Farmaci bipolari: tipi, come funzionano i medicinali bipolari

I farmaci bipolari sono spesso una parte importante di un piano di trattamento per il disturbo bipolare. I farmaci sono il modo principale in cui la psichiatria lo sa trattare il disturbo bipolare A quest'ora. Un piano globale includerà anche terapia bipolare, sostegno ed educazione, ma è probabile che i medicinali bipolari abbiano ancora un ruolo importante.

Tipi di farmaci per il disturbo bipolare

Il disturbo bipolare è una malattia complessa con molte parti del cervello implicate nella sua presenza. I neurotrasmettitori e i neuromodulatori, due tipi di messaggeri chimici nel cervello, sono in genere colpiti da farmaci bipolari. I principali tipi di farmaci per il trattamento del disturbo bipolare sono:

• stabilizzatori dell'umore
• anticonvulsivanti
• antipsicotici (per il disturbo bipolare)

Farmaco stabilizzatore dell'umore per disturbo bipolare

L'unico vero farmaco "stabilizzatore dell'umore" è il litio. Il litio è un sale chimico e in genere carbonato di litio è prescritto. Il litio è ancora il primo trattamento farmacologico di disturbo bipolare di scelta in molte circostanze ed è noto per trattare efficacemente la mania e prevenire futuri episodi bipolari. Il litio ha anche un effetto antisuicida unico. Quando si usa il litio, i livelli ematici devono essere attentamente monitorati poiché troppo litio può essere tossico.

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(Informazioni approfondite: Stabilizzatori dell'umore per disturbo bipolare)

Farmaci anticonvulsivanti per il disturbo bipolare

A volte vengono chiamati anticonvulsivanti stabilizzatori dell'umore se usato per trattare il disturbo bipolare. Inizialmente i farmaci bipolari anticonvulsivanti sono stati creati come farmaci antiepilettici, ma in seguito sono stati trovati efficaci nel prevenire sbalzi d'umore. Diversi anticonvulsivanti hanno dimostrato di essere molto efficaci nel trattamento del disturbo bipolare sia acutamente che a lungo termine. I farmaci anticonvulsivanti comuni per il bipolare includono:

• Carbamazepina (Tegretol)
• Valproate (Depakote)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Topiramato (Topamax) e oxcarbazepina (Trileptal)

Farmaci antipsicotici per il disturbo bipolare

Gli antipsicotici sono stati usati nel trattamento del disturbo bipolare dagli anni '50 e l'avvento del tipico antipsicotico, clorpromazina (Thorazine). Ora, i più recenti farmaci atipici antipsicotici bipolari sono per lo più utilizzati. Gli antipsicotici possono essere molto utili per la stabilizzazione dell'umore e il trattamento della mania bipolare, indipendentemente dal fatto che la psicosi sia presente o meno. I farmaci antipsicotici spesso usati per il disturbo bipolare includono:

• Aripiprazole (Abilify)
• Ziprasidone (Geodon)
• Risperidone (Risperdal)
• Asenapina (Saphris)
• Quetiapina (Seroquel)
• Clorpromazina (Thorazine)
• Olanzapina (Zyprexa)

(Informazioni approfondite: Farmaci antipsicotici per il disturbo bipolare)

Farmaci per la mania bipolare

L'ipomania acuta spesso non è considerata un'emergenza mentre mania bipolare generalmente lo è. La scelta del farmaco bipolare specifico si basa sulla presenza di aggressività, psicosi, agitazione e disturbi del sonno. Spesso ai pazienti verranno prescritti più farmaci. I farmaci bipolari comuni per il trattamento della mania includono:

• Antipsicotici come clorpromazina (Thorazine), ziprasidone (Geodon), quetiapina (Seroquel), risperidone (Risperdal)
• Valproate (Depakote)
• Benzodiazepine come clonazepam (Klonopin) e lorazepam (Ativan)
• Litio

Farmaco per la depressione bipolare

La depressione acuta può essere tremendamente pericolosa se la persona è suicida o ha perso la capacità di prendersi cura di se stessa. Il grado di gravità della depressione, inclusa la probabilità di suicidio, e la presenza di psicosi sono presi in considerazione quando si scelgono farmaci per depressione bipolare. Farmaci comuni per trattamento della depressione bipolare includere:²

• Antipsicotici come la quetiapina (Seroquel)
• Anticonvulsivanti come lamotrigina (Lamictal)

antidepressivi può essere prescritto ma, in genere, solo con altri farmaci stabilizzanti dell'umore. Per alcuni pazienti, gli antidepressivi possono essere considerati troppo destabilizzanti per rischiare del tutto (gli antidepressivi possono indurre mania). Per la depressione molto grave o resistente al trattamento, la terapia elettroconvulsiva è spesso considerata un approccio in prima linea.

Bipolar Meds come trattamento a lungo termine del disturbo bipolare

La maggior parte dei farmaci bipolari utilizzati durante il trattamento acuto può essere utilizzata a lungo termine. I farmaci bipolari a lungo termine comuni includono:

• Litio - in genere è ancora la scelta numero uno per la prevenzione degli episodi futuri
• Anticonvulsivanti come valproato (Depakote) e lamotrigina (Lamictal)
• Antipsicotici come aripiprazolo (Abilify) e olanzapina (Zyprexa)

riferimenti agli articoli