Pill-Splitting: come dividere correttamente una pillola
Quando si tratta di dividere la pillola, ecco come dividere correttamente una pillola.
I ricercatori del Veterans Administration Medical Center di Asheville, N.C., hanno studiato i pazienti per determinare l'efficacia sono stati in grado di tagliare vari tipi di pillole divisibili e se l'artrite, un disturbo comune dell'invecchiamento, ha ostacolato capacità.
"Le percezioni dei pazienti di avere condizioni che influenzano le loro mani non sembravano essere un grosso problema come pensavamo", ha detto Brian Peek, il farmacista clinico che ha guidato lo studio VA. "Sapevamo che alcuni di loro avevano l'artrite e che non si è rivelato essere un fattore predittivo significativo" nel dimezzare accuratamente le compresse.
I ricercatori volevano anche sapere se le istruzioni dettagliate dei farmacisti rendevano le persone migliori divisori di pillole.
"Avevamo usato due dispositivi di divisione abbastanza comuni", ha detto Peek di un cutter incernierato e di una lama di rasoio speciale, entrambi acquistabili in farmacia.
Troppo spesso, ha detto Peek, i pazienti acquistano splitter dalle farmacie e non chiedono mai istruzioni individuali. Lui e i suoi colleghi hanno organizzato lo studio per tenere conto di quella realtà.
Nell'analisi, 30 uomini di età compresa tra 50 e 79 anni sono stati assegnati a gruppi rotanti: splitter A con istruzione e splitter A senza istruzioni. I due gruppi hanno utilizzato il dispositivo di taglio a cerniera. C'erano anche due gruppi di splitter B, con e senza istruzioni, usando il rasoio.
I partecipanti ai gruppi "istruiti" hanno letto come dividere le pillole, seguito da una dimostrazione della pratica. Ai divisori di pillole nei gruppi incaricati era concesso il tempo di porre domande. I gruppi che non hanno ricevuto alcuna istruzione sono stati semplicemente letti informazioni generali sullo studio stesso.
Ai pazienti è stato quindi chiesto di dividere 14 compresse di ciascuno di questi tipi: compresse rotonde piatte, compresse di forma irregolare, compresse piccole oblunghe e grandi oblunghe. Il peso della compressa prima e dopo la divisione è stato determinato da un peso analitico.
Alla fine, indipendentemente dal gruppo, i ricercatori hanno scoperto che la suddivisione in compresse dei pazienti ha comportato deviazioni del dosaggio tra il 9% e il 37% da quelle previste. Peek ha detto che circa il 47 percento dei pazienti nello studio ha riferito di avere esperienza con la divisione di pillole da soli. E quelli con esperienza, indipendentemente dall'istruzione, erano i più precisi nel dividere compresse rotonde e piatte. Altre deviazioni nel dosaggio sono state riscontrate con le pillole di forma più irregolare.
Tuttavia, Peek ha aggiunto che una deviazione approssimativa del 10 percento potrebbe non essere clinicamente significativa con molti farmaci che sono divisi. Deviazioni maggiori nello studio potrebbero rivelarsi pericolose per i farmaci con un "indice terapeutico ristretto". Un tale indice, ha detto Peek, si riferisce a farmaci che possono avere sotto o sovradosaggi se tagliati in modo impreciso.
Il warfarin, un potente fluidificante del sangue, è un ottimo esempio di farmaco strettamente indicizzato. Tagliare via anche poco più della metà del farmaco elimina la capacità terapeutica del farmaco, lasciando il paziente vulnerabile a pericolosi coaguli. Quando troppa parte del farmaco viene lasciata sulla "metà divisa", i pazienti sono in pericolo di emorragia.
"Speriamo che questo studio, insieme ad altri nella letteratura medica, aiuterà gli operatori sanitari prendere decisioni in merito alla suddivisione dei tablet, in particolare quando si considera la suddivisione dei tablet come opzione "Sbircia disse.
