Cosa ne pensi del trattamento con metadone ed è buono per me?

Caro Stanton:

Mi chiedo cosa ne pensi della manutenzione del metadone. In due anni mi sono disintossicato dall'eroina 6 volte - non riesco mai ad andare oltre il ritiro fisico (ritorno entro 10 giorni, dimesso dall'ospedale dopo 5 giorni).

Ho deciso di mantenere il metadone - lo guardo come l'insulina - è un piccolo disagio rispetto alla spesa, ecc. di usare droghe illecite. Trovo che la mia vita sia molto più equilibrata e non ho problemi a mantenere una vita "normale". So che mi sto appoggiando e dipendo dal metadone e dovrei essere in grado di essere una persona completa senza di essa. L'unico disagio che sento è che la mia assicurazione medica non pagherà per questo. Lo stigma della società puzza e anche io odio doverlo nascondere. Non voglio più lottare fisicamente, più. Troppe volte ho dovuto tornare a lavorare con articolazioni doloranti, brividi, gas, diarrea... ottenere l'immagine?? Pagherò $ 35 a settimana e farò il mio culo per sentirmi "normale" al 90% - cosa ne pensi della mia analogia?

M

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Cara M:

Non posso dirti come reagire al metadone. Puoi dirmelo. La tua storia è la prova che il metadone aiuta le persone. Aiuta voi.

Inizialmente, in Amore e dipendenza, Mi sono opposto al metadone per i motivi che hai indicato. Sei ancora dipendente. Sono stato particolarmente influenzato da una persona di cui ho molto rispettato il lavoro, Henry Lennard, che ha scritto Mystification e abuso di droghe, un classico ormai fuori catalogo. Ha pubblicato un articolo in Scienza con Mitch Rosenthal ("L'illusione del metadone, Scienza, 176, 881-884, 1972) che sottolinea che la droga non combatte la dipendenza; sostituisce semplicemente quell'oggetto di dipendenza con uno che potrebbe essere più conveniente.

Il movimento di riduzione del danno in generale mi ha reso più sensibile a un punto inerente al mio lavoro da sempre: la maggior parte delle persone ha suscettibilità alla dipendenza e non possiamo aspirare alla perfezione. Se qualcuno è aiutato a funzionare, anche se dipendente, questo è un passo positivo. La sfortunata ricetta della nostra società contro l'uso di droghe di ogni tipo e l'insistenza sull'astinenza come cura per la dipendenza (che ho trascorso buona parte della mia carriera contro la ringhiera in caso di alcol) rende la tua vita più dura di quanto dovrebbe essere. Non c'è motivo per questo. Hai dimostrato di poter essere un drogato di eroina e di poterlo sostituire con qualcosa che migliora la tua vita ed è benefico per la società. È folle ignorare questo movimento positivo nella tua vita. Mi dispiace per quello.

Allo stesso tempo, esprimi i tuoi dubbi interni. Non posso rimuoverli per te. Più di questo, li condivido. Essere bloccati nel metadone, anche se dovrebbe essere reso molto conveniente per te, potrebbe essere a corto di tuoi ideali per te stesso. Puoi aspirare a fare meglio. Ci sono dati su come farlo. Il metadone è uno dei pochi trattamenti farmacologici che ha prove a dimostrazione del suo funzionamento. tuttavia, questa evidenza indica che funziona meglio se combinato con servizi sociali e trattamenti ausiliari come quelli che migliorano le capacità di affrontare, internamente ed esternamente.

Il ritiro è qualcosa che le persone superano continuamente. È la sfida di condurre una vita libera dalla droga facendo affidamento su risposte di risposta più raffinate, quelle in cui hai imparato a essere fiducioso, che segnalano l'emergere dalla tossicodipendenza. Si può fare, vuoi farlo, leggere sul mio sito per sapere come farlo, e lo desidero solo la fornitura e le spese del metadone non erano ostacoli ai tuoi sforzi per procedere in questo direzione.

I migliori auguri, Stanton

Riferimenti:

Un recente volume ha avuto un dibattito tra due posizioni in cui quelle di entrambe le parti sono persone che rispetto profondamente. Il volume, Prendere parte: opinioni contrastanti su questioni controverse in materia di droga e società (Guilford, CT: Dushkin, 1996) includeva articoli di Lynn Wenger e Marsha Rosenbaum (un mio buon amico), pro, e Robert Apsler, con, su "Dovrebbe ampliare i servizi di trattamento della droga. "La posizione di Apsler è molto simile alla mia in loco (" I risultati per gli obiettivi di riforma della droga del passaggio da interdizione / punizione al trattamento "), dimostrando che i trattamenti più popolari in America, il trattamento ambulatoriale e ambulatoriale di tossicodipendenza-sono inefficace. Ma cita dati che mostrano che i tossicodipendenti motivati ​​hanno fornito un trattamento supplementare e diretto insieme con la manutenzione del metadone spesso si ottengono risultati sorprendentemente buoni rispetto ai tossicodipendenti che non lo ricevono trattamento. Tuttavia, Apsler dubita, se il trattamento con metadone è ampiamente utilizzato, che verranno utilizzate tali cure supplementari efficaci. In effetti, nella misura in cui il mantenimento del metadone è vivo oggi, è orribilmente inquinato da propaganda e coercizione in 12 fasi.

L'articolo di Wenger e Rosenbaum, che è apparso in Journal of Psychoactive Drugs (Jan-Mar, 1994), descrive molte persone le cui storie assomigliano alle tue.

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