Uova, latticini, noci e soia: test per le sensibilità alimentari con una dieta di eliminazione dell'ADHD

Quando i genitori pensano ad approcci alternativi alla gestione ADHD - al di là assunzione di farmaci - possono pensare a interventi comportamentali, prendendo olio di pesce o vitamine. A volte, tuttavia, cambiare la dieta di un bambino rilevando la sensibilità del cibo ed eliminando il cibo offensivo può migliorare significativamente Sintomi di ADHD.

La mamma di Sean sospettava che le uova la rendessero esplosiva e ingestibile di otto anni. La sua rabbia a volte durava un giorno intero. Voleva sapere come determinare se Sean avesse sensibilità alimentare e come correggerlo se lo avesse fatto. Ho parlato con lei delle altre terapie che Sean stava provando. Stava assumendo farmaci e stava lavorando con un terapista comportamentale. Le ho detto che poteva essere sensibile alle uova o forse al glutine, alla soia o ad una miriade di altri alimenti. Le ho detto anche quello testare ed eliminare le sensibilità alimentari non è un trattamento autonomo. L'approccio dovrebbe essere parte di un programma utilizzato in combinazione con farmaci ADHD e altri interventi.

Sean si è rivelato sensibile al glutine. Quando evitava rigorosamente i cibi che contenevano glutine, i suoi Sintomi di ADHD significativamente migliorato. Quando ha accidentalmente consumato cibo che conteneva glutine, ha avuto una reazione negativa evidente, che è durata fino a 24 ore. Anche se sua madre ha lavorato molto per rimanere in cima alla dieta, ha ritenuto che i risultati valessero lo sforzo.

Sensibilità alimentare e ADHD

Nel 2011, Lancetta pubblicato i risultati di uno studio¹ che ha misurato l'effetto della dieta sui sintomi dell'ADHD. I ricercatori hanno reclutato 100 bambini con ADHD e ne hanno sottoposti a una dieta ristretta, composta principalmente da riso, carne, verdure, pere e acqua, con alcuni bambini che hanno ricevuto altri alimenti. Gli altri 50, il gruppo di controllo, hanno ricevuto una dieta normale. Alla fine di cinque settimane, il 64 percento dei bambini a dieta limitata presentava un miglioramento significativo dei sintomi dell'ADHD, mentre nessuno dei gruppi di controllo era migliorato.

Altri quattro studi²³⁴⁵, tutti fatti dagli anni '80, hanno mostrato risultati simili. L'eliminazione di determinati alimenti dalla dieta può aiutare in modo significativo alcuni bambini con ADHD.

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È importante distinguere tra sensibilità alimentari e allergie alimentari. Un'allergia alimentare è una reazione allergica a un determinato alimento che può essere rilevata da un esame cutaneo o ematico. La maggior parte dei bambini con ADHD non ha allergie alimentari, anche se alcuni potrebbero.

La sensibilità del cibo è evidente quando un alimento provoca un tipo di sintomo fisico o comportamentale in una persona, ma nessuna vera allergia può essere trovata attraverso metodi di test. La sensibilità alimentare può causare mal di stomaco, eruzioni cutanee, mal di testa o, nel caso dell'ADHD, aumento dell'iperattività, impulsività e mancanza di concentrazione. Un esame del sangue o della pelle negativo per le allergie alimentari non significa che un bambino non sia sensibile a determinati alimenti.

Elimina il problema

Il modo migliore per scoprire se tuo figlio ha sensibilità alimentare è attraverso un dieta di eliminazione, in cui uno o più alimenti vengono rimossi per un periodo di tempo al fine di vedere se vi è un miglioramento dei sintomi dell'ADHD. Esistono tre tipi di diete per l'eliminazione:

• la dieta "oligoantigenica" o "pochi alimenti" è rigorosa, eliminando quasi tutti gli alimenti tranne un numero limitato che generalmente non causa problemi. Questa dieta è utilizzata principalmente negli studi di ricerca.
• la dieta per l'eliminazione di più alimenti rimuove gli alimenti che più comunemente causano sensibilità alimentari. La mia versione elimina i prodotti lattiero-caseari, grano, mais, soia, uova, noci, agrumi e colori e sapori artificiali.
• la dieta a eliminazione singola rimuove solo uno o due alimenti.

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Adam è un bambino di otto anni con ADHD moderatamente grave. Prese stimolanti, ma erano solo parzialmente efficaci. Nonostante gli interventi comportamentali, ha continuato ad avere problemi a casa e a scuola. Non poteva finire il suo lavoro o stare fermo in classe. Per verificare la sensibilità del cibo, è stato sottoposto a una dieta per l'eliminazione di più alimenti per tre settimane. Non riusciva a mangiare glutine, uova, latticini, soia, agrumi o noci.

All'inizio, non ci sono stati cambiamenti nel suo comportamento, solo un sacco di discussioni su quali alimenti poteva e non poteva mangiare. Una settimana dopo, i suoi genitori iniziarono a vedere cambiamenti nel livello di attività, nella capacità di concentrazione e nella cooperazione di Adam. Era in grado di applicarsi al lavoro in un modo che non aveva mai avuto prima. Ha commentato ai suoi genitori: "Il mio cervello è molto meno nebbioso". Dopo tre settimane, la famiglia ha iniziato ad aggiungere cibo uno alla volta, osservando eventuali cambiamenti nel suo comportamento. Alla fine, sono stati il ​​glutine e le uova a causare problemi.

Sadie, 10 anni, ha un ADHD di tipo distratto. Era dolce e collaborativa, ha provato duramente a scuola, ma era spaziale. I farmaci non avevano aiutato. Ha beneficiato un po 'degli interventi scolastici e di un piano 504 mirato, ma la sua attenzione era ancora variabile. Sua madre aveva notato che quando mangiava prodotti lattiero-caseari sembrava essere più distratta, quindi ha rimosso i latticini dalla sua dieta. Una settimana dopo, Sadie era più in grado di fare i compiti e seguire i compiti. Sadie aveva ancora problemi a concentrarsi a volte, ma essere fuori dai latticini ha fatto una grande differenza.

Non tutti i test per la sensibilità alimentare sono un successo così clamoroso. Ho visto genitori convinti che le condizioni del loro bambino siano peggiorate da qualcosa che sta mangiando. Ma quando sottoponiamo il bambino a una dieta di eliminazione, non vi è alcun cambiamento nel comportamento del bambino.

Che dire di tuo figlio?

Sfortunatamente, non esiste un modo semplice per diagnosticare un bambino per la sensibilità alimentare. Nella mia esperienza, se un bambino ha allergie, eczema o problemi gastrointestinali, è più probabile che abbia sensibilità alimentare. Anche alcuni bambini sani rispondono positivamente.

Vorrei che avessimo un test di laboratorio che potesse determinare la sensibilità del cibo. Alcuni professionisti usano test di sensibilità alimentare per misurare i livelli di anticorpi immunoglobulinici negli alimenti, ma questi non hanno dimostrato di essere affidabili. Alla fine, i medici devono rimuovere i cibi sospetti e osservare il comportamento risultante.

Determinare la sensibilità del cibo nel tuo bambino dovrebbe essere fatto con un medico o un nutrizionista, che può aiutarti a selezionare la dieta migliore e monitorare i risultati. L'unica eccezione sarebbe se si stesse seguendo una dieta per l'eliminazione di cibi singoli. Anche in questo caso, è importante essere severi nei confronti degli alimenti che si stanno eliminando e monitorare attentamente i risultati. Utilizzare un calendario o un programma per computer per prendere appunti può essere utile.

Ho visto centinaia di bambini con ADHD e molti rispondono bene a una dieta di eliminazione. Le famiglie che hanno avuto successo sono felici di poter massimizzare il potenziale del loro bambino.

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Diete ad eliminazione D-I-Y

Se ritieni che ci siano uno o due alimenti che potrebbero interessare il tuo bambino - i trasgressori più comuni sono il grano (glutine) e i latticini (caseina) - eliminali per tre settimane. Di solito raccomando di eliminarli entrambi contemporaneamente, nel caso in cui sia sensibile ad entrambi, il che non è raro. Tuttavia, alcuni genitori preferiscono eliminarne uno alla volta, e anche questo va bene.

Osserva il comportamento di tuo figlio. Se noti miglioramenti, aggiungi nuovamente il cibo o gli alimenti, uno alla volta. Se il comportamento di tuo figlio migliora quando il bambino è fuori dal cibo e peggiora quando lo mangia, hai la tua risposta.

A volte devi ripetere il processo un paio di volte mentre "la vita accade" mentre lo fai. Potresti non essere sicuro che sia stato il cibo o un pernottamento insonne o un incidente negativo a scuola a causare un cambiamento comportamentale. È meglio fare diete per l'eliminazione quando le cose sono stabili e tranquille sul fronte domestico, non in vacanza o all'inizio di un nuovo anno scolastico.

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Sandy Newmark, M.D., è membro di ADDitude Pannello di revisione medica dell'ADHD.

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¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse e Jan K. Buitelaar. "Effetti di una dieta a eliminazione limitata sul comportamento dei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (studio INCA): una sperimentazione controllata randomizzata." The Lancet, vol. 377, n. 9764, 2011, pagg. 494-503.
² Carter, C M, et al. "Effetti di una povera dieta alimentare nel disturbo da deficit di attenzione." Archivi della malattia nell'infanzia, vol. 69, n. 5, nov. 1993, pagg. 564–568.
³ Nigg, Joel T. e Kathleen Holton. "Diete di restrizione ed eliminazione nel trattamento dell'ADHD." Cliniche psichiatriche per bambini e adolescenti del Nord America, vol. 23, n. 4, 2014, pagg. 937–953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L M e J K Buitelaar. "Effetto favorevole di una dieta standard di eliminazione sul comportamento dei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD): uno studio pilota." Ned Tijdschr Geneeskd, vol. 147, n. 52, 27 dic. 2003, pag. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J., et al. "Una sperimentazione controllata randomizzata sugli effetti del cibo sull'ADHD." Psichiatria europea per bambini e adolescenti, vol. 18, n. 1, 2008, pagg. 12–19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.

Aggiornato il 9 ottobre 2019