D: Quando devo riportare mio figlio dal pediatra?

D: "A nostro figlio è stata diagnosticata l'ADHD all'età di 8 anni, ma sta ancora lottando. Dovremmo insistere su un'altra valutazione per una condizione correlata? "

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Circa la metà di tutti i bambini con disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD) hanno anche una condizione comorbida o correlata. Ecco perché è così importante per la diagnosi dei medici valutare i bambini per le seguenti condizioni che comunemente imitano o si verificano lungo ADHD.

1. Disturbi dello sviluppo:
   1. Ritardi nello sviluppo
   2. Disturbi dell'apprendimento
   3. Disturbi dello spettro autistico
2. Condizioni di salute mentale:
   1. Disturbi d'ansia (incluso disturbo ossessivo compulsivo)
   2. Problemi di autostima
   3. Sfide relazionali
   4. Disturbi dell'umore / disregolazione
   5. Comportamenti opposti
   6. Disturbo della condotta
   7. Abuso di sostanze
3. Condizioni mediche:
   1. Preoccupazioni sensoriali
   2. Disturbi da tic
   3. Obesità

Inizialmente, molte famiglie scelgono di eseguire il triage, ovvero di affrontare prima il problema più grande. Mirano a tenere sotto controllo i sintomi dell'ADHD e quindi a occuparsene

comorbidità condizione per condizione. Questo approccio è sensato e molto più appetibile per gli operatori sanitari sopraffatti dalla prospettiva di separare due o tre diagnosi che sono spesso intrecciate.

Ad esempio, non è necessario sapere se la condizione dello spettro autistico, il disturbo d'ansia o l'ADHD causano difficoltà sociali a tuo figlio. La risposta non cambierà il fatto che sta lottando socialmente. Anche se non sei sicuro al 100% delle condizioni che causano il problema, sai che il rimedio di prima linea è la terapia comportamentale.

[Risorsa gratuita: è ADHD o una diagnosi errata?]

Ciò che diventa più difficile, come genitore, è decidere se il piano di trattamento sta funzionando - o sono necessarie ulteriori valutazioni e trattamenti. La risposta a questa domanda è fatta solo osservando, conoscendo il proprio figlio e riconoscendo che:

• "Qualcosa sta ancora succedendo a scuola."
• "Semplicemente non sembra felice."
• "Il trattamento non sta facendo la differenza."

La soglia qui è bassa perché la probabilità di diagnosticare un'altra condizione è alta. È probabile che tuo figlio abbia bisogno di un'ulteriore valutazione e / o strategia terapeutica.

Va bene dire al tuo pediatra: "Abbiamo iniziato a intervenire per l'ADHD e quello che stiamo facendo non aiuta."

[Quando non è solo l'ADHD: scoprire condizioni di comorbidità]

La soluzione può significare l'aggiunta di farmaci insieme alla terapia comportamentale. I farmaci per l'ADHD sono sicuri ed efficaci se usati correttamente e spesso riducono i sintomi della comorbilità una volta che i sintomi dell'ADHD sono ben gestiti. Molte famiglie scelgono di provarlo e di monitorare attentamente se le cose migliorano o peggiorano.

Per altre famiglie, la soluzione potrebbe essere proiezioni e valutazioni aggiuntive. Molti possono essere fatti dal distretto scolastico e possono aiutare tuo figlio ad accedere a più servizi. Come caregiver, hai il diritto di chiedere una valutazione educativa o neurologica più intensa, purché i problemi siano persistenti.

Questo consiglio è arrivato da "ADHD Plus: diagnosi e trattamento delle condizioni di comorbilità nei bambini", webinar su ADDitude condotto da Mark Bertin, M.D. nel giugno 2018, che è ora disponibile per la riproduzione gratuita Qui.

Mark Bertin, M.D., è membro di ADDitude Pannello di revisione medica dell'ADHD.

Aggiornato il 18 giugno 2019