo.

Bulimia nervosa

La bulimia nervosa è caratterizzata da abbuffate e strategie compensative eccessive e inadeguate per prevenire l'aumento di peso. Anche caratteristica è un'estrema preoccupazione per il peso e la forma del corpo. Il binge eating è definito come il consumo di una quantità di cibo che supera di molto quella che la maggior parte delle persone mangerebbe nello stesso periodo di tempo e in circostanze simili. Inoltre, c'è un senso di mancanza di controllo sul mangiare durante la baldoria, nonché l'assenza di sensazioni fisiche che segnalano che lo stomaco è eccessivamente pieno. Il binge può servire da fuga da sentimenti spiacevoli, ma alla fine finisce e la persona rimane con un'ansia intensa per l'aumento di peso. Al fine di compensare le grandi quantità di cibo appena ingerite, l'individuo "eliminerà" il cibo da autoindotto vomito, esercizio fisico eccessivo, uso di lassativi o diuretici, assunzione di una dieta altamente restrittiva o una combinazione di questi metodi.

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Altri disturbi alimentari

Molte persone con "problemi alimentari" non soddisfano del tutto i criteri per Anoressia Nervosa o Bulimia Nervosa. Alcune persone controllano il loro peso vomitando e abusando di attività fisica ma non abbuffandosi mai. Altri possono ripetutamente abbuffarsi o gola senza spurgo. Anche se queste persone non purgano, possono impegnarsi in diete ripetitive o digiuno nel tentativo di controllare il peso guadagnato dalle ripetute abbuffate.

Chi sviluppa un disturbo alimentare?

I disturbi alimentari sono più comunemente associati alle femmine adolescenti. Mentre è vero che i disturbi alimentari di tutti i tipi tendono ad essere più comuni in questo gruppo, adolescenti i maschi non sono immuni allo sviluppo di abitudini alimentari disfunzionali e pericolose e alla gestione del peso strategie. Stime prudenti suggeriscono che il 5-10% degli adolescenti negli Stati Uniti soffre di qualche forma di disturbo alimentare. Circa 1 su 10 di questi adolescenti sono maschi.

Numerosi fattori sono associati alla prevalenza di disturbi alimentari tra determinati gruppi di adolescenti:

I tassi di anoressia nervosa sono più elevati tra quelli di uno stato sociale economico più elevato

I tassi di Bulimia Nervosa tendono ad essere più alti tra le donne al college e possono anche essere considerati il ​​modo "cool" o "in" per controllare il proprio peso in determinate situazioni

Sia gli atleti di sesso maschile che quelli di sesso femminile che competono in determinati sport possono essere maggiormente a rischio di sviluppo disturbi alimentari dovuti alle pressioni estreme per mantenere un determinato peso corporeo per essere competitivo. È importante notare, tuttavia, che il controllo del peso ai fini del successo atletico non costituisce un'alimentazione disturbo a meno che l'atleta non sviluppi alcuni dei disturbi psicologici fondamentali che segnano la presenza di un cibo disturbo. (Ad esempio, immagine corporea distorta o alimentazione eccessiva.) Alcuni degli sport in cui le pressioni per mantenere determinati pesi sono particolarmente elevati sono:

• Danza
• lotta
• Ginnastica
• Nuoto
• In esecuzione
• Body building
• canottaggio

La prevalenza dei disturbi alimentari tende ad essere più bassa tra le popolazioni non caucasiche. Tuttavia, ci sono prove che suggeriscono che più queste popolazioni vengono acculturate nella società tradizionale americana, maggiore è il rischio.

I bambini che soffrono di malattie croniche, come il diabete, che sono stati tenuti a modificare la propria dieta per motivi medici possono avere maggiori probabilità di sviluppare un disturbo alimentare.

I disturbi alimentari tendono a correre nelle famiglie. I bambini con genitori che hanno un disturbo alimentare hanno un rischio molto maggiore di sviluppare loro stessi un disturbo. Una storia familiare di depressione e / o abuso di sostanze è stata anche riconosciuta come un fattore di rischio per lo sviluppo di alcuni disturbi alimentari.

Una storia di abusi sessuali è stata osservata in un'alta percentuale di persone con disturbi alimentari.

L'autovalutazione negativa, la timidezza e il perfezionismo sono tratti che possono aumentare la probabilità di sviluppare un disturbo alimentare.

Le ragazze che entrano presto nella pubertà possono avere maggiori probabilità di sviluppare disturbi alimentari, probabilmente a causa delle prese in giro dei loro coetanei sulle forme dei loro corpi in via di sviluppo.

I bambini in sovrappeso possono avere maggiori probabilità di sviluppare un disturbo alimentare quando entrano nella pubertà e l'aspetto diventa più importante. È interessante notare che è probabile che anche le ragazze in sovrappeso entrino nella pubertà prima, rendendole soggette alle ulteriori pressioni sopra menzionate.

Segnali di avvertimento

Come si fa a sapere quando le abitudini alimentari di un bambino sono diventate disfunzionali? Date le pressioni sociali estreme per essere sottili, la dieta non è un evento insolito tra gli adolescenti e persino i bambini, nella nostra società. In effetti, i ricercatori hanno scoperto che ben il 46% dei bambini di età compresa tra 9 e 11 anni è "a volte" o "molto spesso" a dieta. Data questa prevalenza di modelli "accettabili" di abitudini alimentari limitate, può essere abbastanza difficile distinguere tra comportamenti dietetici normali e comportamenti alimentari anormali o distruttivi. Le prime fasi di un disturbo alimentare possono essere particolarmente difficili da rilevare, perché i comportamenti possono sembrare abbastanza normali per un individuo a dieta e attento alla salute. Tuttavia, la diagnosi precoce e il trattamento dei modelli alimentari disfunzionali aumenta la probabilità di un pieno recupero. Se i modelli alimentari disfunzionali persistono e si sviluppano in comportamenti di seconda natura, l'individuo lo farà hanno molte più difficoltà a cambiare i comportamenti più avanti nella vita e possono soffrire di gravi problemi di salute i problemi. Le persone che hanno disturbi alimentari non presentano necessariamente tutti i comportamenti e i sintomi elencati di seguito, ma è probabile che ne presentino diversi.

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Comportamenti che coinvolgono il cibo

• Salta i pasti
• Mangia solo minuscole porzioni di cibo
• Non mangia di fronte agli altri
• Sviluppa modelli alimentari rituali
• Mastica il cibo e lo sputa
• Cucina i pasti per gli altri ma non mangia
• Fa scuse per non mangiare (non affamato, solo mangiato, malato, arrabbiato, ecc.)
• Diventa vegetariano
• Legge religiosamente le etichette degli alimenti
• Va in bagno dopo i pasti e trascorre lì un tempo straordinariamente lungo
• Inizia e termina ripetutamente le diete
• Mancano grandi quantità di alimenti ipercalorici, ma il bambino non sta ingrassando
• Utilizza grandi quantità di lassativi o diuretici (i soldi possono persino essere rubati dai membri della famiglia per acquistare questi farmaci o le grandi quantità di cibo necessarie per una abbuffata).

Cambiamenti fisici

• Guance di Chipmunk (ghiandole salivari gonfie)
• Occhi iniettati di sangue
• Carie dentaria
• Notevoli variazioni di peso non imputabili a una condizione medica
• Problemi intestinali
• Capelli secchi, fragili o perdita di capelli
• Alitosi
• Calli sulle nocche
• Il naso sanguina
• Mal di gola costante
• Cicli mestruali irregolari o assenti

Preoccupazioni di immagine corporea

• Cerca costantemente di perdere peso
• Teme l'aumento di peso e l'obesità
• Indossa abiti troppo grandi
• Ossessionati dalle dimensioni dell'abbigliamento
• Si lamenta di essere grassa quando chiaramente non lo è
• Critica il corpo e / o le parti del corpo

Comportamenti all'esercizio

• Esercizi ossessivi e compulsivi
• Si stanca facilmente
• Consuma bevande sportive e integratori

Schemi di pensiero

• Manca di pensiero logico
• Non è possibile valutare la realtà in modo obiettivo
• Diventa irrazionale
• Diventa polemico
• Prelievi, fa il broncio, genera bizze
• Ha difficoltà a concentrarsi

Cambiamenti emotivi

• Difficoltà a discutere i sentimenti, in particolare la rabbia
• Nega di essere arrabbiato, anche quando chiaramente lo è
• Sfugge allo stress abbuffandosi o esercitandosi
• Diventa lunatico, irritabile, arrabbiato, scattante, permaloso
• Gli scontri terminano con lacrime, collera o ritiro

Comportamenti sociali

• Isolati socialmente
• Dimostra un forte bisogno di piacere agli altri
• Cerca di controllare ciò che mangiano gli altri membri della famiglia
• Diventa bisognoso e dipendente

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Cosa può fare un genitore?

Se hai notato comportamenti nel tuo bambino che possono indicare un disturbo alimentare, dovresti discutere delle tue preoccupazioni con tuo figlio.

Pianifica di avvicinare tuo figlio in un luogo privato e privo di stress. Assicurati di aver dedicato un sacco di tempo per parlare.

Spiega a tuo figlio cosa hai osservato e quali sono le tue preoccupazioni in modo attento, diretto e non giudicante.

Non concentrarti su cibo e peso, ma concentrati su sentimenti e relazioni.

Dalle un sacco di tempo per parlare e dichiarare come si sente. Accetta ciò che dice senza giudicare o reagire con rabbia.

Evita di commentare l'aspetto. Questo perpetua l'ossessione per l'immagine del corpo.

Sappi che la rabbia e la negazione fanno spesso parte di un disturbo alimentare. Di fronte a queste reazioni, riafferma le tue osservazioni e preoccupazioni in modo attento senza accusare tuo figlio.

Non impegnarti in una lotta di potere sull'esistenza o meno di un problema.

Non chiedere cambiamenti o rimproverare il bambino o l'adolescente.

Esamina i tuoi sentimenti su cibo, peso, immagine del corpo e dimensioni del corpo. Non vuoi trasmettere un pregiudizio grasso o esacerbare il desiderio di magrezza di tuo figlio.

Non dare la colpa al bambino per la sua lotta.

Come possono i genitori prevenire i disturbi alimentari?

Non impegnarti in lotte di potere per il cibo. Non insistere sul fatto che un bambino mangi determinati alimenti o limiti il ​​numero di calorie che il bambino consuma a meno che un medico non lo consigli a causa di una condizione medica.

Incoraggia i bambini a rimanere in contatto con il loro appetito. Resisti a dichiarazioni come "Se mangi ora, rovinerai l'appetito" e "Ci sono persone affamate in Africa, quindi è meglio che pulisca il piatto".

Non usare il cibo come conforto emotivo per i tuoi figli; non provare a dar loro da mangiare se non hanno fame.

Scopri come i tuoi sentimenti sull'immagine corporea, sulle dimensioni del corpo e sul peso sono stati modellati dalla società. Discuti con i tuoi figli su come la genetica abbia un ruolo significativo nelle dimensioni e nel peso corporeo e in che modo le pressioni sociali dannose possano essere le percezioni dell'immagine corporea.

Non promuovere ideali non realistici che coinvolgono magrezza e bellezza. Assicurati che il tuo atteggiamento non trasmetta a tuo figlio che sarebbe più simpatica se fosse più magra. Non lasciare che i commenti irrealistici dei tuoi figli sul peso e sulla forma del corpo degli altri rimangano incontrastati.

Educare te stesso e i tuoi figli sui pericoli associati alla dieta. Ricorda che il 95% di tutte le persone a dieta riacquista il loro peso perso e più tra 1 e 5 anni. La stragrande maggioranza delle persone rimarrà più magra se in primo luogo non sono mai a dieta. Inoltre, la dieta rallenta il metabolismo di uno, rendendo più facile guadagnare chili in più.

Dai il buon esempio ai tuoi figli. Esercizio perché ti fa sentire bene e ti piace il movimento del tuo corpo. Non evitare attività come nuotare o ballare solo perché attirano l'attenzione sul tuo corpo e sul tuo peso. Non nascondere la forma o le dimensioni del tuo corpo in abiti che non si adattano o sono scomodi.

Insegna ai tuoi figli come la televisione, i media e le riviste distorcono le nostre opinioni sul corpo e non rappresentano accuratamente i diversi tipi di corpo che esistono realmente. La donna americana media è alta 5'4 "e pesa 140 libbre., Mentre il modello americano medio è alto 5'11" e pesa 117 libbre. Questo è più sottile del 98% delle donne in America.

Promuovi il rispetto e l'autostima di tuo figlio nelle esperienze atletiche, sociali e intellettuali. I bambini che hanno personalità a tutto tondo e hanno un solido senso di autostima hanno meno probabilità di impegnarsi in un'alimentazione disordinata e una dieta dannosa.

Tratta allo stesso modo ragazzi e ragazze... dai loro lo stesso incoraggiamento, opportunità, responsabilità e faccende domestiche.

Trattamento dei disturbi alimentari

Mentre è spesso un processo lungo e difficile, i disturbi alimentari sono generalmente curabili. A seconda della gravità del disturbo e della salute fisica del bambino o dell'adolescente, può essere trattato un disturbo alimentare un ambiente ambulatoriale costituito da terapia individuale, familiare e / o di gruppo, o, in casi più estremi, in un ricovero o in ospedale ambientazione.

Consulenza individuale - La consulenza individuale di solito si svolge nell'ufficio di un terapista per 45-50 minuti, da 1 a 3 volte a settimana. È fondamentale scegliere un terapeuta che abbia esperienza di lavoro con bambini e adolescenti, nonché disturbi alimentari. Le filosofie del trattamento di solito adottano uno dei tre approcci o, abbastanza spesso, una combinazione di essi.

Cognitivo comportamentale - La terapia comportamentale cognitiva è una combinazione di terapia cognitiva e terapia comportamentale. La terapia cognitiva si occupa principalmente di identificare e modificare pensieri e credenze problematici o distorti, come immagini distorte del corpo e eccessiva enfasi sull'importanza della magrezza. La terapia comportamentale lavora per cambiare comportamenti disadattivi come il binge eating.

psicodinamica - L'obiettivo di un approccio psicodinamico è aiutare l'adolescente a comprendere le connessioni tra il suo passato, le sue relazioni personali, le sue circostanze attuali e il disturbo alimentare. La teoria psicodinamica sostiene che i disordini alimentari possono svilupparsi come un modo per proteggere se stessi dalla rabbia, dalla frustrazione e dal dolore che si possono sperimentare nella propria vita.

Malattia / Addiction - Questo modello vede i disturbi alimentari come una dipendenza o una malattia simile all'alcolismo ed è modellato sul programma Alcolisti Anonimi.

Consulenza familiare - La terapia familiare non solo avvantaggia la persona con un disturbo alimentare, ma anche gli altri membri della famiglia. Vivere con una persona con un disturbo alimentare può essere difficile per tutti i soggetti coinvolti. Una buona terapia familiare affronterà le preoccupazioni e i problemi di tutti i membri della famiglia e insegnerà alla famiglia come aiutare nella guarigione del membro della famiglia con un disturbo alimentare.

Terapia di gruppo - La terapia di gruppo può essere efficace per alcuni, ma dannosa per altri. Alcune persone con un disturbo alimentare sono troppo ritirate o ansiose per interagire efficacemente in un ambiente di gruppo. Altri possono trarre grandi benefici dal supporto e dall'accettazione che ricevono dagli altri membri del gruppo. È fondamentale che un gruppo dedicato al trattamento dei disturbi alimentari sia gestito da un professionista qualificato in grado di valutare le reazioni dei singoli membri all'esperienza del gruppo.

L'approccio di squadra - Per il trattamento a lungo termine e il recupero da un disturbo alimentare, è essenziale un approccio di gruppo multidisciplinare con consulenza e supporto coerenti. Il team può essere composto da un medico, dietisti, terapisti e / o infermieri. Tutti gli individui del team dovrebbero essere specificamente specializzati nel trattamento dei disturbi alimentari.

medicazione - I farmaci possono essere utilizzati per trattare una serie di aspetti dei disturbi alimentari tra cui:

• Trattamento della depressione e / o dell'ansia che possono coesistere con il disturbo alimentare
• Ripristino dell'equilibrio ormonale e della densità ossea
• Incoraggiamento dell'aumento o della perdita di peso inducendo o riducendo la fame
• Normalizzazione del processo di pensiero

ricovero - Le persone che soffrono di anoressia estrema sono spesso ricoverate in ospedale o con disturbi alimentari centro di trattamento per un lungo periodo di tempo in modo che possano essere stabilizzati e trattati per cure mediche complicazioni. Le persone con bulimia di solito non sono ricoverate in ospedale a meno che i loro comportamenti non si siano sviluppati anoressia, hanno bisogno di farmaci per aiutarli a ritirarsi dallo spurgo, o hanno sviluppato importanti depressione.

Aumento di peso - L'obiettivo più immediato nel trattamento di un individuo anoressico è spesso l'aumento di peso. Un medico dovrebbe impostare rigorosamente il tasso di aumento di peso, ma l'obiettivo abituale è 1-2 sterline a settimana. Inizialmente alla persona vengono somministrate 1.500 calorie al giorno e alla fine può arrivare fino a 3.500 calorie al giorno. Gli individui possono richiedere un'alimentazione endovenosa se la quantità di perdita di peso è diventata pericolosa per la vita e non è ancora disposto a consumare adeguate quantità di cibo.

Terapia nutrizionale - Un dietista viene spesso consultato per sviluppare una strategia per pianificare i pasti ed educare sia il paziente che i genitori.

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