Crescita di numeri di ADHD per adulti
Una volta associato principalmente a bambini iper, il disturbo da deficit di attenzione è ora ampiamente diagnosticato negli adulti. Ma le droghe non sono l'unica risposta.
Insegnante da più di tre decenni, Terri Mangravite, 56 anni, ha visto la sua parte del disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) negli studenti. L'ha visto anche a casa. A suo marito e ai due figli adottivi è stato diagnosticato. Quindi, quando il suo medico di base ha detto che aveva anche lei, non riusciva a crederci. "Ho riso quando me l'ha detto", ricorda.
Riflettendo, afferma che la diagnosi ha un senso. Crescendo, è stata costantemente distratta e, da adulta, ha continuato a trovare difficoltà a concentrarsi, ammette. Mangravite potrebbe non essere insolito, dicono gli esperti, che stimano che tra 8 e 9 milioni di adulti abbiano l'ADHD. Queste persone o non sono state diagnosticate come bambini o sono state trattate ma non hanno superato la condizione.
Ora, con l'aumento della consapevolezza da parte del pubblico in generale e della comunità medica, ad ADHD viene diagnosticato un maggior numero di adulti. Conosciuto anche come ADD per adulti, l'ADHD include disattenzione, iperattività e impulsività tra i suoi sintomi primari. Mentre circa il 30% dei bambini con diagnosi di ADHD viene trattato, solo il 5% degli adulti con questa condizione sono, afferma Ginger Johnson, consulente senior di Defined Health, una consulenza di strategia farmaceutica ferma. Tutto ciò si aggiunge a un mercato potenzialmente enorme per le aziende farmaceutiche che producono farmaci per l'ADHD.
MERCATO ENORME. È difficile sapere se la campagna di marketing aggressiva dell'industria farmaceutica sia un catalizzatore o una risposta a un mercato in rapida crescita. Anche se una parte significativa di quelli con la malattia rimane non diagnosticata e / o trattata, il mercato totale dei farmaci ADHD - ora circa $ 2 miliardi all'anno e costituiti principalmente da bambini - alla fine potrebbe essere più vicino ai $ 10 miliardi, dice Johnson. Molti esperti affermano che sono necessarie ulteriori ricerche per educare i medici a diagnosticare e prescrivere farmaci per l'ADHD per adulti.
La depressione è stata una delle 10 principali diagnosi dei medici negli Stati Uniti nel 2003, secondo il ricercatore di mercato IMS Health. Antidepressivi - come quello di Eli Lilly Prozac (Fluoxetine), Pfizer e Wyeth Effexor (Venlafaxine) - ha incassato $ 13,5 miliardi di entrate nel 2003. Con l'aumentare dell'uso tra bambini, adolescenti e persino animali domestici, questi farmaci dovrebbero continuare ad essere tra i coltivatori più veloci e affidabili del settore.
"PICCOLO MORSO MESSY." Per l'ADHD, Lilly ha fortemente promosso Strattera, che è stato approvato per l'uso negli adulti e nei bambini alla fine del 2002. Lilly ha detto agli investitori che il "mercato degli adulti è importante per la crescita futura" per il farmaco. Shire Pharmaceuticals, produttore dello stimolante Adderall XR, che viene utilizzato con i bambini, prevede l'approvazione questa estate dalla Food & Drug Administration per l'uso da parte degli adulti del farmaco.
Alcune aziende stanno adottando un approccio più cauto e si stanno attenendo al trattamento dell'ADHD solo nei bambini, almeno per ora. Johnson & Johnson ha recentemente annullato i suoi studi di fase III di Concerta negli adulti, decidendo di concentrare la sua ricerca su bambini e adolescenti, per i quali il farmaco è già stato approvato.
Strattera, Adderall e Concerta potrebbero potenzialmente essere ampiamente utilizzati come alcuni antidepressivi di grande successo. Ma una crescita così spettacolare non sarà illimitata - o senza polemiche. Anche se una batteria di droghe può interagire con la chimica del cervello e creare un effetto desiderabile, una comprensione della scienza di base dell'ADHD è ancora imprecisa nella migliore delle ipotesi. I meccanismi dei disturbi della salute mentale in generale "sono un po 'confusi", afferma il consulente Johnson.
CONDIZIONI CORRELATE. Nel caso della depressione, la disponibilità del trattamento ha aumentato la consapevolezza pubblica, che a sua volta ha generato una domanda profonda e un dibattito in corso sul fatto che i farmaci vengano usati troppo spesso per casi lievi di malattia. Lo stesso potrebbe accadere con l'ADHD per adulti, il che rende alcune persone a disagio.
"Mi chiedo se abbiamo a che fare con una moda sociale, al contrario di una condizione patologica", afferma Daniel Hoffman, analista di Pharmaceutical Business Research Associates. Egli osserva che l'impatto dei trattamenti a lungo termine per l'ADHD non è stato ben studiato. "Spetta alle aziende fare studi sui risultati a lungo termine", afferma Hoffman, soprattutto se l'ADHD è davvero una lotta che dura tutta la vita per così tanti.
ALTRI APPROCCI. Surman è incoraggiato che la ricerca sul campo sia attiva e diversificata perché ciò dovrebbe portare a una migliore comprensione del disturbo. Alcuni ricercatori sono alla ricerca di geni comuni nei malati di ADHD. La neuroimaging con le scansioni MRI funzionali mira a chiarire come il cervello normale e quello dell'ADHD funzionano in modo diverso. Altri stanno studiando l'alto tasso di altre malattie mentali che affiancano il disturbo.
E si scopre che i farmaci non sono la risposta per tutti. Non era per Terri Mangravite. Il suo medico credeva di aver sviluppato metodi efficaci per compensare la condizione. Mangravite afferma di essere confortata dal fatto che la terapia farmacologica sia disponibile, ma si è invece concentrata sul cambiamento del suo comportamento. Ad esempio, si costringe a completare progetti stimolanti invece di abbandonarli a metà strada, come una volta.
Tuttavia, con l'aumentare del profilo di ADHD, aumenteranno anche le domande al riguardo. Milioni di adulti e bambini con ADHD stanno beneficiando di farmaci per la malattia. E una maggiore consapevolezza significherà quasi sicuramente più prescrizioni, ma sono necessari anche ricerca e un sano dibattito pubblico su questo tema.
Fonte: rivista Business Week
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