Depressione che si manifesta con disturbi medici, psichiatrici e di abuso di sostanze
- La depressione è una malattia comune, grave e costosa che colpisce ogni anno un adulto su 10 negli Stati Uniti e costa alla nazione tra $ 30 - $ 44 miliardi all'anno e causa menomazione, sofferenza e interruzione del personale, della famiglia e del lavoro vita.
- Sebbene l'80% delle persone depresse possa essere trattato in modo efficace, quasi due su tre di coloro che soffrono di questa malattia non cercano o ricevono un trattamento adeguato. I trattamenti efficaci comprendono sia i farmaci che la psicoterapia, che a volte vengono utilizzati in combinazione.
Di particolare significato, la depressione spesso si verifica con disturbi medici, psichiatrici e di abuso di sostanze. Quando ciò accade, la presenza di entrambe le malattie è spesso non riconosciuta e può portare a conseguenze serie e non necessarie per pazienti e famiglie.
La depressione si manifesta con malattie mediche
Il tasso di depressione maggiore tra quelli con malattie mediche è significativo. Nell'assistenza primaria, le stime vanno dal 5 al 10 percento; tra i pazienti ricoverati, la percentuale è compresa tra il 10 e il 14 percento.
I sentimenti depressi possono essere una reazione comune a molte malattie mediche. Tuttavia, la depressione abbastanza grave da ricevere una diagnosi psichiatrica non è la reazione attesa alle malattie mediche. Per questo motivo, quando presente, dovrebbe essere preso in considerazione un trattamento specifico per la depressione clinica anche in presenza di un altro disturbo.
La ricerca ha dimostrato che la depressione maggiore si verifica in:
- Tra il 40 e il 65 percento dei pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio (IM). Possono anche avere un'aspettativa di vita più breve rispetto ai pazienti con IM non depressi.
- Circa il 25 percento dei malati di cancro.
- Tra il 10 e il 27 percento dei pazienti post-ictus.
Il mancato riconoscimento e trattamento della depressione concomitante può comportare un aumento della compromissione e un miglioramento del disturbo medico.
Una diagnosi e un trattamento adeguati della depressione concomitante possono portare benefici al paziente attraverso un miglioramento dello stato medico, miglioramento della qualità della vita, riduzione del grado di dolore e disabilità e miglioramento della conformità al trattamento e cooperazione.
La depressione si manifesta con disturbi psichiatrici
È stata documentata una ricorrenza superiore alla media della depressione con altri disturbi psichiatrici, come ansia e disturbi alimentari.
- La depressione concomitante è presente nel 13 percento dei pazienti con disturbo di panico. In circa il 25 percento di questi pazienti, il disturbo di panico ha preceduto il disturbo depressivo.
- Tra il 50 e il 75 percento dei pazienti con disturbi alimentari (anoressia nervosa e bulimia) ha una storia di vita di disturbo depressivo maggiore.
In tali casi, il rilevamento della depressione può aiutare a chiarire la diagnosi iniziale e può comportare un trattamento più efficace e risultati migliori per il paziente.
La depressione si manifesta con disturbi da abuso di sostanze
Disturbi da abuso di sostanze (sia alcol che altre sostanze) coesistono spesso con la depressione.
- Disturbi da abuso di sostanze sono presenti nel 32 percento delle persone con disturbi depressivi. Compaiono nel 27% delle persone con depressione maggiore e nel 56% di quelle con disturbo bipolare.
L'uso di sostanze deve essere sospeso per chiarire le diagnosi e massimizzare l'efficacia degli interventi psichiatrici. Il trattamento per la depressione come condizione separata è necessario se la depressione persiste dopo la fine del problema dell'uso di sostanze.
Passi d'azione
NON IGNORARE I SINTOMI! Gli operatori sanitari dovrebbero essere consapevoli della possibilità che la depressione si verifichi con altre malattie. Individui o familiari con preoccupazioni circa la ricorrenza della depressione dovrebbero discutere questi problemi con il medico. Una consultazione con uno psichiatra o un altro medico di salute mentale può essere raccomandata per chiarire la diagnosi.
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