Miti e fatti comuni sull'ADHD
I seguenti miti e risposte concrete all'ADHD sono stati raccolti dalle confutazioni agli articoli dei media sull'ADHD.
Mito n. 1: l'ADHD è un "disturbo fantasma".
FATTO: L'esistenza di un disturbo neurobiologico non è un problema che deve essere deciso dai media attraverso il dibattito pubblico, ma piuttosto come una questione di ricerca scientifica. Studi scientifici di 95 anni riassunti negli scritti professionali del Dr. Russell Barkley, del Dr. Sam Goldstein e di altri hanno identificato in modo coerente un gruppo di individui che hanno problemi di concentrazione, controllo degli impulsi e, in alcuni casi, iperattività. Sebbene il nome dato a questo gruppo di individui, la nostra comprensione di essi e la prevalenza stimata di questo gruppo è cambiato più volte negli ultimi sei decenni, i sintomi sono stati costantemente trovati a raggrupparsi insieme. Attualmente chiamato Sindrome da deficit di attenzione e iperattività, questa sindrome è stata riconosciuta come disabilità dai tribunali, il Dipartimento della Pubblica Istruzione degli Stati Uniti, l'Ufficio per i diritti civili, il Congresso degli Stati Uniti, National Institutes of Health e tutti i principali professionisti medici, psichiatrici, psicologici ed educativi associazioni.
Mito n. 2: il Ritalin è come la cocaina e l'incapacità di concedere ai giovani vacanze farmacologiche dal Ritalin induce loro a sviluppare psicosi.
FATTO: Il metilfenidato (Ritalin) è un farmaco stimolante prescritto dal punto di vista medico che è chimicamente diverso dalla cocaina. L'uso terapeutico del metilfenidato NON CAUSA dipendenza o dipendenza e non porta a psicosi. Alcuni bambini hanno sintomi di ADD così gravi che può essere pericoloso per loro avere un farmaco vacanze, ad esempio un bambino che è così iper e impulsivo che corre nel traffico senza fermarsi a guardare primo. Le allucinazioni sono un effetto collaterale estremamente raro del metilfenidato e la loro insorgenza non ha nulla a che fare con la presenza o l'assenza di vacanze farmacologiche. Gli individui con ADHD che sono adeguatamente trattati con farmaci stimolanti come il Ritalin hanno un rischio inferiore di sviluppare problemi con l'alcol e altri farmaci rispetto alla popolazione generale. Ancora più importante, cinquant'anni di ricerche hanno ripetutamente dimostrato che i bambini, gli adolescenti e gli adulti con ADHD beneficiano in modo sicuro del trattamento con metilfenidato.
Mito n. 3: nessuno studio ha mai dimostrato che l'assunzione di farmaci stimolanti può causare benefici comportamentali o educativi duraturi ai bambini con ADHD.
FATTO: La ricerca ha ripetutamente dimostrato che i bambini, gli adolescenti e gli adulti con ADHD ne beneficiano trattamento terapeutico con farmaci stimolanti, che è stato usato in sicurezza e studiato per più di 50 anni. Ad esempio, The New York Times ha esaminato un recente studio dalla Svezia che mostra effetti positivi a lungo termine della terapia farmacologica con stimolanti sui bambini con ADHD. I lettori interessati a ulteriori studi sull'efficacia dei farmaci per l'ADHD dovrebbero consultare gli scritti professionali del Dr. Russell Barkley, Drs. Gabrielle Weiss e Lily Hechtman e il Dr. Joseph Biederman.
Mito n. 4: i bambini ADHD stanno imparando a trovare delle scuse, piuttosto che assumersi la responsabilità delle loro azioni.
FATTO: Terapisti, educatori e medici insegnano abitualmente ai bambini che l'ADHD è una sfida, non una scusa. I farmaci correggono il loro squilibrio chimico sottostante, dando loro una buona possibilità di affrontare le sfide di crescere per diventare cittadini produttivi. Gli alloggi per disabili, come previsto dalle leggi federali e statali, non sono modi per scusarli far fronte alle responsabilità della società, ma piuttosto consentire loro di competere su un gioco livellato campo.
Mito n. 5: l'ADHD è fondamentalmente dovuto a cattivi genitori e alla mancanza di disciplina, e tutto ciò di cui i bambini ADHD hanno davvero bisogno è una disciplina vecchio stile, non una di queste terapie fasulle.
FATTO: Ci sono ancora alcuni genitori di genitori che credono all'anacronismo secolare secondo cui il comportamento scorretto dei bambini è sempre un problema morale "bambino cattivo". Sotto questo modello, il trattamento è stato quello di "battere il diavolo dal bambino". Fortunatamente, la maggior parte di noi è più illuminata oggi. Una serie di ricerche sull'interazione familiare condotte dal Dr. Russell Barkley e altri ha dimostrato in modo inequivocabile che semplicemente fornire più disciplina senza altri interventi peggiora piuttosto che migliorare il comportamento dei bambini ADHD. Non si può fare una passeggiata paraplegica applicando la disciplina. Allo stesso modo, non si può fare in modo che un bambino con una mancanza di autocontrollo su base biologica agisca meglio semplicemente applicando la disciplina da solo.
Mito n. 6: il Ritalin non è sicuro, causa grave perdita di peso, sbalzi d'umore, sindrome di Tourette e morti improvvise e inspiegabili.
FATTO: La ricerca ha ripetutamente dimostrato che i bambini, gli adolescenti e gli adulti con ADHD ne beneficiano trattamento con Ritalin (noto anche come metilfenidato), che è stato usato in sicurezza per circa 50 anni. Non ci sono casi pubblicati di decessi per overdose di Ritalin; se prendi troppo Ritalin, ti sentirai terribile e ti comporterai in modo strano per alcune ore, ma non morirai. Questo non si può dire di molti altri farmaci. Le morti inspiegabili citate in alcuni articoli provengono da una combinazione di Ritalin e altri farmaci, non solo dal Ritalin. Ulteriori indagini su questi casi hanno rivelato che la maggior parte dei bambini aveva problemi medici insoliti che hanno contribuito alla loro morte. È vero che molti bambini sperimentano perdita di appetito e un po 'di malumore o "effetto rimbalzo" quando il Ritalin svanisce. Un numero molto piccolo di bambini può mostrare alcuni tic temporanei, ma questi non diventano permanenti. Il Ritalin non altera in modo permanente la crescita e di solito non provoca perdita di peso. Il Ritalin non causa la sindrome di Tourette, ma molti giovani con Tourette hanno anche l'ADHD. In alcuni casi, il Ritalin porta anche a un miglioramento dei tic nei bambini che hanno ADHD e Tourette.
Mito n. 7: gli insegnanti di tutto il paese spingono regolarmente le pillole su tutti gli studenti che sono anche un po 'distratti o iperattivi.
FATTO: Gli insegnanti sono individui ben intenzionati che hanno in mente i migliori interessi dei loro studenti. Quando vedono gli studenti che stanno lottando per prestare attenzione e concentrazione, è loro responsabilità portare questo all'attenzione dei genitori, in modo che i genitori possano intraprendere le azioni appropriate. La maggior parte degli insegnanti non spinge semplicemente pillole, ma fornisce informazioni in modo che i genitori possano cercare un adeguato aiuto diagnostico. Siamo d'accordo con la posizione secondo cui gli insegnanti non dovrebbero diagnosticare l'ADHD. Tuttavia, essendo in prima linea con i bambini, raccolgono informazioni, suscitano il sospetto di ADHD e portano l'informazione all'attenzione dei genitori, che devono quindi condurre una valutazione completa al di fuori della scuola. I sintomi dell'ADHD devono essere presenti a scuola ea casa prima che venga fatta una diagnosi; gli insegnanti non hanno accesso a informazioni sufficienti sul funzionamento del bambino per fare una diagnosi di ADHD o per quella materia per fare qualsiasi tipo di diagnosi medica.
Mito n. 8: gli sforzi degli insegnanti per aiutare i bambini con problemi di attenzione possono fare la differenza rispetto ai farmaci come il Ritalin.
FATTO: Sarebbe bello se questo fosse vero, ma recenti prove scientifiche provenienti dagli studi sul trattamento multimodale sponsorizzati dal National Institute of Mental Health suggeriscono che è un mito. In questi studi, i soli farmaci stimolanti sono stati confrontati con i farmaci stimolanti più un trattamento psicologico ed educativo multimodale, come trattamenti per i bambini con ADHD. Gli scienziati hanno scoperto che il trattamento multimodale e il farmaco non erano molto meglio del solo farmaco. Insegnanti e terapisti devono continuare a fare tutto il possibile per aiutare le persone con ADHD, ma noi bisogna rendersi conto che se non alteriamo anche i fattori biologici che influenzano l'ADHD, non vedremo molto modificare.
Mito n. 9: CH.A.D.D. è supportato dalle compagnie farmaceutiche e, insieme a molti professionisti, è semplicemente in questo campo per fare un giro veloce sull'ADHD.
FATTO: Migliaia di genitori e professionisti si offrono volontariamente innumerevoli ore al giorno a oltre 600 capitoli di CH.A.D.D. negli Stati Uniti e in Canada per conto di soggetti con ADHD. CH.A.D.D. è molto aperto sulla divulgazione di eventuali contributi da parte delle compagnie farmaceutiche. Questi contributi supportano solo la conferenza nazionale dell'organizzazione, che consiste in una serie di presentazioni educative, il 95% delle quali riguarda argomenti diversi dai farmaci. Nessuno dei capitoli locali riceve alcuno di questi soldi. È una vergogna contestare l'onestà e gli sforzi di tutti questi volontari dedicati. CH.A.D.D. supporta tutti i trattamenti efficaci noti per l'ADHD, compresi i farmaci, e prende posizione contro rimedi non dimostrati e costosi.
Mito n. 10: non è possibile diagnosticare accuratamente ADD o ADHD in bambini o adulti.
FATTO: Sebbene gli scienziati non abbiano ancora sviluppato un singolo test medico per diagnosticare l'ADHD, sono stati sviluppati, ricercati e perfezionati criteri diagnostici clinici per diversi decenni. Gli attuali criteri diagnostici generalmente accettati per l'ADHD sono elencati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV) pubblicato dall'American Psychiatric Association (1995). Utilizzando questi criteri e metodi multipli per raccogliere informazioni complete da più informatori, l'ADHD può essere diagnosticato in modo affidabile in bambini e adulti.
Mito n. 11: i bambini superano ADD o ADHD.
FATTO: L'ADHD non si trova solo nei bambini. Abbiamo appreso da numerosi eccellenti studi di follow-up condotti negli ultimi decenni che l'ADHD dura spesso una vita. Oltre il 70% dei bambini con diagnosi di ADHD continuerà a manifestare la sindrome clinica completa nell'adolescenza e il 15-50% continuerà a manifestare la sindrome clinica completa nell'età adulta. Se non trattati, gli individui con ADHD possono sviluppare una varietà di problemi secondari mentre si spostano attraverso la vita, incluso depressione, ansia, abuso di sostanze, fallimento accademico, problemi professionali, discordia coniugale e sofferenza emotiva. Se adeguatamente trattati, la maggior parte delle persone con ADHD vive una vita produttiva e affronta ragionevolmente bene i propri sintomi.
Mito n. 12: le prescrizioni di metilfenidato negli Stati Uniti sono aumentate del 600%.
FATTO: Le quote di produzione per il metilfenidato sono aumentate di 6 volte; tuttavia, la quota di produzione della DEA è una stima lorda basata su una serie di fattori, tra cui le stime del fabbisogno della FDA, gli inventari dei farmaci disponibili, le ESPORTAZIONI e le aspettative di vendita del settore. Non si può concludere che un aumento di 6 volte delle quote di produzione si traduca in un aumento di 6 volte nell'uso del metilfenidato tra i bambini statunitensi non più di quanto si dovrebbe concludere che Gli americani mangiano 6 volte più pane perché la produzione di grano degli Stati Uniti è aumentata di 6 volte anche se gran parte del grano viene immagazzinato per uso futuro ed esportazione in paesi che non hanno grano produzione. Inoltre, dei circa 3,5 milioni di bambini che soddisfano i criteri per l'ADHD, solo circa il 50% di essi viene diagnosticato e include farmaci stimolanti inclusi nel piano di trattamento. Il numero stimato di bambini che assumono metilfenidato per ADD suggerito in alcune storie dei media non nota che il metilfenidato è prescritto anche per gli adulti che hanno ADHD, persone con narcolessia e pazienti geriatrici che ne traggono considerevoli benefici per alcune condizioni associate alla vecchiaia come la memoria funzionamento. (vedi Pediatria, dicembre 1996, vol. 98, n. 6)
Miti comuni sull'ADHD
Dal punto di vista del Regno Unito: grazie a Michelle Richardson (infermiera ADHD), Ryegate Children's Center.
Mito:
I bambini superano naturalmente l'ADHD.
Fatto:
In alcuni bambini, il comportamento iperattivo dell'ADHD diminuisce durante l'adolescenza. Ma la disattenzione spesso diventa più difficile durante i primi anni delle superiori quando gli studenti devono organizzare compiti a casa e completare progetti complessi. Alcuni bambini non manifestano alcun sintomo di ADHD in età adulta, mentre altri presentano meno sintomi. Altri non cambiano i sintomi dall'infanzia all'età adulta.
Mito:
L'ADHD è causato da troppo zucchero bianco, conservanti e altri additivi alimentari artificiali. Rimuovere queste cose dalla dieta di un bambino può curare il disturbo.
Fatto:
Gli studi hanno dimostrato che pochissimi bambini con ADHD sono aiutati da diete speciali. La maggior parte dei bambini che rispondono alle diete sono molto giovani o hanno allergie alimentari. Lo zucchero e gli additivi alimentari sono stati esclusi come cause di ADHD.
Mito:
La scarsa genitorialità è responsabile dei comportamenti dell'ADHD nei bambini.
Fatto:
L'ADHD è un disturbo fisico causato da differenze nel funzionamento del cervello del bambino. Fattori che causano ansia, come conflitti familiari o interruzioni, possono aggravare il disturbo, ma non lo causano.
Miti comuni sui farmaci stimolanti dell'ADHD
Mito:
I bambini trattati con farmaci stimolanti diventeranno dipendenti o avranno maggiori probabilità di abusare di altri farmaci.
Fatto:
I farmaci stimolanti non creano dipendenza se usati come indicato. Gli studi hanno dimostrato che un trattamento adeguato dell'ADHD può ridurre il rischio di abuso di sostanze.
Mito:
I bambini devono essere tolti i farmaci stimolanti quando diventano adolescenti.
Fatto:
Circa l'80% dei bambini che hanno bisogno di farmaci avrà bisogno di loro come adolescenti.
Mito:
I farmaci stimolanti ostacolano la crescita.
Fatto:
Mentre i farmaci stimolanti possono causare un rallentamento iniziale e lieve della crescita, questo effetto è temporaneo. I bambini trattati con farmaci stimolanti dell'ADHD alla fine raggiungono la loro altezza normale.
Mito:
I bambini sviluppano una tolleranza ai farmaci stimolanti. Finiscono per averne sempre più bisogno.
Fatto:
Mentre i farmaci di tuo figlio potrebbero dover essere modificati occasionalmente, non ci sono prove che i bambini diventino tolleranti ai farmaci o ne richiedano di più per essere efficaci.
Altri collaboratori a questo articolo: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
