Disturbo post-traumatico da stress e psicosi

Disturbo post-traumatico da stress e psicosi? Cosa pensi quando senti il ​​termine "psicosi"? Molte persone sanno che è un grave sintomo di malattia mentale che coinvolge un radicale disconnessione dalla realtà oggettiva. Non tutti sanno, tuttavia, che a volte avere un disturbo post-traumatico da stress (PTSD) può portare a psicosi.

Cosa succede con PTSD e psicosi?

La psicosi, nella sua definizione più elementare, significa a mancanza di connessione con la realtà. I sintomi sono i tipi di reazioni psicotiche che spesso vediamo nei media. Questi includono sentire voci altre persone non ascoltano, allucinando persone o sensazioni che non ci sono, credendo che uno abbia grandiosità o abilità magiche o parlare in modo rapido e agitato di eventi o teorie che non hanno senso per gli altri persone. Questi sono solo alcuni esempi dei modi in cui la psicosi può manifestarsi esternamente.

Alcuni sintomi del PTSD non sono psicosi ma sono molto simili

Per essere diagnosticato con PTSD, una persona deve soddisfare criteri specifici di diversi cluster sintomatici. Alcune di queste condividono le caratteristiche con la psicosi, ma non sono vere psicosi. Ad esempio, quando una persona ha un flashback, improvvisamente perderà il suo senso del luogo e vedrà e sentirà di nuovo l'esperienza traumatica. Allo stesso modo, un veterano con PTSD può sviluppare una paura irrazionale dei camion della spazzatura perché i rumori forti e frequenti che gli fanno ricordare il combattimento.

A differenza della vera psicosi, tuttavia, questi sintomi non persistono oltre la ragione. Un flashback, ad esempio, a volte può finire da solo, anche in alcuni casi abbastanza rapidamente. È anche direttamente correlato a un momento specifico del trauma che è rimasto intrappolato nella mente e nel corpo di una persona. L'ipersensibilità ai suoni forti può sembrare strana ad altre persone, ma non rappresenta necessariamente una disconnessione persistente dalla realtà. Sotto esame, questo tipo di paura può effettivamente dimostrare una consapevolezza iper-acuta della realtà.

Bessel van der Kolk, un famoso medico, insegnante e autore del libro PTSD Il corpo mantiene il punteggio, ha scoperto che il PTSD si verifica quando il trauma viene intrappolato nel corpo (Alleviare i sintomi di PTSD: consentire al corpo di tremare). I sintomi tipici di PTSD sono risposte fisiche - come l'intensa paura - che sono utili durante un evento traumatico. Quella intensa paura una volta aiutava a segnalare qualcosa che era pericolosamente sbagliato, ma a causa del trauma il sopravvissuto non è stato in grado di trasformare quella paura in azione (come scappare), diventa intrappolata e si trasforma in PTSD. Sviluppare sintomi come isolamento sociale, ansia, paura, dissociazione, ricordi invadenti, spersonalizzazione, eccetera. dopo un'esperienza del genere non significa che una persona sia disconnessa dalla realtà. Piuttosto, significa che continua a essere collegato a un tempo nella realtà che è già passato.¹

Perché alcune persone con PTSD sviluppano psicosi?

Molti disturbi oltre alla schizofrenia possono includere caratteristiche psicotiche. Il disturbo post traumatico da stress è uno di questi. Uno studio sui veterani di combattimento con PTSD ha scoperto che dal 30 al 40 percento dei partecipanti ha avuto reali allucinazioni uditive o visive, non solo l'esperienza relativamente allucinatoria di un flashback.²

Non è chiaro perché alcuni sopravvissuti al trauma sviluppino psicosi e altri no. Alcuni possono avere un altro disturbo, come la schizofrenia o la depressione grave. Altri potrebbero avere la psicosi innescata dall'uso di droghe. Nel caso di qualcuno che conosco che ha sperimentato psicosi con PTSD, un conoscente lo ha maltrattato diffondendo una voce secondo cui aveva commesso un atroce abuso simile a quello che ha causato il suo PTSD. Si convinse che la gente voleva ucciderlo. A me sembrava che si fosse girato la sua rabbia verso il suo stesso violentatore verso l'interno una volta era stato innescato dalla falsa accusa.

Come puoi aiutare qualcuno con disturbo post traumatico da stress in psicosi?

Una persona in psicosi potrebbe aver bisogno di cure mediche e psicologiche a lungo termine. Può essere difficile convincere qualcuno che si sottopone a psicosi a chiedere aiuto perché crede che ciò che sta vivendo sia reale. Questo è uno dei motivi per cui esiste un ricovero involontario. Non sono un grande sostenitore del ricovero involontario, in particolare per il DPTS in quanto molti reparti psichiatrici non lo sono traumi informati e può portare alla traumatizzazione. Quando qualcuno è psicotico, tuttavia, potrebbe non esserci altra scelta.

Le leggi sul ricovero involontario variano in base alla posizione, ma di solito sono centrate sull'idea che la persona sia una minaccia imminente per se stessa essere suicida), qualcun altro (come attaccare qualcuno), o così incapace di non poter prendersi cura di base di se stesso (come non mangiare, dormire o il bagno). Se non riesci a convincere la persona amata ad andare in ospedale o in clinica per una valutazione, potrebbe essere necessario chiamare i servizi di emergenza per accettarlo contro la sua volontà. Questa è una decisione difficile, ma senza cura, la psicosi spesso peggiorerà molto.

Se hai a che fare direttamente con qualcuno che si trova in psicosi, non concordare con le sue convinzioni deliranti o fingere di vedere o ascoltare qualcosa che non c'è. Sorprendentemente, anche non è utile dirgli direttamente che è psicotico poiché quell'idea può sentirsi stigmatizzante o portare la persona amata a non diffidare di te. Questo può effettivamente indurlo a ritirarsi più lontano nel suo mondo, che porta una logica interna che supporta la sua psicosi.

Invece, prova a porre domande delicate che lo aiutano a rimanere concentrato. In situazioni più lievi, questo può aiutarlo a capire che non è reale. Ad esempio, quando ho sperimentato una psicosi indotta da droghe, ho iniziato a capire di essere paranoico quando la persona con cui ero delicatamente mi ha chiesto perché mi sentissi abbastanza notevole da essere seguito dall'FBI. Nei casi più gravi, tuttavia, incoraggiare l'assistenza professionale assicurandola che tu sia lì per aiutarti è la cosa migliore che puoi fare.³

Questo potrebbe non funzionare sempre. Quando ho provato a porre questo tipo di domande al mio amico in psicosi, ha semplicemente detto "smettila, non posso" ed è diventato sempre meno reattivo e alla fine catatonico. Questa è puramente la mia teoria come scrittore e paziente con PTSD - lo sono non un professionista della salute mentale, ma penso che poiché in alcuni casi il PTSD è già resistente al trattamento, la psicosi associata al PTSD può anche essere resistente al trattamento. Ciò, tuttavia, non lo rende incurabile. Significa semplicemente che qualcuno con psicosi correlata al PTSD molto probabilmente richiederà farmaci a lungo termine e trattamenti specializzati come raccomandato dal suo team medico.

fonti

1. Come il trauma si deposita nel corpo
2. Sintomi psicotici nel disturbo post-traumatico da stress
3. Parlare con pazienti psicotici