Q: Bipolar Meltdown? O fusione sensibilità al rifiuto?
D: Le esplosioni estreme e improvvise di mio figlio potrebbero essere un segno del disforia sensibile al rigetto comunemente associato con ADHD o un segno di disordine bipolare? Come posso gestire questi crolli?
UN: Sfortunatamente, i crolli - qualunque sia la loro causa principale - di solito devono seguire il loro corso. Detto questo, come psichiatra, vorrei prima valutare se questi capricci di temperamento sono, in effetti, colliri di temperamento. Hanno un guadagno secondario? Sono manipolatori? Sono fatti dal bambino per farsi strada? Non appena si fa strada, la rabbia di temperamento scompare? (Una volta che il capriccio ha raggiunto il suo obiettivo?) Esiste un innesco evidente per il tracollo? Se hai risposto sì a queste domande, i capricci potrebbero essere un segno disforia sensibile al rigetto (RSD), un sintomo comune del disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD) in cui un paziente avverte emozioni estremamente forti e reagisce in egual misura alla critica o al rifiuto reali o percepiti.
Bambini con disturbo bipolared'altra parte, hanno quelle che sono conosciute come "tempeste affettive", che sono furi incontrollati che seguono una provocazione minore (o no). Se ne hai mai visto uno, non lo dimenticherai mai. Questi sono molto, molto al di là della collera.
Se fossi abbastanza sicuro che i capricci della collera non fossero manipolatori, un bambino che cercava di farsi strada praticamente su qualsiasi conflitto con il genitore - Spero che il bambino si trovi in quel fortunato 60% delle persone che rispondono ai farmaci per il bipolare disturbo. Se è nel 40% che non risponde, proverei la gestione comportamentale, che darebbe al bambino i modi per correggere la sua distorsione e rispondere in modo più sano.
Le seguenti informazioni provengono da William Dodson, M.D.Il webinar intitolato "Tutti i sentimenti: una guida dell'ADHD alla disforia sensibile alla disregolazione emotiva e al rifiuto.” Quel webinar è disponibile per la riproduzione gratuita Qui.
Aggiornato il 3 luglio 2019
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