Malattia mentale e politica pubblica

Un primer sulla depressione e sul disturbo bipolare

II. MALATTIE DELL'UMORE COME MALATTIA FISICA

H. Ordine pubblico

Vorrei dire alcune parole su alcune riforme necessarie nell'ordine pubblico se vogliamo dare alle persone depresse e disturbo bipolare, in particolare, e le persone con malattia mentale cronica in generale, una ragionevole possibilità di adeguata trattamento. Non sono un sociologo o un politologo, quindi devo lasciare ad altri l'idea di metodi per raggiungere effettivamente questi obiettivi.

In primo luogo, vi è un urgente bisogno di una sorta di assicurazione sanitaria adeguata per tutti e due malattie fisiche e mentali, disponibili per tutte le persone ad un prezzo che possono permettersi. Per le malattie mentali questo sistema dovrebbe fornire tutti i servizi necessari che vanno dalla diagnosi, alla terapia di colloquio, ai farmaci, al ricovero in ospedale, se necessario. So che ci sono quelli tra noi che saranno pronti a pronunciare le temute parole "medicina socializzata", il bacio della morte a tutte le politiche progettate per aiutare la vittima invece di arricchire il medico. Così sia. Ho visto "medicina socializzata" al lavoro in Europa, e l'ho imparato soprattutto

fa lavoro, in particolare in Scandinavia. Fintanto che i servizi di salute mentale devono essere acquistati dal consumatore, i ricchi saranno adeguatamente trattati e i poveri vivranno nella miseria, una grossa beffa del loro eguale inalienabile valore umano.

Ogni volta che visito Washington DC, mi sento un intenso senso di indignazione quando vedo i gruppi di squallidi senzatetto (per lo più) raggruppati per sopravvivere sulle prese d'aria dai marciapiedi dei grandi palazzi di marmo bianco in cui al nostro governo piace alloggiare. Da vicino, si vede che sono sporchi, i loro vestiti sono sporchi e sfilacciati, le scarpe ancora peggio, e che danno l'impressione di essere depressi e / o incapaci di connettersi in modo significativo la realtà.

Gli studi dimostrano che (approssimativamente) metà del gruppo ha seri problemi con alcol o droghe di strada. La maggior parte delle altre persone con malattia mentale cronica che sono state abbandonate dal sistema di salute mentale pubblico esistente. Filtrano fino in fondo, incapaci di prendersi cura di se stessi e lottano con la sofferenza inesauribile della loro malattia. E mi chiedo "Lo è Questo che "superpotenza" fa per i suoi cittadini? Consentire loro di sprofondare a un livello di degrado personale che di solito non si vede al di fuori del terzo mondo? Condannandoli a un inferno da cui possono sperare di emergere solo morendo? Voluto chiunque consegnare consapevolmente i suoi simili a un simile destino? "

A mio modo di vedere, è che se questo paese è abbastanza ricco da far saltare miliardi di dollari all'anno in agevolazioni fiscali a società benestanti, allora può facilmente permettersi di fornire un'adeguata assicurazione sanitaria a tutti i suoi cittadini. Alcune priorità nazionali devono cambiare e presto!

Un secondo problema è fornire un'adeguata supervisione e direzione al nostro sistema di salute mentale pubblico a livello locale, provinciale e statale. È bene ricordare storicamente che quando sono diventati disponibili farmaci efficaci per la malattia mentale, la maggior parte dei pazienti in grande stato e gli ospedali psichiatrici federali sono stati rilasciati sulla base della teoria (cioè ipotesi) secondo cui potevano essere trattati in modo efficace in regime ambulatoriale presso il locale livello.

In teoria, sarebbe stata istituita una rete di centri di salute mentale comunitari ben finanziati e case a metà strada per fornire questa assistenza. Sfortunatamente non ci fu seguito: gli aiuti federali furono deviati ad altri fini e i servizi basati sulla comunità furono lasciati alla responsabilità governi locali, che si sono trovati sommersi da un grande afflusso di persone bisognose di cure, pur non avendo una nuova fonte di entrate per pagare il costi. In molti stati gli attuali Centri di salute mentale della comunità tendevano a concentrarsi sui problemi meno gravi (adattamento personale, gestione e risoluzione dei conflitti, divorzio, ecc.) e le persone con malattia mentale cronica hanno scoperto di non avere un posto dove rivolgersi: i centri locali non erano in grado o non erano disposti a curarli, e gli ospedali stavano chiudendo giù.

Fortunatamente questo problema è stato riconosciuto e negli ultimi anni diversi stati (in risposta al mandato federale) hanno dato ai loro sistemi una riorganizzazione importante. In alcuni casi, i capitoli statali e locali della NAMI hanno svolto un ruolo importante, persino decisivo, nel rappresentare gli interessi delle persone che hanno una malattia mentale cronica. In quegli stati in cui questo processo ha funzionato bene, un migliore accesso al sistema ha portato a persone con malattie mentali croniche. Il lavoro non è ancora finito e tutti coloro che sono interessati alla conquista di malattie mentali: coloro che hanno malattie mentali croniche, famiglia, gli amici, tutti noi, dobbiamo continuare a sollecitare servizi migliori per le persone che hanno malattie mentali croniche a tutti i livelli governo.

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