Aiuto per i genitori di bambini con disturbi alimentari
Dr. Ted Weltzinsi è unito a noi per discutere di ciò che tu, come genitore, puoi fare per il tuo bambino disordinato dal punto di vista alimentare. Che si tratti di anoressia o bulimia (abbuffate e purghe) di cui soffre il bambino, ci sono molte diverse opzioni di trattamento per i disturbi alimentari. Questi includono pazienti ricoverati, ambulatoriali e residenziali. Il Dr. Weltzin ha esplorato i tratti e i costi di ciascuna di queste opzioni.
Abbiamo anche parlato di:
- come chiedere a tuo figlio se ha problemi alimentari.
- cosa fare se il bambino ha un problema alimentare ma insiste sul fatto che non lo facciano.
- come i genitori possono affrontare meglio le proprie preoccupazioni, la frustrazione e persino la rabbia nel trattare con il proprio bambino disordinato dal punto di vista alimentare.
- la relazione tra disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi alimentari.
- e perché, non importa quanti soldi spendi in ambulatorio trattamento per disturbi alimentari, trattamento dei disturbi alimentari ospedalierio terapia settimanale, il bambino potrebbe non essere pronto a migliorare.
David Robertsè il moderatore di HealthyPlace.com.
Le persone dentro blu sono membri del pubblico.
David:Buona serata. Sono David Roberts. Sono il moderatore della conferenza di stasera. Voglio dare il benvenuto a tutti su HealthyPlace.com. Il nostro argomento di stasera è "Aiuto per i genitori di bambini con disturbi alimentari".
Il nostro ospite è il Dr. Ted Weltzin, direttore medico di Il centro per i disordini alimentari del Rogers Memorial Hospital. Dr. Weltzin è uno psichiatra con licenza. Prima di venire al Rogers Memorial Hospital, era assistente professore clinico di psichiatria presso la University of Wisconsin Medical School. In precedenza, il dott. Weltzin era il direttore medico del Center for Overcoming Problem Eating, un programma di ricovero presso l'Università di Pittsburgh.
Buonasera Dr. Weltzin, e benvenuti su HealthyPlace.com. Molti genitori con bambini che soffrono di disturbi alimentari sembrano passare attraverso un ciclo. Prima negazione, poi paura. Più tardi, se non c'è un recupero relativamente rapido, alcuni passano alla frustrazione, alla rabbia, al risentimento e persino alle dimissioni che le cose non miglioreranno mai. Questi sono alcuni dei problemi che voglio affrontare stasera. Per i genitori che stanno appena entrando nel processo, cosa dovrebbero fare i genitori quando pensano per la prima volta che la figlia o il figlio hanno un disturbo alimentare?
Dr. Weltzin:La prima cosa da fare è chiedergli se hanno un problema alimentare. Come hai detto, potrebbero non ammettere i problemi alimentari, ma questo inizia ad aprire un dialogo su un potenziale problema. Approcciarli in modo attento e non conflittuale è l'approccio migliore a meno che il loro comportamento alimentare disordinato sia molto fuori controllo.
David: Diciamo che il bambino dice che nulla è sbagliato, ma puoi dire che qualcosa non va. Cosa dovrebbe fare un genitore a quel punto? Il genitore dovrebbe premere ulteriormente? Sii conflittuale?
Dr. Weltzin: Probabilmente la prossima cosa da fare è metterli in contatto con il loro pediatra o medico. Molte volte ammetteranno al proprio medico di avere un problema. Inoltre, questo è un buon inizio per determinare se ci sono seri problemi medici, che sono comuni nei disturbi alimentari.
La persistenza è la chiave in termini di questa fase di un problema: la fase di negazione. Cercare di evitare discussioni e rabbia può aiutare il bambino a parlare del problema. Se questo non funziona, portarli da uno specialista dei disturbi alimentari può aiutare a determinare quanto sia problematico il loro mangiare.
David: Ci sono alcuni genitori, ne sono certo, che si chiedono per quanto tempo dovresti provare a parlare con tuo figlio prima di "forzarli" a essere valutati da un medico?
Dr. Weltzin: Questo dipende da quanto sia grave il problema alimentare appare. Se ci sono chiari problemi medici, come svenimento, vertigini o altri problemi medici, dovrebbe accadere rapidamente. Lo stesso vale se diventano sempre più depressi, isolati o hanno problemi a scuola o al lavoro. Questi sono anche segni che il disturbo alimentare probabilmente è andato avanti per un po '. Un fatto interessante: il tempo medio dall'esordio della bulimia alla ricerca di aiuto è di circa 5 anni.
David:E questo è un buon punto, dottor Weltzin. Quando è grave un problema alimentare? Ci sono sicuramente alcuni bambini che iniziano a ridurre i pasti o vomitano una o due volte (di cui i genitori sono a conoscenza). A quel punto, alcuni genitori potrebbero semplicemente dire "mio figlio sta attraversando una fase".
Dr. Weltzin: È vero che alcuni bambini attraversano periodi di vomito poco frequente per perdere peso. Tuttavia, ciò spesso prevede un peggioramento successivo dei sintomi, in particolare con un evento stressante come un problema di relazione, stress scolastico, spostamento, ecc.
David: Quindi, hai stabilito che tuo figlio ha un problema alimentare. Hai provato a parlarne con tuo figlio, ma non funziona. Che dire di quando tuo figlio insiste sul fatto che non c'è nulla di sbagliato, che non ha un disturbo alimentare? quindi cosa fai?
Dr. Weltzin:Ottieni informazioni dalla scuola o da altre fonti che potrebbero essere disponibili. A volte un consigliere scolastico, un clero o un amico saranno disposti ad avvicinarsi al problema. Se questo non funziona, dovrebbero essere portati da uno specialista. Gli specialisti dei disturbi alimentari vedono molti pazienti come questo e una parte importante del trattamento dei disturbi alimentari è lavorare sulla negazione e costruire una relazione in cui il paziente si senta a proprio agio nel parlare della problema.
David: Sentiamo tutti parlare dei casi peggiori di anoressia o bulimia. Per quanto riguarda il trattamento, cosa dovrebbe fare un genitore per aiutare il proprio figlio? Come si determina se il bambino necessita solo di terapia settimanale, cure ambulatoriali o trattamento dei disturbi alimentari ospedalieri?
Dr. Weltzin:Questo dipende davvero dalla gravità del sintomi di disturbo alimentare. Spesso, questo consiglio verrà da uno specialista che ha fatto una segnalazione. La maggior parte dei pazienti può migliorare in regime ambulatoriale, soprattutto se non è gravemente sottopeso o se non è gravemente depressa o non è in grado di controllare affatto il proprio cibo. I pazienti con anoressia, in generale, hanno bisogno di cure ospedaliere e residenziali poiché tendono a non essere in grado di correggere la propria alimentazione senza un aiuto specializzato durante i pasti. I pazienti con bulimia, o quelli che si abbuffano ed eliminano e hanno un peso normale, in genere falliscono nel trattamento ambulatoriale prima che sia necessario un trattamento più intenso come quello residenziale. Se ci sono problemi medici, che possono essere pericolosi per la vita, allora il ricoverato deve essere fatto immediatamente.
David: Una delle cose più spaventose per i genitori, penso, è l'idea che il loro bambino o morirà per un disturbo alimentare o ne soffrirà per il resto della vita. Puoi parlarci, per favore?
Dr. Weltzin:È importante sottolineare che il tasso di mortalità per l'anoressia rimane circa il 10%. Le persone muoiono per queste malattie e la maggior parte non è in cura o ha lasciato un programma terapeutico. È anche importante che il team di trattamento includa un medico con una certa esperienza nei disturbi alimentari, in particolare le loro complicanze mediche, un dietista e un terapista.
Per quanto riguarda la prognosi dei disturbi alimentari, solo circa 1/3 dei pazienti anoressici guarisce in generale. Con un trattamento intensivo questa percentuale può essere aumentata a oltre il 60%. Pertanto, il trattamento può avere un grande impatto sul risultato. Per quanto riguarda la bulimia, spesso i pazienti hanno recidive, ma con il trattamento questi tendono ad essere limitati nel tempo e non comportano una grave perdita di funzionalità. Oltre il 50% dei pazienti con bulimia avrà un miglioramento significativo e spesso guarirà con il trattamento.
David: Quando usi la parola "recupera", puoi definirlo?
Dr. Weltzin:Il recupero, nella migliore delle ipotesi, significa un'alimentazione sana. Questo può essere definito come modelli di pasti sani, come tre pasti al giorno, e mantenendo un peso normale. Ciò che è un peso normale può variare a seconda di chi stai parlando, ma generalmente questo è un peso in cui non ci sono problemi fisici, tra cui una perdita della funzione mestruale, diminuzione dell'energia o sensazione di malessere. Più importante per il recupero, tuttavia, sono gli aspetti psicologici tra cui l'immagine del corpo, l'accettazione di sé, il miglioramento dell'umore, una relazione sana e la funzione a scuola e al lavoro. Se i pazienti hanno un peso sano e sono in grado di congiungersi nella loro vita, questo è il recupero, anche se possono esserci brevi episodi di alimentazione anormale o pensieri distorti.
David:Abbiamo molte domande del pubblico. Vediamone alcuni e poi continueremo:
hwheeler:Cosa fai quando vivi in una piccola città e nessuno sembra capire i disturbi alimentari? Mia figlia ha 20 anni ed è andata al programma dei Disturbi alimentari dell'ospedale generale di Toronto, ma viviamo a 3 ore di distanza e nessun medico qui sembra capire quanto possa essere grave.
Dr. Weltzin:Sfortunatamente, i servizi per questi problemi non possono essere forniti in comunità più piccole. Ci sono un paio di opzioni. In primo luogo, avere un lavoro specialistico con un medico locale come consulente, in cui tua figlia vede lo specialista per aggiornamenti e progressi a volte possono essere efficaci. Ciò può anche aiutare i curatori locali a essere in grado di lavorare efficacemente con questi problemi. In alternativa, i pazienti possono andare a programmi residenziali come quello che abbiamo un Rogers e vivere lì e ricevere cure. Questo funziona, ma crea anche delle difficoltà in termini di casa mancante e anche di costi.
niko: Cosa intendi con trattamento intensivo? È normale per le persone con disturbi alimentari avere periodi di apparente normalità e poi rientrare in essa?
Dr. Weltzin:Trattamento intensivo è generalmente più di una sessione di terapia settimanale e l'incontro con un dietista. Un programma di trattamento intensivo di disroduttori alimentari può essere un programma ospedaliero parziale o un trattamento giornaliero programma in cui il paziente può andare per gran parte della giornata e consumare 1-3 pasti al programma da 2 a 5 volte una settimana. Residenziale è il prossimo livello di intensità in cui i pazienti vivono in una struttura e hanno una supervisione del personale di 24 ore e lavorano in un ambiente con altri pazienti che cercano di riprendersi. Ciò ha una serie di vantaggi poiché i disturbi alimentari tendono ad essere problemi di 24 ore. Infine, il trattamento ospedaliero, che è molto costoso, è riservato a quei pazienti che sono instabili dal punto di vista medico o incapaci di avere alcun controllo sul loro cibo. I pazienti nei programmi di degenza tendono a passare a programmi residenziali o parziali.
Per quanto riguarda la domanda sulle persone che sembrano fare bene, è vero per molti pazienti con anoressia o bulimia. Avranno periodi di successo. Sotto stress, i loro sintomi tendono a peggiorare e spesso hanno un andamento discendente a causa della loro malattia che può essere distruttiva. In questo caso, spesso cercano un trattamento perché sono stanchi del loro disturbo alimentare che ha un io negativo: mpatto su famiglia, amici, lavoro o scuola.
David: Circa quanto costa il trattamento ambulatoriale diurno e il trattamento ospedaliero? Sto parlando del costo?
Dr. Weltzin: Il costo del trattamento ambulatoriale per i disturbi alimentari tende ad essere il costo della sessione di terapia ambulatoriale (che può variare a seconda del luogo o dello specialista). In genere il costo è compreso tra $ 100 e $ 150 per sessione (forse meno in alcuni casi). ospedaliera trattamento per disturbi alimentari è molto costoso, con costi giornalieri compresi tra $ 700 e $ 1,500 e talvolta superiori. Il trattamento residenziale è di circa 1/3 del costo del trattamento ospedaliero. Pertanto, l'ambulatorio, che è spesso coperto da assicurazione, dovrebbe essere provato prima. Tuttavia, se ciò non è efficace, evitare il trattamento ospedaliero provando un trattamento residenziale o parziale può consentire a molti più pazienti di ricevere un trattamento per un periodo di tempo sufficientemente lungo per essere efficaci.
David: Ecco il link al HealthyPlace.com Comunità di disturbi alimentari.
David:Dr. Weltzin, lo è trattamento dei disturbi alimentari ospedalieri coperto da assicurazione e / o Medicare, o i genitori devono pagare di tasca propria?
Dr. Weltzin: Questo varia davvero in termini di politica. Alcune politiche hanno una copertura illimitata; tuttavia, questo è raro. Spesso le famiglie devono pagare, e questo è il motivo per cui spesso le persone non possono ricevere cure ospedaliere. Storicamente, questo cambiamento si è verificato tra la metà e la fine degli anni '80 e, a quel tempo, la maggior parte delle unità ospedaliere non era in grado di continuano a fornire cure di alta qualità e sono stati sviluppati modelli di trattamento alternativi meno costosi ma efficace.
David: Il Il sito web del Rogers Memorial Hospital è qui.
Passiamo ad alcune altre domande del pubblico:
brendajoy: E se tuo figlio ha più di 18 anni. Esiste un modo legale per costringerli al trattamento?
Dr. Weltzin: Possono essere costretti a entrare trattamento dei disturbi alimentari, a seconda delle leggi statali sulla salute mentale, se i loro sintomi sono così gravi da essere potenzialmente letali. Ciò si verifica generalmente quando hanno avuto il problema per un po '. Questo è il motivo principale per cui i bambini tendono ad avere maggiori possibilità di guarigione. C'è più pressione per loro di entrare o rimanere in trattamento anche se non vogliono riprendersi. Per i pazienti di età superiore ai 18 anni, è molto importante che le famiglie sostengano il più possibile il trattamento dei disturbi alimentari per mantenerli in trattamento. Questo si riduce spesso al paziente che deve scegliere di rimanere in trattamento a causa di qualcun altro, inizialmente. Per quei pazienti che fanno questa scelta, spesso sono in grado di vedere la necessità di un trattamento dopo un periodo di tempo nel trattamento.
Jem42:Mia figlia sta migliorando in qualche modo, ma mantiene ancora rituali alimentari piuttosto rigidi. Inoltre, non mangia il cibo che prepariamo per cena. Dal momento che sta ingrassando lentamente facendo a modo suo, dovremmo insistere sul problema? Inoltre, mia figlia era a Rogers. Un anno fa, la stavamo inserendo nella struttura ospedaliera.
Dr. Weltzin: Se tua figlia sta ingrassando, non spingerei la questione del pensiero rigido e di alcuni comportamenti rituali di alimentazione. Se sta ingrassando, potrebbe volerci un po 'di tempo prima che il pensiero anoressico cambi. I genitori spesso si sentono frustrati dal fatto che il pensiero non cambia anche con cambiamenti comportamentali, come l'aumento di peso. Devi tollerarlo. Ti incoraggio a concentrarti su alcuni importanti cambiamenti. Sembra che tua figlia abbia bisogno di ingrassare. Man mano che il suo peso aumenta, il pensiero cambierà. Inoltre, buona fortuna con il trattamento di tua figlia.
David:Ecco la prossima domanda:
jerrym: David, nostra figlia ha appena lasciato Rogers circa 6 settimane fa. Ottimo personale e persone! Sta andando bene nel complesso e ci stiamo adeguando. Cosa possono aspettarsi i genitori dopo il trattamento?
Dr. Weltzin: La cosa principale che sottolineo ai genitori è che devono cercare di rimuovere gli ostacoli alla ripresa. Questo inizialmente significa lasciarsi andare incolpando te stesso per il problema e partecipare alle sessioni di terapia, anche se possono essere difficili. Essere in grado di cambiare il modo in cui approcci tuo figlio o tua figlia con l'aiuto del team di trattamento può fare una grande differenza nel modo in cui vanno le cose quando sono a casa. Per Rogers, incoraggiamo fortemente il coinvolgimento della famiglia proprio per questo motivo. Jerry, sono felice di sapere che questo sembra andare bene finora.
LilstElf: Qual è la durata generale del soggiorno per cure residenziali?
Dr. Weltzin: Dipende davvero dai problemi. Per la bulimia, in cui non è necessario aumentare di peso, i soggiorni tendono a durare dai 30 ai 60 giorni, mentre con l'anoressia possono essere 3-4 mesi, a seconda del peso. Questo tende a sembrare molto tempo, ma di solito i pazienti e le famiglie hanno dovuto sperimentare anni di problemi e sacrifici per quello che è generalmente un breve periodo di tempo, se guardiamo a un trattamento efficace che porta ad una lunga vita sana, è giustificato se possibile.
rkhamlett: Dopo il ricovero in ospedale e l'essere in un istituto, cosa resta da fare per un ragazzo di 13 anni?
Dr. Weltzin:La cosa principale è se è stata in grado di funzionare in termini di cibo in ospedale. Se è stata in grado di acquisire abitudini alimentari sane ed essere motivata a provare a riprendersi, ha creato un il trattamento strutturato (compreso un attento monitoraggio del peso oltre alla terapia intensiva) è importante. Il motivo del monitoraggio del peso è che se le cose non vanno bene, può essere riammessa senza una grave perdita di terreno in termini di recupero. Non lasciare che le cose arrivino al punto di essere brutte come prima di intervenire è fondamentale.
David:Sto ricevendo alcuni commenti che rientrano in questa linea: se spendi $ 21K-45K al mese per 1-4 mesi (a seconda della gravità del consumo di tuo figlio disturbo) e poi tuo figlio torna a casa e vedi che i comportamenti alimentari disordinati ricominciano tutto da capo, è estremamente frustrante e causa un sacco di rabbia. Come dovrebbe gestirlo un genitore? Un genitore dice di aver seguito sua figlia in bagno e il bambino ha iniziato a urlarle.
Dr. Weltzin:Questo è molto frustrante per i genitori, poiché spesso è un grande sacrificio che colpisce l'intera famiglia quando viene deciso questo tipo di trattamento. Posso dire che ne siamo molto consapevoli. Per questo motivo, quando ero direttore medico del programma ospedaliero di Pittsburgh, abbiamo seguito i nostri pazienti e dopo un anno abbiamo avuto un tasso di reospedalizzazione inferiore al 10%.
Come direttore medico di Rogers dal febbraio di quest'anno, una delle mie principali iniziative è ridurre la ricaduta dopo il trattamento in modo che questa storia diventi meno comune per i pazienti che noi trattare. È importante sottolineare che la pianificazione dopo un trattamento intensivo dovrebbe concentrarsi, in larga misura, su quali tipi di cose dovrebbero essere fatte (a seconda di come sta facendo il paziente al momento della dimissione) e di come fornire le linee guida per i genitori per migliorare le possibilità che la ricaduta non si verificano. Infine, a volte è necessario tornare a casa o in ospedale. Avere una discussione con i curatori all'inizio del trattamento su questa preoccupazione e su ciò che tu, il genitore, pensi che avresti potuto fare diversamente spesso aiuta a evitare che ciò accada di nuovo.
David:Quindi stai dicendo che il trattamento ospedaliero è solo l'inizio del processo di trattamento dei disturbi alimentari? Pensi un genitore non dovrebbe si aspettano che il loro bambino sia "guarito" o "guarito" dal disturbo alimentare, anche se hanno speso $ 21-200.000 di dollari?
Dr. Weltzin: Quello che i genitori dovrebbero aspettarsi è che il loro bambino e la famiglia sappiano cosa serve per guarire dalla malattia. Con una malattia, in cui la negazione è un grave problema, spesso è possibile eseguire l'attuale trattamento, ma se il paziente non desidera applicare ciò che ha appreso, allora non funzionerà. Non importa quanto sia frustrante, è importante tenere presente che i pazienti spesso fanno riferimento al loro atteggiamento durante un precedente trattamento e dicono che "ora sono pronto per ottenere meglio. "Mentre può essere costoso e frustrante la necessità di un secondo o addirittura terzo trattamento, se è efficace, i genitori diranno che ne è valsa la pena avere un figlio salutare.
David:È una risposta molto diretta, dottor Weltzin. E immagino tu abbia ragione. Se il paziente non è pronto a migliorare o non vuole migliorare, non importa quanto soldi che spendi, non vedrai grandi risultati se il trattamento non farà alcuno sforzo paziente.
Ecco la prossima domanda:
CAS284: Dott. Weltzin, mia figlia è libera dalla bulimia da oltre un anno, ma dopo la fine della bulimia, il Disturbo ossessivo compulsivo (DOC) è diventato evidente. Ora stiamo lottando con questo e la depressione. È comune e come suggeriresti di trattare questi disturbi? Grazie.
Dr. Weltzin: Esiste un forte legame tra disturbo ossessivo compulsivo, disturbi alimentari e depressione. Succede anche che, man mano che il disturbo alimentare migliora, alcuni di questi altri problemi diventano più evidenti o, a volte, più gravi. Depressione e disturbo ossessivo compulsivo sono molto curabili. Il trattamento sia per il DOC che per la depressione richiede una combinazione di terapia e terapia (se grave). Se da moderato a lieve, è possibile utilizzare la terapia o i farmaci. A causa della natura specializzata del disturbo ossessivo compulsivo, potresti voler cercare uno specialista. Potresti voler accedere al nostro sito Web per chiedere uno specialista vicino a te. Con la depressione, se questo è ancora presente dopo che il disturbo alimentare è migliorato, allora dovrebbe essere trattato come un problema separato.
David:Per quelli di voi che desiderano maggiori informazioni sul disturbo ossessivo compulsivo, visitare il sito Web Comunità OCD HealthyPlace.com.
So che hai fatto ricerche sul rapporto tra disturbi alimentari e disturbo ossessivo compulsivo. Potresti spiegare come funziona quella relazione tra disturbi alimentari e disturbo ossessivo compulsivo?
Dr. Weltzin:Ciò che è più probabile è che il DOC o il perfezionismo (quelli che chiamiamo sintomi correlati al DOC) probabilmente aumentano il rischio di disturbi alimentari. Spesso c'è una storia familiare di disturbo ossessivo compulsivo o perfezionismo nei pazienti con anoressia. Sembra esserci anche un legame tra bulimia e disturbo ossessivo compulsivo. Ciò non sorprende poiché la serotonina, una sostanza chimica del cervello legata all'appetito e ai disturbi alimentari, è anche un fattore importante nel disturbo ossessivo compulsivo.
alexand1972: Cosa dovrebbe fare diversamente qualcuno che è entrato e uscito dagli ospedali per tentare il recupero? Quali sono le possibilità che la nipote di quella persona viva nella stessa famiglia e vada avanti la stessa cosa? O è troppo malsano per lei trovarsi in quel tipo di situazione?
Dr. Weltzin: A seconda della durata della degenza ospedaliera, potresti prendere in considerazione un programma residenziale più lungo e che possa aiutarti a sviluppare e mettere in pratica i cambiamenti devi apportare al tuo cibo, risoluzione dei problemi e approccio al recupero che ti consentiranno di essere in grado di attuare questi cambiamenti in modo efficace a casa. Questo spesso funziona, sebbene (come ho detto sopra) richiede un sacrificio significativo. Se non stai andando bene, probabilmente non aiuterà tua nipote.
David: Voglio solo pubblicare questo commento da un membro del pubblico che ha un disturbo alimentare. Lo sto pubblicando per dare ai genitori un'idea di ciò che i tuoi figli potrebbero pensare e spero che il Dr. Weltzin possa parlare a questo:
waterlilly: Mia madre, che è una RN, è uscita quando ha saputo che mi stavo facendo vomitare. Ha iniziato a colpirmi e mi ha mandato da mio padre. Non capisco perché non mi abbia supportato.
Dr. Weltzin: Lo stress che questo problema pone ai genitori è piuttosto intenso e spesso a volte dicono o fanno cose piuttosto scioccanti. Sembrerebbe che, in quel momento, tua madre non sia stata in grado di supportarti. Questo è un peccato, tuttavia, potrebbe sentirsi piuttosto male per quello che ha fatto ed essere in grado di supportarti ora nella tua guarigione. Devi lavorare con i tuoi sentimenti su questo con il tuo terapeuta, quindi fare sessioni familiari con tua madre esprimile come ti ha fatto sentire e determinare se la vuoi come risorsa per la tua guarigione e se lo è disposti.
David: Rogers è in quale parte del Wisconsin, il dottor Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers si trova a Oconomowoc, a circa 30 minuti da Milwaukee sulla I94 tra Madison e Milwaukee.
muddog:Mia figlia ha iniziato a 16 anni e ora ha 23 anni. Sta vedendo un terapista. Pensi che possa guarire senza essere in un centro di trattamento dei disturbi alimentari? Inoltre, mia figlia sta prendendo in considerazione il matrimonio. Sa della sua Bulimia. Il matrimonio è condannato se prima non guarisce?
Dr. Weltzin: Dipende davvero da come sta andando con la sua malattia. Spesso il terapeuta può essere d'aiuto in questo - se tua figlia è disposta a invitarti a una sessione. È importante menzionarlo più a lungo si sviluppa un disturbo alimentare, più è difficile recuperarlo. Le persone iniziano a fare in modo che il disturbo alimentare definisca il loro stile di vita e questo è difficile da spezzare. Se non è migliore, allora dovrebbe essere considerato un programma di trattamento.
Per quanto riguarda il matrimonio, una parte importante del recupero nel nostro programma alla Rogers è la responsabilità. Mi sembra che iniziare in una relazione di una vita dovrebbe essere fatto con le migliori possibilità di successo. Se non sta andando meglio, probabilmente questo sarebbe uno stress molto significativo su questa relazione, che potrebbe essere troppo. Potrebbe non essere meglio metterla sotto controllo prima di tutto?
hwheeler: Mette più pressione o stress sulla persona ED quando un genitore sa cosa sta facendo in bagno e lo assilla?
Dr. Weltzin:Sì, questo è spesso stressante. Tuttavia, potrebbe non esserci alcuna alternativa ragionevole se la persona non sta cercando di ottenere aiuto. Se la persona è in cura per il disturbo alimentare, avere una sessione familiare per discutere di questo stress e compromessi di allenamento per ridurre lo stress è il modo migliore per affrontare questo, secondo me.
David:Sono sicuro che è molto difficile guardare tuo figlio impegnarsi in comportamenti distruttivi e non dire NULLA. È anche un'aspettativa ragionevole, e non sta dicendo nulla al segnale che possono o cavarsela o che va bene con il genitore?
Dr. Weltzin:Questo è un buon punto. I bambini spesso diranno (dopo il fatto) che i loro genitori non devono essersi preoccupati se non hanno fatto nulla. Ciò solleva un punto molto importante in termini di dire o fare cose che mirano ad aiutare un bambino ma a farlo arrabbiare. Nella mia esperienza, i bambini sono grati che i loro genitori si siano preoccupati abbastanza per cercare di aiutare anche se ha portato a discussioni e rabbia. Sfortunatamente, questo ringraziamento potrebbe non arrivare per un po 'e potrebbe essere anni dopo il fatto, ma i genitori devono avere fiducia che ci provano aiutare i loro figli, anche se li fa arrabbiare, è la cosa giusta da fare quando si tratta di problemi gravi come il mangiare disturbi.
David:Grazie, dottor Weltzin, per essere nostro ospite stasera e per aver condiviso queste informazioni con noi. E a quelli del pubblico, grazie per essere venuti e partecipare. Spero che l'abbia trovato utile. Abbiamo una comunità molto grande e attiva qui su HealthyPlace.com. Troverai sempre persone che interagiscono con vari siti. Inoltre, se hai trovato utile il nostro sito, spero che passerai il nostro URL ai tuoi amici, amici della mailing list e altri. http://www.healthyplace.com
Grazie per il ritardo e la risposta alle domande di tutti, dottor Weltzin.
Dr. Weltzin:Grazie per avermi e spero che questo sia stato utile.
David: Era. Buonanotte a tutti.
Disclaimer: non stiamo raccomandando o approvando nessuno dei suggerimenti dei nostri ospiti. In effetti, ti consigliamo vivamente di parlare con il tuo medico di eventuali terapie, rimedi o suggerimenti PRIMA di implementarli o apportare modifiche al trattamento.
