Le compagnie assicurative NON sono psichiatri - Perché stanno prendendo delle decisioni?

3 luglio 2011 alle 6:42

Ho affrontato questo problema molte volte e anche la più difficile, il rifiuto della compagnia assicurativa di pagare farmaco che il medico ha raccomandato perché non è coperto dal tuo piano o devi usare solo il loro "approvato" sostituto.
Questo comportamento mi ha costretto a fare delle ricerche e quello che ho scoperto è stato fantastico. Sono andato nelle farmacie canadesi. Ecco, ho scoperto che non solo potevo comprare con una prescrizione legittima qualsiasi farmaco di cui avevo bisogno per molto, molto meno denaro. Ma ho anche scoperto che il resto del mondo, e intendo ovunque, ci sono versioni generiche disponibili da rinomati produttori che non sono ammessi qui nei buoni vecchi Stati Uniti.
Caso in questione: prendo l'antidepressivo Lexapro. Dato che la mia compagnia assicurativa non lo approverà, dovrei pagare $ 300 al mese. In Canada, ho acquistato la versione generica, del valore di sei mesi, per $ 75,00. Questo è inferiore a $ 20,00 copay se la mia assicurazione lo avesse coperto. Ci sono altri quattro farmaci che compro allo stesso modo e i risparmi sono ancora più drammatici.

Ora sento le voci, ma sono al sicuro? Il governo ha fatto un lavoro meraviglioso nel convincere le persone che le farmacie e i produttori hanno autorizzato nel Gli Stati Uniti che vendono altre forniture mediche a migliaia di medici e ospedali a livello nazionale non lo sono affidabile - fesserie! Inoltre, i generici sono disponibili altrove perché i governi richiedono che vengano fabbricati, punto.
Successivamente - ma le aziende possono realizzare abbastanza profitti per continuare la ricerca e lo sviluppo di nuovi farmaci? Secondo le parole di un amico canadese che lavora nel Canadian Prescription Board, "Permettiamo alle aziende di ottenere almeno dal 500 al 1000% di profitto sui farmaci che vendono qui. Pensi che potrebbe essere abbastanza? Pensi che la società che vende Seroquel "all'ingrosso" a una farmacia degli Stati Uniti per $ 6,00 per pillola che vende in generico forma "vendita al dettaglio" per 35 centesimi per pillola sta facendo abbastanza soldi, soprattutto quando a 35 centesimi l'azienda fa 500-1000% profitto?
"Non mi metterò nei guai per l'acquisto di farmaci in Canada?" La risposta è "No" per diversi motivi. Uno, è per legge perfettamente legale acquistare farmaci da prescrizione da farmacie internazionali autorizzate. Due, vivo nel sud della Florida. Quando l'amministrazione Bush era al suo apice e Jeb Bush era governatore della Florida, fu tentato tramite la dogana di rallentare (deliberatamente) la consegna di medicinali dall'estero tenendoli in porto. Qualcuno ha fatto causa e tutto si è fermato.
Tre, quando lo stato dell'Oregon ha deciso di acquistare i suoi farmaci per i pazienti Medicaid dal Canada per risparmiare dollari di budget, la Fed ha inviato un cessate e desistere l'ordine. Ma, indovina un po ', non hanno mai seguito... perché? L'ultima cosa al mondo che la lobby della droga estremamente pronta per il denaro vuole che il pubblico degli Stati Uniti sappia che questi prezzi esistono e sono legali per l'acquisto. Quindi, se il governo procedesse con la sua causa, questi dettagli si spargerebbero come un incendio su tutti i media e su Internet. Quindi, lo stato dell'Oregon acquista felicemente i suoi farmaci Medicaid dal Canada e anche io. Nel corso degli anni, ho risparmiato migliaia di dollari e lo dico a tutti quelli che conosco.
Quindi, non preoccuparti. Non ho ancora incontrato un medico (forse uno) che ha esitato a farmi una ricetta che volevo compilare in Canada. Anche a quello, la risposta facile è ottenere un altro medico, cosa che ho fatto. Mi dispiace per essere stato così a lungo teso, ma mi arrabbio molto quando il governo americano vende la sua anima alla le compagnie assicurative e farmaceutiche e una vasta parte del pubblico americano ritiene che dovrebbe rimanere così.

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1 luglio 2011 alle 13:55

Credo che il sistema sanitario del nostro paese sia più orientato all'economia che alla salute dei suoi cittadini. La tua lotta con la compagnia assicurativa sul suo trattamento è un sintomo di come non riusciamo a prenderci cura delle persone più bisognose, i nostri figli.

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1 luglio 2011 alle 12:04 pm

Hai letto MAD IN AMERICA? http://www.amazon.com/Mad-America-Medicine-Enduring-Mistreatment/dp/0465020143/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1309555515&sr=1-1
Dopo aver letto quel libro, mi sono prefissato l'obiettivo di smettere di fumare. Ma, detto questo, sono un adulto. Come genitore, devi fare delle scelte e decisioni difficili riguardo a: tuo figlio Ecco cosa comporta essere un genitore.
Ora parliamo delle compagnie farmaceutiche che hanno dirottato il nostro sistema di salute mentale. Come mi ha recentemente detto un medico, non pensare mai alla compagnia farmaceutica CARES. Riguardano tutti i soldi.
E, infine, parliamo di assistenza sanitaria del governo. Le statistiche mostrano che il medicoid / medicare abbassa la prescrizione e le esigenze mediche molto di più rispetto alle compagnie private. Se fai qualche ricerca, ti renderai conto che da quando Obamacare è stato approvato (illegalmente, potrei aggiungere), i costi sono saliti alle stelle, i servizi sono stati ridotti e i farmaci coperti sono in costante calo.
A causa di tutti questi fattori, io stesso sto facendo tutto il possibile per essere indipendente da chiunque o da qualsiasi cosa possa avere quel tipo di potere su di me. Ricorda, la malattia mentale è "tutto nella tua testa".
Auguro a te e tuo figlio il meglio, davvero. Ma, con il modo in cui il governo è diretto, temo per la salute e il benessere di chiunque non sia "normale".

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1 luglio 2011 alle 7:54

Cosa è successo qui? Stiamo ricordando la tossicodipendenza come la malattia mentale è una malattia a base biologica? Solo perché la diagnosi e il trattamento non sono così facili come il diabete non lo rende meno grave. La mia domanda a Judy è: sai davvero come vivono i nostri americani più poveri e più malati quando "vivono dei dollari dei contribuenti". Non è una bella immagine. Non hanno scelto di essere malati di mente proprio come un alcolizzato o un tossicodipendente non "tossicodipendente" scelta. Forse devi assistere ad alcune riunioni AA o NA per vedere e ascoltare la realtà. Forse hai bisogno di visitare alcune famiglie abitative e singoli individui. Questi sono i valori anomali della nostra società. E sì, sono d'accordo, quando il nuovo ACA entrerà pienamente in vigore, la qualità delle cure diminuirà. Medici e ospedali sono entità che fanno soldi. Non vogliono i pazienti che feriranno i loro profitti.

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1 luglio 2011 alle 7:23

Se c'è una discrepanza, lascia che le parti risolvano il proprio tempo. Ma la prescrizione del paziente deve essere coperta e compilata mentre è in corso. Alcuni farmaci richiedono un periodo di tempo durante il quale i livelli possono essere titolati in modo da evitare un episodio psicotico. Mi dispiace sapere che hai dovuto provare questo.

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1 luglio 2011 alle 3:02

Il denaro è un grosso problema nel fornire denaro ai contribuenti a persone che non lavorano o non hanno la propria assicurazione, alcuni poveri, malati o semplicemente non lavorano... Quando vivi con i dollari dei contribuenti, dovresti essere tenuto ad alcuni standard così come i pazienti di assistenza privata. Si chiama avere un BILANCIO... L'abuso si verifica nell'ambulatorio medico e non puoi prevenirlo, limitalo al minimo. Non essere ridicolo e violare i miei diritti mentre provo a prevenire gli abusi in campo medico.
Sono d'accordo che c'è qualcosa nei tossicodipendenti. Ottengono troppa copertura rispetto alle persone con altre dipendenze. o condizioni... E le persone con altre diagnosi di salute mentale 'non ottengono. Perché? Penso che debba essere un mandato federale... le compagnie assicurative e le strutture statali potrebbero essere costrette a fornire questa assistenza lunga e prolungata, costando ai contribuenti milioni di dollari. Forse è politicamente corretto avere tutti questi soldi indirizzati ai tossicodipendenti e soldi presi da altri trattamenti ...

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30 giugno 2011 alle 16:27

Tutti i medici sanno che possono richiedere la rinuncia a requisiti o restrizioni purché possano supportarlo. Ho lavorato con compagnie assicurative e anche il governo ha queste restrizioni. Ammettilo, sono lì per contenere i costi e prevenire gli abusi.

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30 giugno 2011 alle 11:27

Le giuste aspettano fino a quando non avremo questa nuova assistenza sanitaria del governo. Saremo così limitati nei benefici per i disturbi mentali. Ai fornitori di salute mentale non piacerà lavorare per il governo. L'unica ragione per cui prendono programmi governativi ora è che hanno pazienti privati ​​che coprono il costo dei rimborsi governativi bassi. In realtà questo è vero per tutti i medici. Non puoi permetterti di prenderti cura solo delle persone del governo, come il personale sanitario e medico. Quindi, se pensi che il trattamento della salute mentale stia venendo meno, non hai visto nulla. Ci saranno tre persone in piedi davanti al cancello di approvazione ...

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30 giugno 2011 alle 11:20

Tutto quello che devi fare è andare in una struttura statale e utilizzare i soldi del contribuente e puoi ottenere qualsiasi farmaco tu voglia, indipendentemente dal costo. La mia compagnia di assicurazioni rende i farmaci quasi fuori dal budget di chiunque... $ 10,00 una pillola!!! Ma l'assicurazione privata ha gravemente sottorappresentato i bisogni di salute mentale delle persone e paga i loro medici così poco che... nessuno con un'assicurazione può vedere un fornitore di salute mentale se non si paga in contanti per la visita. Non è coperto quasi quanto il medico. I principali disturbi mentali sono basati su base medica al giorno d'oggi. Se diversi dei nostri bambini assassini fossero stati in grado di vedere un terapista della salute mentale tutte le volte che ne avevano bisogno, forse Columbine non sarebbe mai successo!

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30 giugno 2011 alle 10:25

Sacri fumi! il vecchio detto sul camminare nei panni di qualcun altro è vero. Qualche tempo fa stavo prendendo molti psicotropi che dubito che avrei vissuto senza a quel tempo. La mia compagnia di assicurazioni ha recentemente smesso di rimborsare uno di quei farmaci. Rifiutano anche di pagare per un farmaco per l'asma.
Spero che Bob e sua madre stiano bene e che gli ins. la compagnia paga le medicine appropriate.

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30 giugno 2011 alle 9:26

Anche se le persone che prendevano queste decisioni fossero medici, nessun medico degno del loro sale lo farebbe prescrivere un farmaco senza vedere o addirittura parlare con il paziente o ottenere un completo storia. Se un medico della comunità lo facesse e venisse catturato, non verrebbero allevati con accuse di etica o, se qualcosa andasse storto a causa di ciò, cattiva pratica? Queste compagnie assicurative sembrano intoccabili perché il loro potere sta nella quantità di dollari che portano, non nelle vite che salvano.

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29 giugno 2011 alle 18:14

La madre preoccupata sta prendendo un parere generalizzato e applicandolo a un caso specifico. Questo è quasi sempre un modo pericoloso di rispondere. In generale, statisticamente, c'è una buona argomentazione secondo cui, come società, stiamo curando eccessivamente i nostri figli. E i nostri adulti. Ma i farmaci psichiatrici controllano i sintomi, che è sia la loro benedizione che la loro maledizione. Per i bambini, che hanno davvero bisogno di avere i sintomi controllati per svolgere i loro compiti da bambini e in ordine per gli adulti che li circondano per guidarli durante l'infanzia, la sotto-terapia è molto più pericolosa che finita medicating. E dopo alcune letture dei tuoi post meravigliosamente onesti, penso che non ci siano dubbi sul fatto che tu stia esprimendo opinioni valide e valide. E fare la cosa giusta per te, figlio e famiglia.
Da 14 a 24 anni mio figlio è sopravvissuto solo grazie ai cocktail di pysch meds. Ora, da adulto, sta appena iniziando a pensare a come ridurli.
Quando la mia compagnia assicurativa approva i narcotici per le mie emicranie, ma non i farmaci non narcotici, mi chiedo se ci siano ragionamenti oltre il risparmio di denaro.
Ari

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29 giugno 2011 alle 8:29

Incredibile mancanza di intuizione @concernedmom. Ma questo non è importante.
Stavo lavorando con il mio medico su un piano di trattamento e la mia assicurazione mi ha detto che era abbastanza buono e che non mi avrebbero coperto per la mia richiesta di disabilità nonostante le registrazioni mediche a supporto delle mie azioni. Separatamente hanno approvato quasi 250 $ di allenamento fisico privato.
1 / Era la salute mentale per cui avevo bisogno di cure e non approvavano perché il mio piano non era in linea con le loro preferenze. Ma possono tirarne fuori 250 per qualcosa che non è direttamente correlato alla mia malattia? Eh?
2 / Non potevo permettermi il trattamento di cui avevo bisogno perché non avrebbero approvato la mia richiesta.
Problemi seriamente gravi nella nostra società quando la burocrazia governa il buon senso e le società imperaonali hanno più regole sulla nostra salute rispetto ai nostri professionisti della salute. Che lavoro impossibile hanno i buoni professionisti

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29 giugno 2011 alle 4:23

Mi dispiace che tu abbia problemi con la tua compagnia assicurativa. I dottori dovrebbero decidere quali farmaci hanno bisogno di ogni persona e coprirli. Posso vedere se è presto per una ricarica, ma non penso che sia il tuo caso. Spero che possa resistere fino a quando la tua nuova assicurazione non entrerà in azione.
Michele

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28 giugno 2011 alle 16:27

Preoccupata mamma - Sono grato di non essere rimasto completamente senza parole dal tuo commento asinino perché voglio assicurarmi che tu capisca quanto sia stato ingenuo il tuo commento. Non analizzerò il tuo commento per sottolineare ogni errore. Ti chiedo per favore di pensare prima di esprimere le tue opinioni su qualsiasi cosa, in particolare su come le altre persone crescono i loro figli. E medicare? Sai cos'è l'asma? Conosci la storia di Bob? Esercitati a scrivere nel tuo diario prima di commentare nuovamente i blog. Per favore.

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28 giugno 2011 alle 15:19

In che modo un bambino così giovane nel pieno del suo sviluppo prende quattro diversi farmaci? Come è legale? Mi sembra troppo riservato. Il farmaco causa così tanti problemi, salute e altro. Quale psichiatra lo consente? Non è etico in alcun modo se lo tagli. Come potresti sapere chi è Bob con tutte quelle medicine in lui!? Se è quello che serve per tenerlo a scuola, potresti prendere in considerazione l'idea di portarlo fuori o cambiare scuola. Questa volta la compagnia di assicurazioni ha ragione, direi. Troppo è troppo - non mi interessa quale sia la diagnosi.

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