Trattamento bipolare e tolleranza al rischio

Ogni trattamento medico comporta rischi. Se hai mal di testa, potresti prendere l'ibuprofene o potresti avere una craniotomia in cerca di cancro al cervello. Uno ha un rischio notevolmente maggiore rispetto all'altro. (Naturalmente, se hai un cancro al cervello, la ricompensa potrebbe essere abbastanza grande.)

Questo significa ogni volta che tu intraprendere un trattamento bipolare consapevolmente o no, soppesate i rischi vs. ricompense nella tua testa. E uno dei compiti principali del tuo medico è gestire quel rischio vs. scenario di ricompensa. I medici, ad esempio, non prescrivono quasi mai più i barbiturici a causa del rischio abbastanza elevato di dipendenza. Invece, prescrivono benzodiazepine (o nonbenzodiazepine; molto simile) che non comportano un rischio così elevato. In entrambi i casi, portano la ricompensa della gestione dell'ansia.

Ma alcune persone non vogliono nemmeno prendere benzodiazepine, perché alcune persone tollerano più rischi di altre.

Il paracadutismo è pericoloso

Nella mia abbastanza breve carriera di paracadutista ho fatto 150 paracadutisti. Ho ottenuto varie forme di licenza, sono saltato fuori da più tipi di aeromobili, sono saltato in formazione e sono saltato da un elicottero. Bei tempi.

Ma la cosa sul paracadutismo è che quando salti da un aereo morirai a meno che non intraprendi un'azione evasiva (cioè schierando il tuo paracadute). Ciò comporta un certo rischio intrinseco. (Il rischio non è così elevato come molti credono. Di una morte per 133.928 paracadutisti.)

Ma ero disposto a correre questo rischio perché per me la ricompensa del paracadutismo ha superato il rischio. Alcune persone pensano che il paracadutismo sia pazzo. Sono sfavorevoli a quel livello di rischio.

[caption id = "attachment_NN" align = "aligncenter" width = "332" caption = "Non sono affatto io. Foto di Ori Kuper. "][/didascalia]

Trattamento e rischio bipolari

Quando si riceve un trattamento medico c'è anche un rischio intrinseco. E ogni trattamento comporta rischi diversi. Quindi, ad esempio, un SSRI che è stato prescritto per 30 anni potrebbe essere meno rischioso di un antidepressivo che è stato disponibile per 1 anno in quanto gli effetti del primo sono ben noti grazie alle centinaia di migliaia di persone che sono venute prima voi.

Quando tu iniziare il trattamento, la tua tolleranza al rischio (e quella del tuo medico) è probabilmente molto bassa. Sceglierai il trattamento più sicuro perché non c'è motivo di farlo scegli qualcosa di più rischioso quando non è necessario.

Trattamento bipolare rischioso

Ma più a lungo sei trattato senza successo per il disturbo bipolare più rischio è probabile che accetti. Questo perché o hai provato le opzioni a basso rischio e non hanno funzionato, oppure gravità della tua malattia ha raggiunto il punto in cui hai bisogno di aiuto immediatamente.

Questo aumento della tolleranza al rischio è piuttosto tipico. Ci sono molte cose che non farei quando ho iniziato il trattamento che faccio sempre. (A volte impariamo le cose che percepiamo come rischiose non sono così rischiose come pensavamo.)

Trattamento bipolare e tolleranza al rischio

Ma non commettere errori; Posso saltare da questa corsa ogni volta che mi piace. Posso decidere che un farmaco ha troppi effetti collaterali e lavorare con il mio medico per smetterla. Posso decidere di lavorare con loro per togliermi del tutto le medicine forse a causa di nuove informazioni. La tolleranza al rischio può cambiare, io (e te) possiamo cambiare la strategia di trattamento ogni volta che lo desideri.

Tolleranza alla tolleranza al rischio

Quindi chiaramente alcune persone ne considerano alcune trattamenti troppo rischiosi, e altri no. Entrambe queste persone sono "corrette" in quanto entrambe stanno valutando il livello di rischio per loro, personalmente.

È importante ricordare, tuttavia, la tolleranza al rischio è personale. Non puoi guardare qualcuno e dire loro di tollerare più rischi, proprio come non puoi guardare qualcuno e dire loro di tollerare di meno. Entrambe le parti devono farlo rispetto la valutazione dell'altro.

Non guido le persone in una zona di scarico e dico loro di saltare fuori da un aereo perché il rischio di morte o lesioni è reale, ma ciò non significa che non penso che saltare per me vada bene.

Foto di Ori Kuper che si occupa del Campionati nazionali di paracadutismo USPA per il pilotaggio di canopy.

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